(Снимка източник: Adobestock.com)
Вътрешното кървене е риск при антикоагулантната терапия, така че Вашият лекар ще го предпише само ако рискът е по-малък от ползата от лечението на предсърдно мъждене.
Какви са рисковете от антикоагулантното лечение?
Как се проявява вътрешното кървене?
Какво трябва да направя, ако подозирам кървене, докато приемам антикоагулантна терапия?
Имам предсърдно мъждене. Защо трябва да приемам антикоагуланти?
При предсърдно мъждене атриумът не се компресира, както при здрав човек, а се разклаща. В лявата зала има т.нар ухо на предсърдието. Това е място, където може да се образува кръвен съсирек по време на предсърдно мъждене поради лош поток. Кръвният съсирек може да се образува за кратко време - в рамките на часове.
По всяко време той може да се откъсне от сърцето и да стигне до съдовете, които го запушват. Това най-често се случва в мозъка и настъпва внезапен инсулт. Неговите последици често са много тежки - смърт, увреждане или необходимост да се научите да говорите, да ходите отново ...
С антикоагулантното лечение лекарят не предотвратява самото мъждене, а образуването на споменатия съсирек.
Познаваме повече видове антикоагуланти. Лекарите имат точни правила за това кога могат да предписват кой тип. Понякога се налага лечение под формата на инжекции, друг път се предлагат различни видове таблетки.
Не винаги имаш лекар антикоагулантно лечение Препоръчвам. Ако имате малък риск от инсулт, Вашият лекар ще Ви наблюдава редовно, но антикоагулантите няма да Ви предписват.
За определяне на риска се използва списък с рискови фактори. Оценката му дава оценка CHA2DS2-VASc. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-малък е рискът.
Ако имате резултат 1, Вашият лекар вече обмисля антикоагулантно лечение. Ако имате стойност 2 или повече, определено се нуждаете от антикоагулантно лечение.
Кога има опасност от вътрешно кървене?
Проблемът с всички лекарства, а не само с антикоагулантите, са техните странични ефекти. Те обикновено са резултат от естеството на лекарството.
Следователно вътрешното или външното кървене е страничен ефект от антикоагулантните лекарства. Трябва да се помни, че нарушеното съсирване на кръвта също е желан ефект - искаме съсирек да не се образува вътре в сърцето.
Ако приемате антикоагулантна терапия, може да получите повишено кървене. Тези лекарства също ще повлияят на процедурата или планирането на операцията. Никога не забравяйте да напомните на Вашия лекар, че ги приемате!
Източник на снимки: Adobestock.com
Вътрешно кървене: Как да разпознаем симптомите?
Опасността от вътрешно кървене е най-голяма поради факта, че може да не забележите кървенето навреме. За хора, които не говорят или не приписват тегло на симптомите, помощта може да дойде късно.
Симптомите на вътрешно кървене зависят от органа или пространството, в което кървите. При здрав човек увреждането на малка намотка кара кръвта да се съсирва бързо, но при антикоагулантно лечение кръвта не се съсирва по този начин. Поради това може да се получи силно кървене дори след удар или леко нараняване.
1. Кървене в мозъка
Кървенето в мозъка е много опасно, което може да бъде причинено например от нараняване на главата. Кървенето в мозъка е застрашено дори при лошо зададена антикоагулантна терапия, когато кръвта е твърде разредена.
Симптомите на мозъчен кръвоизлив включват:
- парализа на част от тялото,
- изтръпване на ръцете или краката,
- тежко и/или ескалиращо главоболие,
- трудности с речта, разбирането,
- нарушения на зрението или слуха,
- загуба на равновесие,
- невъзможност за фокусиране,
- нарушения на писането,
- необяснима сънливост, летаргия,
- нарушения на съзнанието до кома.
След удар или нараняване на главата през следващите няколко часа до дни, обърнете внимание на тези симптоми или някакви промени. По време на кървене те често имат драматичен ход (симптоми на остър инсулт - внезапен колапс, парализа на засегнатата част, повръщане). В този случай незабавно се обадете на 112. В други случаи симптомите могат да започнат незабележимо или да се променят с течение на времето. Не ги подценявайте и при съмнение потърсете медицинска помощ.
2. Вътрешно кървене в храносмилателния тракт
Ако в допълнение към антикоагулантното лечение приемате и антитромбоцитни (антитромбоцитна терапия) - аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства (напр. ибупрофен).
Тази комбинация е особено рискова поради риска от кървене в стомаха или червата, но все още е необходима при малка част от хората. В този случай се предписва заедно с лекарства, които предпазват храносмилателния тракт. Никога не купувайте без рецепта лекарства за болка или треска, без да се консултирате с Вашия лекар, който е запознат с Вашето антикоагулантно лечение.
Симптомите на кървене в корема (или храносмилателния тракт) са:
- стомашни болки,
- слабост,
- виене на свят, особено след изправяне,
- гадене,
- повръщане (или хематемеза - повръщане на кръв),
- синини около пъпа или отстрани на корема,
- черен лепкав стол, наподобяващ смола (мелена),
- прясна кръв в изпражненията и други подобни.
3. Кървене в дихателната система
Симптомите на дихателното кървене са:
- отхрачване на розова слуз или кръв,
- болка в гърдите - особено свързана с дишането,
- обща слабост,
- гадене,
- виене на свят, докато стоите.
4. Вътрешно кървене в ставите
Може да възникне и спонтанно, без нараняване. Особено хората, които го имат, го знаят хемофилия, но може да се появи и при антикоагулантна терапия.
- болки в ставите,
- подуване,
- топлина в ставата,
- ограничение на движението.
Повторното кървене в ставата причинява деформации на ставите, така че е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро за симптоми.
5. Вътрешно кървене: други симптоми
Кървене в отделителната система, например, пикочният мехур се проявява с болка, розова или червена урина.
Кървене в мускулите се проявява в мускулна болка, скованост, ограничаване на подвижността.
Може да бъдете шокирани от всяко вътрешно кървене. Тогава кръвното Ви налягане спада, сърцето Ви бие по-бързо, може да се изпотите, да почувствате сънливост, слабост, отпадналост или да загубите съзнание. Развитието на симптомите зависи и от честотата на кървене.
Ако подозирате вътрешно кървене, обадете се на 112, опишете симптомите и не забравяйте да кажете за антикоагулантното лечение.
Източник на снимки: Adobestock.com
Външно кървене при антикоагулантна терапия
Ако приемате антикоагуланти, бъдете внимателни наранявания или наранявания. Има риск от продължително и по-опасно кървене.
Във връзка с операцията, Вашият лекар ще Ви каже точно кога и как ще приемате или не антикоагуланти. Понякога е необходимо да смените таблетките за инжекции с друг вид антикоагулант преди операцията и да възстановите лечението след операцията.
По време на спешна, спешна операция лекарите ще ви дадат противоотрова - вещество, което блокира ефекта на антикоагулантните лекарства. Не всички антикоагуланти обаче имат противоотрова.
Ако не сте сигурни, попитайте Вашия лекар. Той ще ви издаде и карта, в която се посочва какъв вид антикоагулантно лечение приемате. Винаги го дръжте при себе си и показвайте картата всеки път, когато посещавате някой лекар.
Първа помощ при кървене
Спирането на кървенето от рани може да спаси живота на хората от катастрофи и автомобилни катастрофи.
В случай на масивно кървене, най-ефективната помощ е незабавното натискане в раната. Ако не е време да търсите турникети или други помощни средства, можете да спасите живот, като поставите ръката си директно в раната и оказвате натиск върху кървящите кръвоносни съдове. Друг начин е да изтласкате ръбовете на раната заедно, но това не винаги е възможно.
Ако трябва да освободите ръката си, помолете помощник - всеки, който минава оттам или е любопитен - за еластични превръзки. Поставете единия директно в раната, а другия увийте възможно най-плътно, за да създадете възможно най-голям натиск.
Ако предмет е заседнал в раната, не го отстранявайте.