имате

2.8. 2013 23:00 От всички пациенти с рак на гърдата само пет процента са причинени от вродена аномалия.

Свежа информация с едно щракване на бутон

Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот

  • По-бърз достъп до страницата
  • По-удобно четене на статии

По време на лечението на рак, парадоксално, преживях една от най-красивите години, които съм имал в последно време. Когато кажа на някого, те ме поглеждат дали не съм луд, но това е така, казва Ивета, която имаше рак на гърдата. Разбрала за диагнозата си два дни преди Коледа. „Това беше подарък под дървото“, смее се оптимистичният пациент.

Два месеца преди поставянето на диагнозата, тя претърпя цялостен медицински преглед и излезе като супер здрав човек. Мамографското изследване беше последното в поръчката и тя получи резултата два дни преди Коледа.

„Намерете на гърдата, свържете се с клиниката за гърди“, пишеше в бележка, която й връчиха в държавната болница. „И те ме придружаваха, за да отпразнуваме коледните празници“, поклаща глава Ивета, която по това време знаеше само какво може да означава информацията, написана на хартиените отпадъци.

С дигитален запис на изследването в ръка тя избяга в Националния онкологичен институт в Братислава. Там служителите вече украсяват коледни елхи и се чудят какво друго да купят. Рентгенологът разгледа документацията. „Да, най-вероятно е злокачествено заболяване“, сложи край на несигурността на Ивета.

Бучката, която не можеше да се усети по време на прегледа на гърдата, също беше потвърдена от сонографи. По това време супер здравият физиотерапевт и майка на 12-годишна дъщеря стана пациент в очакване на операция и петгодишна терапия. Той го управлява с грация.

Вземане на проби: Предварително потвърждава онкологичната диагноза. Снимка: Мартин Домок

На всеки дванадесет словаци

Приблизително всяка дванадесета жена в Словакия ще има рак на гърдата. Това е най-разпространеният женски тумор у нас. Всяка година има около две хиляди случаи. Никой не знае защо, но броят им все още нараства, а възрастта на пациентите намалява.

„Жените с по-висок социално-икономически статус най-често имат рак на гърдата“, изненадва онкологът Ева Оравцова от Националния онкологичен институт в Братислава. Парадокс е, защото по-богатите и образовани жени пушат по-малко, имат по-добра диета, грижат се за фигурата си и се стремят към по-здравословен начин на живот.

Естрогенът играе роля. Според д-р Оравцова един от доказаните рискови фактори за рак на гърдата е дългосрочната стимулация с женски полови хормони. „Всяка терапевтична употреба на естрогени може да увеличи риска от развитие на тумор на гърдата. Дългосрочното използване на контрацепция е рисковано, но също и прилагането на хормонално лечение при жени след менопаузата. "

Когато хормонозаместителната терапия се появи на пазара в Съединените щати след настъпването на менопаузата, имаше бум в предписването му. „Поддържането на култа към вечната младост, заедно със значителното лобиране на фармацевтичните компании, доведе до това, че жените приемат твърде много естрогенни препарати“, казва д-р Оравцова. Според онколога, след няколко години, разбира се, това се е отразило в явно нарастване на честотата на рак на гърдата.

Подозира се, че хормонално лечение, прилагано в случаи на изкуствено осеменяване, може също да увеличи риска от образуване на тумор. „Всяко използване на хормонални лекарства е в ръцете на лекар, който винаги трябва отговорно да преценява ползите, но и рисковете“, предупреждава лекарят.

Злоупотребата с алкохол и затлъстяването също са рискови фактори. Генетиката също трябва да играе роля. Мутация в гена BRCA, която се носи и от актрисата Анджелина Джоли, ще причини рак при повече от 80 процента от жените. Въпреки това, от всички пациенти с рак на гърдата, само пет процента са причинени от тази вродена аномалия.

„Убедена съм, че ракът на гърдата е болест на стреса и страданието“, казва пациентката Ивета. „Бях унищожен и от стрес и притеснения. Изградих компания, не можех да забременея около четиринадесет години. Това ви поставя в хроничен стрес и съм сигурна, че той го е започнал “, убеждава ни Ивета.

Действайте, облъчвайте

Всяка година онкологичните компании инвестират милиарди евро в намирането на по-ефективни лекарства. Никой никога не е изпълнил мечтата за чудодейно хапче. „Преди си мислех, че някой ден някой ще измисли универсално лекарство, което да лекува рак. За съжаление днес не мисля така “, казва онкологът Oravcová.

Ракът вече не е единична диагноза. Туморите имат десетки различни подтипове и това, което се отнася за един вид тумор, не се отнася за друг.

„В математиката има две и две винаги четири. Това не е така в медицината. Можете да имате двама пациенти, и двамата имат тумор с еднакъв размер на едно и също място с еднакви характеристики и единият лекар ще помогне, а другият няма. Това ни дава чудесен урок по смирение. Никога не знаем всичко, идентифицирането и лечението на тумори преминават към по-сложни нива “, смята лекарят. Единственото нещо, което остава същото при всички видове рак на гърдата, е операцията. Хирургът премахва целия тумор с необходимата част от околната тъкан.

В миналото травмата почти винаги е била свързана с операция. „За щастие отминаха дните, когато лекар, в опит да премахне тумор, деформира гърдата на пациент и й казва - Радвайте се, че сте живи. Днес можем да направим повече. Много е важно жените да могат да гледат и да се чувстват комфортно след операцията, това ще им помогне да се лекуват. Затова се грижим и за естетическия аспект “, казва Юрай Бенка, хирург от Националния онкологичен институт.

„Често няма причина за такива радикални операции, както в миналото. Проучванията показват, че в много случаи е необходима по-малко енергия, която се осигурява от лъчетерапията. Ако туморът е твърде голям, химиотерапията може да го намали преди операцията “, добавя колегата му Мариан Караба.

В някои случаи пациентите не избягват премахването на цялата гърда или млечна жлеза. Още тогава хирурзите имат решение. Здравноосигурителните компании вече започнаха да плащат за пълненето на гърдата със силиконов имплант на някои работни места. След това пациентът се подлага на две процедури или пластичен хирург може да постави имплант по време на онкологичната операция.

Хирурзите вече могат да правят истински чудеса с формата на гърдите си: „Ще оперираме гърдата на пациентката и по време на същата операция ще поставим помощно средство под гръдния й мускул. Чрез него можем постепенно да запълним обема на гърдата, докато тя достигне форма и размер като здрави “, обяснява д-р Караба.

„Винаги съм имала красиви гърди и ги имам красиви дори след операция“, усмихва се Ивета. Той се съгласява, че психиката на онкоболен е силно засегната от това как изглежда. Затова тя не прощава на поддържаната коса дори по време на лечението и приветства хирурзите в стаята с грим на втория ден след операцията. „Всичко е в главата ми. Докато човек изглежда, той се чувства “, казва той.

Убиване на тумор

Хирургията не е само за отстраняване на тумора. Той изпълнява друга важна функция. Патологът, който изследва оперираната проба, може да каже за какво чудовище става дума. Той открива колко агресивен е туморът, дали има специални черти върху себе си, как би реагирал на хормонално лечение. Без това знание онколозите биха лекували сляпо пациенти. С приспособена насочена терапия те постигат повече.

Всяка година на пациентите се дават нови лекарства. Те могат да реагират по-добре на характеристиките на определен тумор. Според казаното от патолога за тумора, онколозите могат поне грубо да определят дали пациентът ще бъде подпомогнат от хормонална терапия, обикновена химиотерапия или ще има най-голяма полза от вещество, което елиминира само някои видове тумори. Това обаче е само приблизителна оценка, а не гаранция.

Американците стигнаха малко по-далеч. Те са събрали набори от гени, които могат да се използват за по-точна оценка на туморната агресивност и риска, че болестта може някога да се върне. Това ще помогне на онколога да определи по-добре какъв тип лечение да избере, дали да избере химиотерапия или да я пропусне.

Ивета също се реши за такъв генетичен анализ на рака си. Тя изпрати туморна проба в САЩ.

„След десет дни разбрах, че ползата от химиотерапията ще бъде по-малка от четири процента за мен и това лечение ще ми навреди повече, отколкото помогна. Казаха ми също, че хормоналната терапия, от друга страна, има огромна перспектива да ми помогне и че имам нужда от повече дози лъчетерапия, отколкото обикновено получават пациентите “, казва Ивета, която обаче трябваше сама да плати за прегледа. Това й струва четири хиляди долара, но тя избягва химиотерапията.

Тя споменава изненадващо добре годината от живота си, през която е трябвало да се подложи на хормонално лечение и да се подложи на много лъчетерапия. „Помислих си, че това може да е последната година от живота ми. Оцених всичко. Изведнъж имах повече време за себе си, за дъщеря си. Направих всичко, за да се чувствам добре, и успях “, спомня си пациентът, който също е ходил на работа по време на лечението. Лежането в леглото само влоши състоянието й. „Всичко е в главата ми. Дори силата да се справим с лечението “, казва той.

Повечето ще бъдат излекувани

„Нашата цел е да излекуваме всички пациенти, но за съжаление това не е възможно. От тези, които вече имат метастази, е излекуван само малък процент, предпочитам дори да не го определям количествено. За щастие има повече хора, на които можем да помогнем. Ако пристигнат навреме и имат само тумор в гърдата или засегнати възли, ще излекуваме повече от половината ", казва онкологът.

В Словакия приблизително две хиляди пациенти годишно над болестта и приблизително деветстотин пациенти се поддават на болестта. Мамографи и сонографи са достъпни навсякъде в Словакия, така че не бива да се случва грижовна жена да стигне късно до лекаря. Всеки има право на мамографски преглед на гърдата на всеки две години след четиридесетгодишна възраст.

Освен това туморът може да разкрие сонография и в много случаи самопреглед на гърдата. Всяка жена и момиче трябва да преминават през това веднъж месечно.

За да направи прегледа на гърдите по-привлекателен, в интернет се разпространява видео, създадено от канадската организация Rethink Breast Cancer. Красиво обучени момчета ще ви научат на тялото ви как да правите самопреглед на гърдите. Те също така ще ви напомнят в приложението за телефон, което можете да изтеглите безплатно.

Симптоми

Трябва да бъдете уведомени, ако гърдата ви се е променила на външен вид. Симптомът е прибиране на зърната, отделяне от него, но и зачервяване на кожата. Туморите са статистически най-често срещани в дясната гърда в горната част към подмишницата.

Второто най-рисковано място е зърното, а третото горната част на гърдата към сърцето. Наблюдавайте подутини на гърдите и в двете ръце, и в другата.

Новини

Какво казват новите проучвания за рак на гърдата

  • Жените, които дават живот на няколко деца едновременно след изкуствено осеменяване, имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото тези, които раждат едно дете или нямат.
  • Нощните служби са намалили наполовина риска от развитие на рак на гърдата повече от тридесет години. Учените обясняват това с хормона на съня мелатонин и неправилен биоритъм или дефицит на витамин D.
  • Според едно проучване рискът от рак на гърдата е намален с до 14 процента при онези жени, които имат висок прием на омега-3 мастни киселини от риба.