След спокойно лято и връщане към почти нормална работа Словакия е изправена пред втора вълна от коронарна криза. Рекордният брой инфекции нараства и въпреки че повечето от тях имат асимптоматично протичане на заболяването, има все повече случаи на дългосрочни последствия. Въпреки ежедневните съобщения за негативните ефекти на болестта, част от населението упорито отрича съществуването й и поставя под въпрос необходимостта от ваксинация. Според вирусолога Татяна Бетакова от Биомедицинския център на Словашката академия на науките, това ще бъде ключово за това дали можем да се отървем от коронавируса.

виролог

Ваксинацията и ваксинацията ще бъдат тема на друга от поредицата лекции на SAVinci, които ще бъдат излъчени в сряда, 30 септември, във Facebook профила Westend Bratislava.

Кога смятате, че ваксината COVID-19 ще бъде готова?

Тази година определено няма да бъде. Не е проблем да се създаде съставът на ваксината, но тестването отнема време и това не може да се ускори. Първо ваксината се тества върху животни, за да се види дали е безопасна и ефективна. Това означава дали се произвеждат антитела с желаното качество. След това клиничните изпитвания се извършват на три фази. В първата фаза ваксината се дава само на няколко десетки доброволци и се наблюдава безопасността и ефективността. Ако се окаже, че никой от доброволците няма здравословни проблеми и ваксината е безопасна, започва втората фаза на тестване, където вече има няколкостотин доброволци. В допълнение към безопасността на ваксината, отговорът на хората, колко и какви антитела се произвеждат, дали Т клетките се активират, колко дълго трае придобития имунитет, достатъчна ли е една доза от ваксината или ваксинацията трябва да бъде повтарят се и т.н., се наблюдават. През третата фаза ваксината се тества върху няколко хиляди доброволци и безопасността и ефективността на ваксината се тестват отново. Втората и третата фази могат да се комбинират, но не е възможно да се съкрати времето, за да сме сигурни, че няма странични ефекти.

Така че освен ефикасността е важна и безопасността на ваксината?

Всеки може да реагира по различен начин и следователно да включи колкото се може повече доброволци, за да изпитат странични ефекти. Само когато ваксината е наистина безопасна и, разбира се, ефективна, тя може да бъде одобрена, произведена и пусната на пазара. Нито една фармацевтична компания няма да пусне на пазара недоказана ваксина и ще рискува да навреди на човешкото здраве. В случай на някакви проблеми и съмнения, клиничните изпитвания се прекратяват, проблемът се разследва и въз основа на констатациите се решава дали клиничните изпитвания ще продължат или не. Компаниите обещаха, че ваксината ще бъде налична тази есен. Реалността обаче е, че ще се радваме, ако ваксината бъде налична през следващото лято.

Татяна Бетакова. Източник: архивът на Т. Бетакова

Какъв е рискът от странични ефекти от ваксинацията и как може да се открие предварително?

Нежеланите реакции след ваксинацията включват висока температура, подуване и болка на мястото на инжектиране, зачервяване или главоболие. Това по същество е желателен възпалителен отговор, който потвърждава, че тялото е разпознало антигена и е започнало да произвежда антитела. Нежелана реакция е алергична реакция при предразположени пациенти. Следователно ваксинацията трябва да е възможна след консултация с лекар. Разбира се, има хора, за които ваксинацията не се препоръчва.

Ваксинацията ще ни помогне да се върнем към „живота преди короната“?

Зависи от това колко хора могат да бъдат ваксинирани. Ако 95 процента от населението можеше да бъде ваксинирано, а не само словаците, бихме могли да се отървем от вируса веднъж завинаги. Това обаче е очевидна утопия, тъй като младите хора, които са основните носители на вируса, нямат здравословни проблеми и вирусът не ги убива, така че може да се приеме, че няма да убедим тази група хора да бъдат ваксинирани. Възрастните хора и хората с хронични заболявания няма да реагират на ваксинацията толкова ефективно, колкото младите хора, и ще бъде под въпрос колко добре ваксината ще ги защити. Във всеки случай ваксината със сигурност ще спаси здравето и живота на много хора, които могат да бъдат ваксинирани.

Защо ваксинацията е важна?

Вирусът SARS-CoV-2 причинява сериозно заболяване и е доказано, че дори хората, които са имали леки симптоми, остават с трайни последици. Понастоящем в Обединеното кралство и други страни, където е имало силна първа вълна, се обръщат поглед към хората с положителен тест, за да се установи как е протичал COVID-19 и какви са настоящите им проблеми с инфекцията. Все повече са случаите на хора, които след преодоляване на COVID-19 все още имат проблеми с голяма умора няколко седмици след „възстановяването“. Един от десетте пациенти, които са загубили обонянието си, не се е върнал, някои са се върнали само частично, някои хора имат проблеми със слуха, някои са загубили паметта си, започват да изпитват делириум, деменция или сърдечни проблеми. В допълнение, вирусът SARS-CoV-2 може да повлияе неблагоприятно на нашата имунна система, осигурявайки по-добри условия за нейното размножаване и разпространение.

Вярно е с коронавируса, че след като пациентът го има, той може да го хване отново?

След преодоляване на COVID-19, ние не придобиваме имунитет за цял живот и след около половин година хората могат да се заразят отново. Никъде няма гаранция, че втората инфекция ще бъде по-лека. Напротив, има пациенти, които са попаднали в интензивното отделение с второто заболяване COVID-19.

Има някои лекарства, които поне частично могат да облекчат или съкратят хода на заболяването?

Антивирусните лекарства имат много ограничен ефект, така че понастоящем нямаме лекарства за лечение на COVID-19. Вирусът се разпространява главно от безсимптомни хора, така че не знаем кого да избягваме, тъй като хората, които могат да ни заразят, все още нямат симптоми. За много хора, страдащи от хронични заболявания или затлъстяване, ваксината е единственият шанс да защитят здравето и живота си.

Какво точно представлява ваксината? Какво е съдържанието му?

Всеки от нас има вроден имунитет и придобит имунитет. Вроденият имунитет е неспецифичен, той просто работи по такъв начин, че тялото реагира по същия начин, ако се заразим с вирус, бактерии или се разпаднем. След като инфекцията бъде преодоляна, вроденият имунитет няма да се подобри. Той остава същият и в бъдеще ще реагира по абсолютно същия начин на вируса. Придобитият имунитет е специфичен. Състои се от памет В и Т лимфоцити и тези лимфоцити разпознават конкретно нарушител, който може да е вирус или бактерия. Говорим за антигени, които са върху натрапника и антитела, които изграждат В клетки. Необходими са няколко - около пет дни, докато В и Т лимфоцитите разпознаят вирусни антигени. Докато не бъдат обучени, неспецифичните имунни клетки се борят с вируса.

Защо придобитият имунитет е важен при "борбата" с болести като COVID-19?

Ако сме заразени с голяма доза от вируса, неспецифичният имунитет няма шанс да предотврати инфекцията с вируса и да убие вируса. Обучените В и Т лимфоцити се борят с вируса много по-ефективно и по-бързо, като същевременно продължават да работят в тясно сътрудничество с вродените имунни клетки. Придобитият имунитет е много по-бърз и по-ефективен, когато срещнем вируса за втори път. Ако имаме добър придобит имунитет, може изобщо да не забележим, че сме заразени, или организмът ще се справи с вируса много по-бързо. Вирусните антигени са най-важните във ваксините, затова се обучават В и Т лимфоцитите, които ясно идентифицират и ще елиминират вируса и заразените с вируса клетки до втория - третия ден, така че той да не може да се разпространи в тялото.

Днес все повече хора са скептични, дори не са склонни да ваксинират. Какви са аргументите на тези "анти-ваксъри"?

Аргументите им се основават на невежество, полуистини и изкривяване на факти. С тях често се манипулира и се гради върху емоции, предизвиквайки страх и истерия. Както видяхме в нашите медии, анти-ваксърите действат арогантно, не позволяват на експертите да говорят, обвинявайки ги в невежество и невежество и именно те твърдят глупости. За съжаление, това включва и лекари, които разчитат на някои субективни чувства и не са отворени за никаква професионална аргументация.

Кое е мнението им неправилно, респ. невярно?

Това е достатъчно. Те не правят разлика между вроден и придобит имунитет, отричат ​​колективния имунитет, нямат основа в имунологията, не знаят нищо за вирусите, не знаят разликата между вирус и бактерия, вадят информация извън контекста. Те не проверяват информацията и отричат ​​негативните последици от вирусното заболяване, защото разчитат да не бъдат засегнати и са убедени, че усложненията засягат страните от третия свят. Те смятат, че все още имаме добро здравеопазване, богатите вярват, че ще плащат и лекарите ще им дават недостъпни лекарства за обикновените хора и ще ги излекуват. Статистиката също заблуждава, когато смята, че рискът не е твърде голям.

Те също така застрашават хората около тях със своето отношение?

Такъв подход е много опасен и безмилостен. Те не само застрашават себе си, но докато могат да преодолеят болестта само с леки симптоми, те могат да заразят хора, които в крайна сметка имат последствия за цял живот или не оцелеят от инфекцията.

Оттук и отхвърлянето на ваксините и резистентността към ваксинацията при хора?

Услугата мечка се извършва от медиите, в момента особено от Интернет, които търсят сензация и не търсят истината. Всеки е „експерт“ и може да коментира публично какво мисли в момента. Трагедията е, че вирусът е политизиран. Много хора отхвърлят защитните мерки, като използват ваксината като знак за своята политическа принадлежност. Вирусът не се интересува от политика, нито от размера на нашата банкова сметка. Отричането е естествена характеристика, затова много хора отричат ​​съществуването на вируса, тежестта на COVID-19 и т.н.

Кои са най-често срещаните и основни ваксинации, на които според вас трябва да се подложи човек?

Всеки родител знае отговора на този въпрос. Съществува план за ваксинация, който включва най-важните патогени. Проблемът е, че успешно ваксинираме от десетилетия, младите родители не са се сблъсквали с много заболявания, така че те вярват, че те не съществуват или че ваксинацията е ненужна. За неваксинирани деца по-късно може да се отмъсти много грозно.

Кой е най-странният аргумент на антиваксърите, които сте срещали в допълнение към работата си?

Отричане на съществуването на вируси. Това ми се струва невероятно абсурдно.

RNDr. Татяна Бетакова, д-р. е вирусолог и старши изследовател в Биомедицинския център на Словашката академия на науките и изнася лекции във Факултета по природни науки на Университета Коменски в Братислава, Департамент по микробиология и вирусология. През 2006 г. тя получи наградата SAS за популяризиране на науката за набор от публикации и презентации на тема Грип - световен проблем.

Всеки месец Вестенд и Словашката академия на науките тръгват да се борят с потока от нови научни открития. Те представят поредица от интерактивни лекции на SAVinci за широката публика. Последната и често все още непубликувана информация от различни области представя научен капацитет във всички научни дисциплини. Westend е дом на много световни компании, той е и в съседство с най-голямата словашка научна институция, така че естествено е предназначен за такова сътрудничество.