Тъй като реакцията на Mudr Haľamová е отричане на отговорността за състоянието и освен това подвеждаща, написах MUDr. Писмото на Hallam, описващо нарушението на принципите на BFH в болница X.
Уважаема г-жо Haľamová,
Бих искал да отговоря на официалния отговор, който изпратихте на OZ Ženy kruh и OZ Mamila на тяхното проучване относно кърменето.
Официалният ви отговор на анкета за кърмене е типично отричане на отговорността за състоянието. Начинът, по който се опитвате да намалите доверието в проучването и да омаловажите резултатите от него, е описан в литературата като често срещана реакция на система, изложена на основна критика на злоупотребата с власт. Такива практики са описани в професионалната психологическа литература, например в книгата „Ефектът на Луцифер“ от Филип Зимбард, която посочва тоталитарния характер на институционалните механизми. Вашите практики са ясно разпознаваеми: първо, резултатите от независимия преглед трябва да бъдат поставени под съмнение като непредставителни, второ, трябва да се обърне внимание на друго място - на майчината смъртност преди 1952 г., която вече не е актуална днес, тъй като в момента разглеждаме качеството на сегашното здравеопазване на институционално основание през 2015 г. трето, трябва да намерите някои причини извън вашата институция, напр. липса на подкрепа от Министерството на здравеопазването и по този начин отклонете вниманието от отговорността на вашата институция и на вас лично за ситуацията. Подобни разсейвания обаче не променят факта на вашата собствена отговорност.
Кой награди нашите болници за приятелски настроени бебета? Кой е отговорен за състоянието? Как бихте могли да присъдите тези титли изобщо, след като е ясно, че принципите не са били спазени дори когато сте ги присъдили, защото в противен случай те все още биха били валидни без контрол, тъй като щяха да са на мястото си дълго време? Как бихте могли да ги дадете, когато от поведението на лекарите и медицинските сестри става ясно, че те нямат представа за принципите и вероятно дори никога не са чували за тях?
Не разбирам, че скоро след 1952 г. стана очевидна необходимостта да се поддържа контактът между майка и дете и дори през 2015 г. повечето медицински персонал не са наясно с това. Те не са имали представа за тях дори през 70-те години на миналия век, когато по цял свят се провеждат изследвания за проследяване на въздействието на контакта дете-майка върху здравето на детето. И нямат представа за тях дори днес, когато дадените знания бяха интегрирани в света в стандартните здравни грижи дори без титлата приятелски настроен към бебето.
Да, анкетата е непредставителна, тъй като е вероятно да присъстват на информирани, отговорни жени, които се интересуват от кърменето и могат да установят нарушения на принципите, благоприятни за бебето. Разбира се, такива жени наистина са непредставителна извадка от населението. Благодарение на информацията те не са манипулируеми и не можете да ги заблуждавате с твърдения, че всъщност всичко е наред, защото има и жени, които са доволни от даденото състояние. Да, със сигурност има доволни жени - тези, които казват „да“ на въпроса дали са доволни, защото не ги питате за конкретни факти и по-голямата част от населението - за ваше щастие - не разполага с достатъчно информация, така че ще бъде доволна с лошия подход, застрашаващ здравето на децата, какво получават вместо качество.
Това не променя факта, че ако зададете конкретни доволни жени да - не, ще научите фактите за реалността. Защото дори доволните просто биха отговорили, че не са довели бебето при тях след раждането, че не са ги подкрепили в контакт с детето и че никой не отговаря точно на въпросите им за кърменето. Фактът, че тези жени са доволни, е само резултат от недостатъчна информация, а не реална оценка на ситуацията. Научно доказано е, че това ще има трайни последици за техните деца. Фактът, че тези жени са доволни от него, за разлика от непредставителните информирани, е изгоден за тях и също така е изгоден за вас, но със сигурност не и за децата им.
Родих в т.нар удобна за бебета болница X., която избрах въз основа на презумпция, причинена от подвеждаща информация на официалния й уебсайт. Отбелязвам, че приятелските практики за бебета важат и за недоносени бебета. Подчертавам този факт, защото в тази болница няма абсолютно никакви правила, подходящи за бебета за недоносени бебета, което е явно нарушение на присъждането на тази титла. Как ми обясняваш това?
И не само аз и моето бебе, но и всички жени и деца, които срещнах по време на хоспитализацията си. Останалите жени нямаха информация. Имах ги благодарение на собственото си проучване и подкрепата на Мамила. Единствената разлика между нас беше, че те бяха доволни от това лошо качество на грижите, тъй като нямаха представа за въздействието на тези неподходящи практики върху здравето и психиката на детето им.
Леля ми е неонатолог в Канада, където ражда. Тя с ентусиазъм ми описа колко е прекрасно да наблюдаваш самопризнанието на детето. Тя ясно ми потвърди, че самодишащо дете, родено през 33-та седмица, лесно ще бъде поставено там върху кожата на майката и оставено в присъствието на майката. Когато й казах, че няма да имам шанс, защото дори доносени деца няма да бъдат доведени тук, тя беше шокирана. Синът ми щеше да получи качествени здравни грижи там, но тук той беше ощетен в продължение на няколко дни, като системно отричаше контакт с майка си, което застрашаваше имунитета му и повлияваше на целия му живот.
Може да ви е срам, госпожо Халамова. Можете да се похвалите как сме настигнали света през 1952 г., но за съжаление през 2015 г. изоставате с поне 20 години от развития свят и можете да убедите тук само неинформирани маси от качествени здравни грижи. Леля ми е родена в Словакия през 1968 г. Когато й описах как се ражда тук сега, това е същото като тогава. Братовчед ми се чудеше как изобщо е възможно да започне да кърми, когато бебето не е в контакт с майката? Е, тя е родила в Канада, в друга цивилизация, така че практиките й за „кърмене на бебе“ са малко неясни.
В допълнение към нарушаването на всички принципи, подходящи за бебето при раждането, всеки контакт с бебето беше систематично отказан през първите два дни или намален до докосване в кувьоза. Тя имаше всмукателния рефлекс в ред и не се нуждаеше от инкубатора, както отвратително каза лекарят от JIS, но по неизвестна причина тя го постави в инкубатора. Когато аз втори ден! след като роди, тя поиска да сложи бебето в ръцете ми, тя отговори раздразнена, че сега няма да правим такива трансфери, защото тя има работа. Отбелязвам, че синът ми беше нейна работа и основната й мисия като педиатър беше да осигури възможно най-ранния контакт на детето с майката, за да подкрепи имунитета му. Как ми го обяснявате в болницата със заглавието бебе приятелски?
На третия ден донесох публикацията Bonding to Primary P., където децата в чешките болници се снимат на устройствата, кенгурувани от техните родители. MUDr. П. каза, че „можем да се радваме, че синът е такъв, какъвто е, и аз мога просто да кърмя.“ Подчертавам, че синът ми имаше оценка на Apgar от 8,9, което, разбира се, основният П., присъстващ при раждането, не ми каза. (И предполагам, че щеше да е на 8, 10 поне ако беше приложен с тяло към тялото, защото имаше намален резултат за мускулен тонус и цвят на кожата в началото и цвят на кожата след това. Разбира се, те не позволиха на пъпната презареждане на кабела, така че го лишиха от 30% от кръвта, което също би могло да причини намаления резултат, освен че го лишава от запас от желязо и по този начин го застрашава с анемия.) Следователно синът ми беше напълно добре и основната помощ на П. в отричането на контакт по време и след раждането е незаконно, тъй като е незаконно за всеки акт трябва да има съгласието на родителите. Тя взе бебето от родилната зала без нашето съгласие. Без съгласие той може да действа само в случай на фатална заплаха за пациента, какъвто не беше нашият случай. Нейните действия явно увреждат здравето му, тъй като ранният контакт с майката стабилизира новороденото и му създава имунитет.
Въпреки препоръката на първичния П., който при трети ден! Беше решено да се позволи кърмене, този ден не се извършваше кърмене, защото сестра М. просто не искаше да бъде изложена на риск и знаеше, че има абсолютна власт в нашите условия на институционално насилие. Тя ограничи контакта до хранене от шише, докато бебето лежеше в креватчето. Самата тя хранеше сина ми от шише в мое присъствие със заплахи „ще пиеш, защото!“ Въпреки че детето пие достатъчно, защото други сестри ясно ми казаха, че той има свръхдоза в бутилката.
Когато се оплаках в шест часа, че ми е отказано кърменето и контактът с бебето само по волята на сестра М., сestra в продължение на шест седмици ми каза, че ще съм с бебето цял живот, така че какво.
Смятате ли, че този персонал е обучен да следва принципите, благоприятни за бебето? Как ми обясняваш това? Ваша отговорност е, уважаема г-жо Haľamová, в допълнение към отговорностите на кмета P. и ръководителя C. И вие им посветихте всичко това като приятелски настроени към бебето от името на глобална организация.
Кога четвърти ден! накрая се извърши кърменето, но само в строго регламентирана степен и в контакт с детето все още бях активно възпрепятстван от ръководителя на високорисковия MUDr. П. и сестри М., които се опитали да премахнат контакта на детето с майката само за кърмене. Въпреки научно потвърдената ми информация за ползите от кенгуруването, постоянния контакт на недоносено бебе с майката, през следващите дни това беше систематично предотвратявано за мен. Родителите нямаха право да докосват детето, докато то спи, но лекарите и медицинските сестри обикновено събуждаха децата. Всяка сутрин идваше чистачка и блъскаше метлата в кошарите и кувьозите с децата. Когато застанах до леглото с наивната идея, че то ще спре, тя подаде метлата на краката ми. Мислите ли, че това е добре? (Отбелязвам, че тя също се блъсна в мебелите до кабинета на медицинската сестра, за да може да се чуе в целия отдел, така че персоналът определено знае за нейните действия.)
Всички принципи на правилното кърмене бяха нарушени. Въпреки благополучието на детето, той трябваше да изпие половината доза от бутилката, тъй като според персонала на тази институция е необходимо да се постави укрепващо средство в бутилката с мотива, че кърмата няма достатъчно витамини. Научно доказано е, че млякото на майки на недоносени бебета е по-хранително от останалото кърма. Как ми обяснявате, че този факт не е известен на персонала на благоприятната за бебета болница X? Освен това влошаването на качеството на млякото със сигурност не може да мотивира майките да кърмят.
Как ми обяснявате използването на шише, което застрашава кърменето? По моя собствена инициатива, след консултация със съветник от Мамила, започнах да използвам епруветка, защото детето очевидно спря да пие от гърдата и започна да предпочита шише. Ако бях удобна и неинформирана майка, щях да спра кърменето и тя е на изкуствено мляко от шише. Съветникът на майка ми също беше посъветван да пипа мляко, тъй като съветникът в шестгодишната болница на BFH Hospital X не ми беше от полза в това отношение, нито ми показа как да пръскам мляко, така че съм благодарен за помощта на съветника на майка ми. Тя можеше да ми обясни по телефона точното докосване, което работи, което персоналът на Болница Х не можеше да направи на място.
Мога ясно да ви потвърдя, че ако не разполагах с информация от научно доказани източници, определено нямаше да кърмя, така че подходът на персонала беше демотивиращ, стресиращ и изтощителен, тъй като те безпокояха безпокойството на бебето по време на кърмене и по този начин усложниха цялото процес. Постоянната невъзможност за кърмене чрез насилване на шише, прекъсване по време на кърмене, лошо зададени интервали, които не можеха да се наблюдават, тъй като детето имаше други нужди и интервали от сън и кърмене и произтичащият от това стрес, със сигурност не допринесоха за благосъстоянието или нещастието кърмене радост. Изтърпях само защото от доказани източници знам какво кърмене е необходимо за имунитета и развитието на мозъка на детето, за неговото физическо и психическо здраве през целия живот.
След излизане от болницата детето е качило 300 g на седмица, което е над средното, което означава, че веднага щом се променят условията за постоянен контрол на дозата, неподходящи интервали на кърмене и пречки пред кърменето, детето започва да процъфтява - без укрепвател. Досега съжалявам, че не напуснах болницата веднага след раждането, защото е ясно, че условията на хоспитализация са били вредни за бебето. Ако плащах за домашно посещение от нашия педиатър всеки ден (Тъй като имахме достатъчно спестени пари за нормално раждане в чужбина), бебето щеше да има качествена медицинска помощ и можеше да бъде в постоянен контакт с майката и да кърми от първия ден. Условията във високорисковия отдел за новородени определено са в противоречие с подхода, подходящ за бебето и са оказали отрицателно въздействие върху благосъстоянието на детето ми, тъй като детето е било активно възпрепятствано да кърми, когато е било необходимо и е било подложено на насилствено и стресиращо лечение от персонала . Стресът, преживян при тези условия, се усеща и днес.
Не разбирам как е възможно да сте могли да присъдите тази титла на приятелски настроен към бебето от името на глобална и престижна организация. Не разбирам как е възможно да не сте оттеглили това заглавие дълго време въз основа на здравен преглед, което е ваше задължение, защото само случайна проверка би разкрила явно нарушение на всички принципи при всички новородени.
Вашите действия са неетични и очевидно увреждат репутацията на престижна световна организация, която защитава правата на децата. Процедурите в нашите болници, подходящи за бебета, очевидно нарушават правата на децата. Ще бъде необходимо да се премахне това несъответствие в обозримо бъдеще, за което се надявам всички информирани жени от непредставителното проучване и много други да работят.
С уважение, Сабина Янковичова
Болницата в статията е анонимизирана, тъй като според много читатели това е проблем за цялото общество, а не само проблем в болницата.