контрацепция - най-често срещаните въпроси

Често задавани въпроси и отговори за хормонална контрацепция

3015

От кога мога да разчитам на контрацептивния ефект на таблетките?

Ако започнете да използвате контрацепция в първия ден от менструацията, вие сте незабавно защитени. Ако не, трябва да използвате друга форма на контрацепция през първите седем дни, докато приемате таблетките, напр. презерватив.

На каква възраст мога да използвам хормонална контрацепция?

Понастоящем няма горна възрастова граница за хормонална контрацепция, което означава, че хапчетата могат да се пият практически до края на редовните менструални цикли, което при нашите условия е около 50-годишна възраст.

Изисква се двумесечна почивка след всяка година на употреба, препоръчвана в миналото?

Хормоналната контрацепция може да се използва непрекъснато и няма почивки след една година употреба.

Възможно е да се използва хормонална контрацепция по време на нередовен менструален цикъл?

Да, дори хормоналната контрацепция се използва терапевтично за коригиране на менструалния цикъл.

Имам силна болка през менструацията, чувал съм, че хормоналната контрацепция може да помогне тук. Мога да започна да използвам хормонална контрацепция, въпреки че все още нямам партньор?

Хормоналната контрацепция не винаги се използва само заради контрацептивния си ефект, но може да се използва и за коригиране на менструалния цикъл и за болезнена менструация. Следователно хормоналната контрацепция е подходяща и за момичета, респ. млади жени, които не са правили секс.

Ако пия противозачатъчни, мога да пия алкохол?

Хормоналната контрацепция не изключва консумацията на алкохолни напитки, разбира се, по здравословни причини, не се препоръчва пиене на алкохол.

Мога да пуша, когато използвам хормонална контрацепция?

По принцип отговорът е отрицателен. Пушенето и хормоналната контрацепция не са идеална комбинация, тъй като пушенето води до сърдечно-съдови заболявания, които хормоналната контрацепция може да насърчи при пушене.

Надеждността на хормоналната контрацепция може да бъде намалена, ако имате заболяване или приемате определени лекарства?

Надеждността на хормоналните контрацептивни хапчета намалява при някои заболявания на храносмилателния тракт. Когато се появи повръщане, противозачатъчното хапче не може да се абсорбира напълно, подобно на диария, така че да не се постигне необходимото ниво на хормони в кръвта. Надеждността също се намалява с някои лекарства, особено антибиотици. Следователно е важно жената да мисли за тази възможност и да предпочете да се предпази по друг начин до края на цикъла, независимо дали е презерватив или друго средство за защита срещу зачеването. Също така, витамин С не трябва да се приема във високи дози (т.е. повече от 1000 mg, т.е. 2 ефервесцентни таблетки на ден), тъй като витамин С увеличава абсорбцията на етинил естрадиол от стомашно-чревния тракт, като по този начин всъщност променя таблетката с ниски дози на таблетка с висока доза. Нарушения на абсорбцията не възникват при използване на контрацептивния пластир, тъй като хормоните се абсорбират през кожата директно в кръвния поток.

Бих искал да знам дали вече е имало случай, когато една жена е използвала хормонална контрацепция доста редовно, без да я прескача и въпреки това е забременяла.?

Докато жената редовно приема хормонални контрацептивни хапчета, тя не може да забременее, освен ако няма диария или повръщане. Ефективността на противозачатъчните хапчета намалява дори при едновременната употреба на антибиотици. Тъй като използването на контрацептивен пластир заобикаля храносмилателната система, няма страх от пропуск.

Какво трябва да направя, ако нямам редовно месечно кървене, въпреки че редовно приемам контрацепция?

Продължете да използвате хормонална контрацепция, но в близко бъдеще посетете гинеколог.

Много често се говори за вредното въздействие на хормоналните препарати върху организма, напр. при спортни допинг афери. Хормоните, съдържащи се в хормоналните контрацептиви, не са вредни за жената?

Хормоните, съдържащи се в хормоналните контрацептиви, в никакъв случай не са вредни за жените и не са допинг.

Имам мазна кожа и често обриви (акне). Вярно е, че ако използвам хормонална контрацепция, кожата ми може да се подобри?

Да, някои хормонални контрацептиви съдържат гестагени, които имат много благоприятен ефект върху мазната кожа и акнето. Хормоналните контрацептиви, съдържащи етинилестрадиол и норгестимат, са одобрени в Съединените щати като единствените контрацептиви за лечение на умерено акне.

Ще започнат ли да растат гърдите ми след хормонална контрацепция? Това е постоянно?

След започване на хормонални контрацептиви е възможно гърдите да растат леко, което не винаги е страничният ефект от контрацепцията.

Когато спра да използвам хормонална контрацепция, мога веднага да забременея?

Да, след спиране на хормоналната контрацепция, жената може незабавно да забременее и няма нужда да прави почивка.

Ако една жена все още забременее, докато приема хормонални контрацептиви, плодът не е изложен на риск?

Ако една жена забременее, докато приема хормонални контрацептиви, нейната бременност и плод не са изложени на риск.

Възможно е да се забави менструацията извън периода на ваканция?

Това забавяне на менструацията е възможно само ако жената използва монофазна хормонална контрацепция. Той може да направи това по много прост начин, като не прави 7-дневна почивка след опаковането, но продължава да взема друга опаковка. По този начин менструацията може да се забави до три месеца. След тримесечна употреба се препоръчва да се направи 7-дневна почивка, за да се получи менструация.

Когато не трябва да се използва хормонална контрацепция?

Съвременни възможности за хормонална контрацепция

Жената забременява след полов акт, по време на който сперматозоидите на мъжа проникват в женските полови органи след еякулация, където срещат женското яйце. Оплодената яйцеклетка е вложена в маточната кухина. И мъжете, и жените могат да се насладят на удоволствието от полов акт, дори ако не желаят бременност, ако изяснят метода на защита, който предотвратява или присъединяването на зародишните клетки, или гнезденето на оплодено яйце в маточната кухина. Има няколко начина за постигане на това, но методите за контрацепция трябва да се използват последователно, тъй като всеки от тях може да се провали. Различните методи за контрацепция отговарят на различни хора по различно време, така че трябва да потърсите съвет от Вашия лекар. Ако е необходимо, опитайте няколко метода, докато намерите този, който най-много подхожда на вас и на вашия партньор. Ще бъде по-лесно и редовно и последователно да използвате метода, който смятате за подходящ за вас. В тази листовка ще Ви информираме за възможностите, предоставени от хормоналната контрацепция.

Днес на пазара има толкова богат избор от продукти за хормонална защита, че е наистина възможно, след като се вземат предвид всички обстоятелства, включително теглото, кърменето и хормоналния тип жени, да се "зашие" контрацепция за всяка жена.

Примери за корекции на контрацепцията за отделни потребители включват:

1. Минимизиране на усещането за стягане в гърдите, напрежение при повръщане или депресивни състояния: препоръчват се препарати със съдържание на естроген 20 mg или по-малко.

2. минимизиране на нарушенията в менструалния цикъл (зацапване, леко нередовно кървене) се препоръчват препарати със съдържание на естроген 30-35 mg - вижте по-долу.

3. премахване на андрогенни ефекти като акне, мазна кожа и коса, повишена коса, себорея - освен Diane 35 и Loette, препарати, съдържащи някои т.нар. гестагени от трето поколение, например: Cilest, Hamonet, Jeanine, Laurina, Marvelon, Mercilon, Minesse, Novynette, Regulon и Mirelle, респ. съдържащи прогестоген с антиандрогенен ефект, като Жанин.

4. Минимизиране на забравянето от употребата на противозачатъчни хапчета чрез използване на контрацептивен пластир, имплант и вътрематочна система

Забележка за ефективността на контрацептивния метод - номер на бременността.

Когато казваме, че броят на бременностите на даден метод за контрацепция е 2-7, имаме предвид, че вероятността да забременеете (т.е., ако методът не успее) е при 2-7 жени на всеки 100, които използват метода в продължение на 1 година. Тогава числото 2 означава вероятния брой бременности при редовна и последователна употреба, а числото 7 - вероятния брой бременности при недостатъчно редовно и последователно използване на метода.

Приносът на редовното използване на контрацепция за подобряване на здравето.

Важността на използването на контрацепция за здравето не се крие само в защитата срещу нежелана бременност. Използването на повечето методи зависи от редовните посещения при вашия гинеколог, които са свързани със наблюдение на здравето, включително превантивни онкологични прегледи и профилактика на полово предавани инфекции. Превантивните гинекологични прегледи при използване на контрацепция са безплатни и включват следните прегледи:

Изследване на външни и вътрешни гениталии с помощта на вагинални огледала, колпоскоп (оптично устройство за изобразяване на промени в шийката на матката) и събиране на клетки от шийката на матката и влагалището за цитологичен анализ. Колпоскопията с цитология най-надеждно и своевременно ще разкрие промени, водещи до рак на маточната шийка. Превантивният преглед включва още ултразвуково изследване на матката и яйчниците, палпаторно изследване на ректума и изследване на млечната жлеза с помощта на мамография и ултразвук.

Разделяне на хормонална контрацепция

Понастоящем съществуват следните форми на хормонална контрацепция. Според начина на приложение и продължителността на действието ги разделяме на:

1. Перорални таблетки - комбинирани (естрогени и прогестагени), които могат да бъдат едно-, дву- и трифазни

2. Депо системи - с по-дългосрочен ефект

- пластир (комбиниран естроген с прогестоген)

- имплант - подкожна хормонална система

- вътрематочна хормонална система

- вагинален пръстен - комбиниран естроген + прогестоген (все още не се предлага в Словакия)

- инжекция - гестаген - Depo provera

3. Спешната контрацепция е отделна група.

I. Хормонална - комбинирана контрацепция

Резултатите от тестовете за ефикасност показват, че на всеки 100 жени, които използват този тип контрацепция последователно, около 0,1 ще забременеят за период от 1 година, но 1-2 жени ще забременеят с по-малко последователна употреба (с нередовна до хаотична употреба, номерът на бременността може да бъде до 7).

Комбинираните орални контрацептиви предотвратяват бременността чрез ефектите на естрогени и прогестагени изчерпателно, но преди всичко чрез механизма за предотвратяване на овулацията.

Друг, повече или по-малко теоретичен контрацептивен ефект може да бъде осигурен и чрез въздействие върху качеството на лигавицата на маточната лигавица, удебеляване на слузта в шийката на матката, което предотвратява проникването на сперматозоидите и влияе върху узряването на спермата.

· Лесен и удобен за използване, осигуряващ редовен, месечен, менструален цикъл

· Много бързо настъпване на плодородието след засаждането

· Намаляване на загубата на кръв и болка по време на менструация и предменструални затруднения

· Профилактика на рак на яйчниците и матката

· Профилактика на кисти на яйчниците

· Намаляване на риска от доброкачествени заболявания на гърдата, включително кисти

· Профилактика на извънматочна бременност

· Подобряване на качеството на кожата и косата по отношение на премахването на прекомерния им мехлем

· Не предпазвайте от инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ/СПИН

· Необходимостта от редовна ежедневна употреба

· Относително висока цена

· При някои жени проблеми с повръщането

· Случайни главоболия при някои жени

· Възможно увеличаване на депресията

· Намаляване на либидото при някои жени

· Увеличение на сърдечно-съдовите заболявания в рисковата група жени (жени с по-високо тегло над 35 години, пушачи, с високо кръвно налягане)

· Възможни нарушения в менструалния цикъл

· Нисък риск от възможно взаимодействие с други неизвестни причини при развитието на рак на гърдата (в случай на рак обаче той е по-малко агресивен и по-добре лечим)

Минималните странични ефекти обикновено отшумяват в рамките на три месеца.

Таблетките трябва да бъдат предписани от лекар. Ефектът се губи, ако таблетката се приеме 12 часа по-късно или ако се появи повръщане или диария. Някои лекарства също могат да намалят ефективността на този тип контрацепция, като в този случай е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. Пушачите не трябва да използват комбинирана хормонална контрацепция.

Понастоящем всички комбинирани хормонални контрацептиви съдържат доза естрогени под 50 mg, т.е. те са контрацептиви с ниски дози. В опит да намалят някои от нежеланите странични ефекти, като стягане в гърдите, гадене или главоболие, производителите предлагат на пазара препарати с все по-ниски дози естрогени. Съдържащата се в една таблетка много ниска доза естроген е 15 mg и е предназначена главно за млади, астенични жени или обратно за жени в периода, близък до менопаузата, където ниската доза е достатъчна и безопасна за поддържане на редовен цикъл. От друга страна, при жени с нередности в цикъла е желателно да се приемат таблетки с по-висока доза естроген.

Най-често използваните комбинирани хормонални контрацептиви могат да бъдат разделени на:

Монофазни - същите нива на хормоните

(според съдържанието на естроген в три групи)

1. Комбинирани контрацептиви, съдържащи естрогени в една таблетка от 30-35 mg: