налягане

Пациентът с глаукома се озова в отделението по гастроентерология, защото повръщаше. Едва по-късно беше открито, че това е форма на диагноза, подобна на припадъци, наричана популярно глаукома. До 90% от случаите обаче нямат глаукома. Пациентът няма представа за това, докато в резултат на постепенно, незабележимо увреждане на зрителния нерв, той изведнъж го вижда като през цевта на пушка.

Глаукомата е хронично заболяване, което води до постепенна загуба на зрителното поле. Популярно е наричана и глаукома, но няма нищо общо с катаракта. Това мирянско име се запазва от миналото, когато хората идват при лекаря в резултат на глаукомна болест и очите им стават зелени. Загубата на ретинални нервни влакна, т.е. постепенното увреждане на зрителния нерв, в крайна сметка води до загуба на периферно зрение и пациентът изглежда като през тръба. Често го забелязва късно, като 40-50% от нервните влакна отказват.

Глаукомата обикновено е много незабележима, само рядка припадъчна форма има симптоми. Много хора смятат, че глаукомата автоматично означава високо вътреочно налягане. По-високото вътреочно налягане е най-важният рисков фактор за глаукома, но има и глаукома с нормално налягане (т.нар. Нормотензивно), при което въпреки това има нежелани промени в зрителния нерв.

„Превенцията е важна, т.е. да се открие това заболяване в рисковите групи и да се лекува навреме“, казва MUDr. Ерика Водражкова от очната клиника за глаукома на университетската болница в Петржалка, Братислава. „През последните години не е имало революционно лечение при лечението на глаукома, като например при лечението на макулна дегенерация. Все още можем да регулираме само повишеното вътреочно налягане. Наркотиците работят по механизъм за неговото намаляване. Разбира се, търсят се нови молекули и иновативни техники по отношение на операциите. "

По-малко камерна течност = по-ниско вътреочно налягане

„Трябва да осъзнаем, че вътреочното налягане всъщност е стойността на налягането, дадено от напрежението на обвивките на окото, т.е. количеството течност, което се създава и след това се оттича. Това трябва да е в баланс ", обяснява MUDr. Vodrážková.

Глаукомата уврежда зрителния нерв

Професор Чернак: Чувството, когато погледнеш назад, е безценно

Очните прегледи са важни и хората ги пренебрегват, предупреждават лекарите

Някои пациенти трябва да използват комбинирана терапия с няколко продукта или фиксирани препарати, които съдържат две активни вещества в една бутилка. Въпреки това, увреденият зрителен нерв вече не може да бъде излекуван, може да се постигне само забавяне или спиране на заболяването. Важно е капки за очи да се приемат редовно, както е предписано. Смята се, че половината от пациентите с глаукома ще спрат да приемат лекарството с течение на времето. Причината е фактът, че нищо не боли. В допълнение към капещите капки за очи, лечението на глаукома може да бъде и хирургично или лазерно. Лечението започва не само след доказателства за повишено вътреочно налягане, но и във връзка с други изследвания. Ако се открият промени в зрителния нерв или зрителното поле, трябва да се започне лечение за намаляване на вътреочното налягане до около 17 mmHg.

Слепота - третият най-често срещан източник на страх

Според данните на Националния център за здравна информация през 2013 г. в Словакия са регистрирани над 125 000 пациенти с диагноза глаукома. Повечето от тях са на 65-годишна възраст, въпреки че има и видове глаукома, които засягат деца и юноши. Слепотата е третият най-често срещан източник на страх при хората след рак и сърдечни заболявания. Рискът от загуба на зрение поради глаукома се увеличава седем пъти след 55-годишна възраст.

След четиридесет човек обикновено се нуждае от първите си очила. В очната клиника той трябва автоматично да направи измерване на вътреочното налягане, а офталмологът също да изследва зрителния си нерв и да извърши изследване на зрителното поле по време на такъв преглед. „Това посещение при офталмолога всъщност служи като превантивен преглед на определена възраст. Проблемът обаче се превърна в това, че днес диоптрите се измерват и от очните ви оптици и много хора просто купуват очила за четене в супермаркет “, казва MUDr. Ерика Водражкова. „Изчерпателните очни прегледи за съжаление се избягват.“ В същото време пациентите с рискови фактори на глаукома, включително тонометрия и периметрия, трябва да се подлагат на такива прегледи на 35-годишна възраст. И много сериозен риск е дългосрочната употреба на инхалаторни и очни кортикостероиди.

Основните видове глаукома

  • Първична глаукома с отворен ъгъл: възниква, когато изтичането от предната камера на окото е твърде бавно, което води до повишаване на вътреочното налягане. Той представлява 90% от случаите на глаукома, често няма симптоми и поради това често се диагностицира в напреднал стадий.
  • Първична закритоъгълна глаукома: възниква, когато ъгълът между ириса и роговицата се стеснява или затваря напълно, което води до оттичане на вътреочната течност с проблеми. Причинява внезапно повишаване на налягането в окото. Това е пароксизмална форма, симптомите включват главоболие (почти винаги едностранно), болка в очите (обикновено едното око от същата страна като главоболието), гадене, зрение на дъгови кръгове около светлините през нощта и замъглено зрение (обикновено в едното око че боли).
  • Вторична глаукома: възникват от други вътреочни заболявания.
  • Очна хипертония: не се счита за глаукома, това е повишено вътреочно налягане, но не причинява промени в зрителния нерв или зрителното поле.

Рискови фактори за глаукома:

повишено вътреочно налягане (над 21 mmHg)
възраст над 40 години
фамилна поява на глаукома
Африканска или азиатска раса
високо кръвно налягане
съдови заболявания
диабет
късогледство - над минус три диоптъра
мигрена
пушене
дългосрочна употреба на кортикоиди (напр. вдишване при астма)
анамнеза за нараняване на очите
дебелина на роговицата под 0,5 mm

Най-честите симптоми на глаукома

  • Остра глаукома: внезапна болка в очите, зачервяване на очите, замъглено зрение, дъгови кръгове около източници на светлина, гадене, повръщане
  • Хронична глаукома: често няма симптоми, нужда от честа смяна на очила, неспособност на очите да се адаптират към тъмните области, стесняване на зрителното поле (тръбно зрение), замъглено зрение, дъгови кръгове около източници на светлина, леко главоболие

Цялостен очен преглед

Световната асоциация по глаукома препоръчва редовно на всички очни пациенти, особено тези с повишен риск от глаукома и с риск от загуба на зрението, да се подлагат на цялостни очни прегледи:

  • тонометрия: измерване на вътреочното налягане, което трябва да се повтори и запише
  • изследване на зрителния нерв: оценка на структурата на целта на зрителния нерв на очния фон
  • изследване на зрителното поле (периметрия): периферно/странично зрение е обкръжението, което можем да възприемем с очите си, когато гледаме в определена точка. Периметрията разкрива възможни прекъсвания (скотоми) във всяка област на периферното зрение

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.