Първото ви раждане дало ли е цезарово сечение и сега решавате как искате да родите второто си дете? Тогава ще ви заинтересува темата, обобщена под привидно неразбираемото съкращение VBAC. Тези четири букви означават вагинално раждане след цезарово сечение.

вагинално

Някои майки, родили за първи път чрез цезарово сечение, искат да раждат вагинално за втори път. Други, напротив, предпочитат друго цезарово сечение. Решението може да бъде трудно и трябва да имате достатъчно информация. Може би вече сте попаднали на мнението, че едно цезарово сечение автоматично означава друго раждане със секцио.

Световните изследвания обаче потвърдиха, че VBAC е безопасна алтернатива на многократното цезарово сечение. Особено в страните, в които нарастващият брой оперативни раждания започва да бъде сериозен проблем, здравните специалисти виждат подкрепата за вагинално раждане след предишно цезарово сечение като шанс да намалят малко тази предстояща „цезарова епидемия“.

Какви са предимствата на VBAC пред многократната секция?

Цезаровото сечение е основна коремна операция и крие определени рискове както за жената, така и за детето. Те включват инфекции, обилно кървене и загуба на кръв или нараняване на органи.

Хирургичното раждане носи със себе си и по-дълъг период на възстановяване и оздравяване. Бебетата след цезарово сечение имат повече проблеми с адаптацията, отколкото бебетата, родени вагинално. Освен това те са много по-изложени на риск от раздяла с майката с всички последствия от нея.

Предимството на вагиналното раждане пред друго цезарово сечение се крие и във факта, че към матката не се добавя допълнителен белег, като по този начин се подобряват условията за възможна по-нататъшна бременност и раждане.

Успех на VBAC на теория и на практика

Световните изследвания показват шанс за успешно вагинално раждане след предишно цезарово сечение между около 70 и 80% и потвърждават, че VBAC не е по-рисков от повторното цезарово сечение.

В Словакия броят на цезаровите сечения се е увеличил почти двойно през последните дванадесет години. Според статистиката, най-вече в южна Словакия - почти 40 процента от жените, през годините от 1989 до 1995 е 3 процента. Някои майки се оплакват, че им липсва вагинална подкрепа в родилното отделение.

Историята на Ана

Прочетете също:

Руптура на матката като риск от VBAC

Често излаган аргумент срещу VBAC е рискът от разкъсване на маточната стена. Това сериозно усложнение при раждането обаче е много рядко. Съобщава се, че честотата му е в диапазона от 0,3-1,5% при жени, които са претърпели цезарово сечение в долната част на матката (т.нар. "Разрязване на бикини"). Рискът е малко по-висок при жени с вертикален разрез: 1 - 1,6%. Рискът е трикратен при жени, които са родили с цезарово сечение преди по-малко от две години.

По-нататъшно увеличаване на риска е причинено от индукция на раждането - разкъсване на мембранната торбичка и приложение на изкуствен окситоцин около 1,5 пъти и използването на таблетка с простагландини около 3 до 5 пъти. При жените, чието раждане е започнало спонтанно, рискът от разкъсване е подобен на този при жените, които раждат за първи път.

Като цяло рискът от руптура на матката при раждания с VBAC (при жени с ниски хоризонтални разрези) е приблизително сравним с други непредсказуеми усложнения като фетален дистрес, кървене от преждевременно отделящата се плацента или пролапс на пъпната връв. Симптомите на руптура на матката могат да включват силна коремна болка, рязко спиране на маточната активност или кървене. Ако се подозира разкъсване, раждането с цезарово сечение трябва да бъде спряно.

VBAC не се препоръчва за жени

Факторите, които увеличават шанса за успешен VBAC, включват например спонтанното начало на раждането и предишното посочване на раздел, който не е свързан с нарушение на механизма на раждане. Напротив, процентът на успеваемост е по-нисък при индуцирани раждания или ако предишният раздел е извършен поради непрогресиращо раждане.

Размерът на детето, бременността след бременността, затлъстяването и по-голямата възраст също играят роля. Противопоказания за VBAC са нестандартни разрези от предишния раздел (като Т-разрез), предишни големи операции на матката, анамнеза за руптура на матката и, накрая, разбираемо, случаи, при които цезарово сечение е медицинско показано (инцидентна плацента, тежка майчина болест и др.).).

Консултация в родилния дом и непрекъснати грижи за акушерката

Ако искате да родите нормално след предишно цезарово сечение, струва си предварително да разберете какъв процент от VBAC е родилното заведение, в което ще раждате. Консултирайте се предварително с вашия лекар по майчинство, изслушайте мнението му за VBAC и разберете дали и как те поддържат този метод на раждане на работното си място.

Един от факторите, които обикновено намаляват броя на ражданията, прекъснати по хирургичен път, са непрекъснатите грижи за акушерката, която се грижи за жената по време на бременност и по време на раждането. Във всеки случай си струва да имате придружител при вас при раждането, който ще ви подкрепи в намерението ви да родите вагинално след предишно цезарово сечение.