Според Световната здравна организация депресивното разстройство е втората най-честа причина за неработоспособност и също така представлява най-голямата икономическа тежест на заболяванията в света.
Въпреки това от 300 000 души, които страдат от депресия в Словакия, се лекуват само малко повече от половината. Това изтъкнаха словашки експерти, които освен медицинските ефекти на психичните разстройства, се фокусират и върху количественото определяне на техните икономически въздействия. Последният анализ на Института по здравни дисциплини към Университета по здравеопазване и социална работа Св. Елизабет тази година се фокусира върху устойчивата депресия.
Миналогодишният анализ на Университета по здравеопазване и социална работа Св. Елизабет за първи път посочи, че депресивните разстройства значително натоварват социалната и здравната система. Само в Словакия само през 2018 г. общите преки разходи (диагностика, хоспитализация и лечение) за депресивни разстройства достигат над 22,8 милиона. ЕВРО. Непреки, социални, разходи (PN, инвалидни пенсии, загуба на производителност) достигнаха до два пъти: 48,4 милиона. ЕВРО. Последният анализ предполага това най-големите разходи са за грижата за пациенти с по-тежки форми на депресивно разстройство, при които също откриваме по-висок процент на повторна хоспитализация, съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания) и опити за самоубийство.
Резистентното депресивно разстройство поставя двойно бреме върху здравната система
"Сред пациентите с депресивно разстройство, около една четвърт от тези, които не реагират добре на лечението с антидепресанти. Тогава говорим за т.нар устойчива депресия ", обяснява MUDr. Зузана Яникова, ръководител на психиатричния отдел в Липтовски Микулаш. "Тези пациенти след това имат повишени изисквания за допълнителни здравни грижи, търсене на други терапевтични стратегии, необходимост от комбиниране на няколко вида лекарства и т.н.", добавя Janíková.
Следователно пациентите с резистентна депресия също представляват по-голяма тежест за здравните системи. Според международни проучвания такива пациенти са до два пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани, отколкото нелекувани пациенти с депресия, свързана с лечението.
"Резистентното депресивно разстройство все още не е наблюдавано отделно в Словакия и няма определен или специфичен (MKCH) код. Това създава значителни проблеми при по-доброто идентифициране на разходите за това сериозно заболяване “, обяснява клопките на анализа от неговия автор проф. Róbert Babeľa от Университета по здравеопазване и социална работа St. Елизабет. „Независимо от това, въз основа на данни от здравноосигурителни компании, знаем, че разликата в хоспитализацията на пациенти с единичен епизод на депресия и по-тежки форми на депресивно разстройство, включително голяма група пациенти, устойчиви на лечение, е до 4,4 милиона евро . Следователно пациентите с по-тежка форма на депресия се хоспитализират до 33% повече “, казва проф. Babeľa.
Тройна тежест върху производителността и социалната система
В случай на резистентна депресия, увеличението под формата на непреки разходи (намаляване на производителността на труда и социалните разходи) също е по-високо, с до 40-50% повече, отколкото в случай на нерезистентна депресия. Това се дължи на факта, че пациентите с резистентни депресивни разстройства са много по-зависими от подкрепата в неработоспособност и следователно работят много по-малко дни общо. Според международни проучвания разликата между годишните непреки разходи на пациенти с нерезистентно депресивно разстройство и резистентно депресивно разстройство е почти тройна.
"Нашият словашки анализ също показва международна тенденция,„Обяснява проф. Babeľa: "Ако разгледаме разходите за пенсии за инвалидност, виждаме, че пациентите с по-тежки форми на депресивно разстройство получават до 45% повече от тях, включително голяма група пациенти, устойчиви на лечение."
Разумната инвестиционна стратегия може да помогне
Анализът посочва това до 2030 г. цената на по-тежките форми на депресивно разстройство, при които голяма част от пациентите са устойчиви на лечение, може да се увеличи с 12 милиона евро - приблизително 6 милиона евро на всеки 5 години.
"Въпреки това, с разумна инвестиционна стратегия, имаме шанс да възстановим 5 евро от всяко вложено евро. Това е възвръщаемост на инвестицията в модерни лечения. В същото време обаче е необходимо да се инвестира в цялостната реформа на психиатричната помощ, където са налични и данни за връщанията, напр. в случай на инвестиция в дневни психиатрични болници това може да достигне до 2 милиона евро за период от 10 години “, заключава проф. Babeľa.