статии

болест на Крон, лат. болест на Крон принадлежи на неспецифични възпалителни заболявания храносмилателната система. Ide o хронично заболяване с неинфекциозен произход, от които кауза до момента не е изяснено. Предполага се генетично взаимодействие предразположение, бактериална микрофлора в червата и фактори на околната среда като лош начин на живот, пушене и стрес. Тези фактори задействат взаимодействието анормален имунен отговор, което причинява възпалителен процес.

Болестта може да засегне всяка част от храносмилателната система с възпаление, практически от устната кухина до ректума. Не Най-често болест на Крон разположен в района връзка на тънкото и дебелото черво, в т.нар терминален илеус.

Болестта на Crohn започва с възпаление а чрез създаване на малки рани на къси участъци на червата, при което възпалението засяга чревната стена през цялата й дебелина. Прогресията на заболяването се проявява в началото възпалителни отлагания - абсцеси, удебеляване на чревната стена и фистули с други органи. Фистулата е канал, който формира комуникация между червата и, например, друг орган, кожата.

Неспецифичните чревни възпаления са типични при редуване на периода на обостряне - т.нар рецидив с тихи периоди - т.нар ремисия.

Симптоми на болестта на Crohn:
- честа диария - тънки, воднисти изпражнения, често със слуз или кръв
- усещане за ситост, подуване и натиск в корема
- стомашни болки
- анорексия, загуба на тегло
- повишена температура
- анемия
- анемични симптоми - кожни проблеми, артрит, възпаление на очите, развитие на остеопороза, камъни в бъбреците, възпаление на черния дроб и други.

Симптоми на заболяването и по желание усложнения се различават в зависимост от това коя част от стомашно-чревния тракт е засегната от възпаление. Има няколко вида болест на Crohn:
1. Илеоколит - най-честата форма на болестта на Crohn, засяга илеума и дебелото черво. Проявява се с диария, спазми и болка в дясната долна или средна част на корема.
2. Илеит - засяга илеума. Той има същите симптоми като илеоколита, но често е придружен от усложнения като абсцеси или фистули.
3. Гастродуоденална форма на болестта на Crohn - засяга стомаха и дванадесетопръстника. Проявява се със загуба на апетит, гадене, повръщане и загуба на тегло.
4. Йеюноилеит - Възпалението засяга горната половина на тънките черва - гладно. Симптомите на тази форма на заболяването са болки в корема с различна интензивност, спазми след хранене, диария. Може да бъде придружено от образуване на фистула.
5. Кронов (грануломатозен) колит - засяга само дебелото черво. Симптомите включват диария, ректално кървене, образуване на абсцеси, язви и фистули около ануса. При тази форма често се появяват кожни лезии и болки в ставите.

Според наличието на клинични признаци и тяхната интензивност, болестта на Crohn се разделя допълнително на леко, средно а сериозно форма.

Усложнения на болестта на Crohn. Пациентите с болестта на Crohn могат да развият няколко усложнения, някои от които са:
а) стриктура - стесняване на част от червата, причинено от образуването на белези след възпаление. Стриктурата може да причини тежки нарушения на преминаването на чревното съдържимо, дори чревна обструкция, което е сериозно остро коремно събитие.
б) перфорация - отвор в стената на червата, през който чревното съдържимо може да навлезе в коремната кухина и да причини тежка инфекция. Това също е сериозно състояние, което може да застраши живота на пациента.
в) цепнатина - пукнатина в ректалната лигавица, причинена от многократно изпразване на диария. Той е придружен от болка, парене и кървене в изпражненията.
г) фистула - канал, „свирка“, причинена от възпаление на чревната стена. Това може да бъде комуникация между две части на червата или между червата и близкия орган, кожата и други подобни.
д) абсцес - ограничен възпалителен лагер. Може да се образува в чревната стена или като болезнена, възпалена подутина около ректума.
е) рак на дебелото черво и ректума (колоректален рак) - Хората с хронично възпаление на дебелото черво имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

Диагностика на болестта на Crohn. Диагнозата на заболяването се основава на цялостен преглед на пациента и резултатите от професионални прегледи. Диагностичните процедури се предписват от лекар.
1. Преглед на пациента - лична история на пациента, фамилна анамнеза, фокусирана върху възпалителни заболявания, физически преглед, фокусиран върху изследване на коремната кухина и ректума, но също така изследване на симптоми върху кожата, очите и ставите.
2. Лабораторни изследвания - възпалителни маркери
3. Морфологично изследване - изследване на органи на храносмилателната система, ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, тънкото и дебелото черво, радиологични изследвания с използване на контрастни вещества, компютърна томография и магнитен резонанс, ултразвукови изследвания.

Въпреки че в момента няма метод за лечение на болестта на Crohn, много пациенти с тази диагноза живеят пълноценен живот. Наред с други неща, в Словакия функционира гражданското сдружение на словашкия клуб Crohn, което предоставя консултации, помага на пациенти и техните семейства и организира интересни събития. Но подкрепата на семейството и добрия лекар определено е на първо място.