Безплодието е много интимна връзка и на някои двойки им отнема много време, за да намерят смелост да дойдат на преглед. В центровете за асистирана репродукция обаче работят професионалисти - хора, които ежедневно се сблъскват с тези проблеми и със сигурност не е нужно да се страхуват от тях. Това е медицински проблем като всеки друг, лечим или разрешим в повече от 90% от случаите и в края на това е красив малък нов човек, за когото определено си струва да бъде завършен.
Диагностика и лечение на мъжкото безплодие
Днес до 50% от двойките имат проблем с изследването на спермата. Понастоящем мъжкото безплодие се счита за толкова важна причина за безплодието, колкото и женският фактор. Андрологичната амбулатория лекува мъжко безплодие в центрове за асистирана репродукция.
Параметри на спермиограмата и нарушение на производството на сперматозоиди
Проблемите с безплодието или зачеването при мъжете се проявяват главно чрез влошаване на качеството на спермата. Параметрите на спермиограмата се влошават в днешното население и в сравнение със средата на 20-ти век стандартите за спермиограма трябва да бъдат многократно намалени. Като цяло обаче безплодието е виновно за света, в който живеем в момента - работа, замърсяване на въздуха, храната, която ядем, пушенето и, разбира се, стресът.
По отношение на лечението на мъжкия фактор безплодие, изследването трябва да изключи възпалителни заболявания, хронични инфекции, варикоцеле, хормонални проблеми. При малка част от мъжете е показано хормонално лечение - най-често с лекарства от групата на антиестрогените.
Основен преглед на еякулата
Параметрите на спермиограмата се променят с всеки преглед, поради което данните се оценяват изчерпателно от експерти и като се вземат предвид други изследвания. Разликите между отделните проби могат да бъдат много големи, така че винаги е необходимо да се изследва нова проба от еякулат. Не препоръчваме да правите преждевременно заключение от едно изследване. Изследването на еякулат може да се извърши след 3 до 5 дни сексуално въздържание. Основен преглед на еякулата:
- Обем, външен вид, време на втечняване на еякулата
- Брой сперматозоиди на милилитър
- Изследване на подвижността и формата на сперматозоидите
Специализирани изследвания на еякулат:
- Тест за пробно измиване - отделяне на сперматозоидите от семенната плазма (други части на еякулата). В зависимост от това колко сперматозоиди можем да получим, можем по-добре да решим кой от методите на асистирана репродукция е най-подходящ.
- Изследване на антитела срещу сперматозоиди в еякулата - ако в еякулата присъстват антитела, шансовете за спонтанна бременност намаляват, дори ако основното изследване на еякулата е нормално.
- ХАЛОСПЕРМ - тест за целостта на ДНК на сперматозоиди, при който откриваме наличието на сперматозоиди с повредено генетично оборудване. Те имат по-ниска способност да оплождат яйцеклетката.
- Оксисперм - тест за диагностика на оксидативно увреждане на спермата. Препоръчва се за пушачи, мъже с варикоцеле (разширяване на кръвоносните съдове в тестисите), затлъстяване и отрицателни влияния на околната среда.
- Витален тест - разграничение между мъртви и живи неподвижни сперматозоиди. При класическото изследване на спермиограмата не можем да различим дали това са живи клетки, които просто нямат енергия да се движат, или мъртви сперматозоиди.
Сериозни нарушения на спермиогенезата
При много тежки нарушения на спермиогенезата се препоръчва изкуствено осеменяване - ин витро оплождане. Методите за асистирана репродукция са способни да решат фактора на мъжкото безплодие изключително успешно и е обичайна практика дори мъжете, които нямат нито един сперматозоид в еякулата, да имат собствено генетично собствено дете след хирургично събиране на сперматозоиди от тестисите и последващо изкуствено осеменяване. Успехът на IVF при мъжкия фактор на безплодие е по-висок, отколкото когато проблемът е от страна на партньора.
Ако не се установи сериозен проблем, мерките на режима ще бъдат достатъчни
Проучванията показват, че 30 до 80% от нарушенията на спермиограмата са причинени от оксидативен стрес и намален антиоксидантен капацитет на еякулата. Ако двойката търси бебе, е необходимо незабавно да спрете да пушите, да обърнете внимание на здравословна диета и да избягвате стреса. От антиоксидантите препоръчваме витамини С и Е, коензим Q10, но също така цинк, селен, карнитин, фолиева киселина, N-ацетил цистеин и много други препарати.
Безплодието не е мъжки или женски проблем, а винаги е проблем на двойката
Няма тест за плодовитост, който изследва мъж или жена и дава ясен извод кой е проблемът. Процесът на оплождане е много сложен. Причината за безплодието може да бъде на страната на мъжа, дори ако основното изследване на спермиограмата е напълно нормално.