При липса на подходящ донор, обработената свинска кожа също ще помогне. Отделът за изгаряния на Шациан беше единственият център за

košice

28 април 2006 г. от 00:00 ч

При липса на подходящ донор, третираната свинска кожа също ще помогне

Преди 35 години отделението за изгаряния Šacianske беше единственият център в Словакия, където се лекуваха пациенти с тежки изгаряния. Едва 16 години по-късно подобен център е създаден в Братислава и днес термични наранявания се лекуват само в тези две словашки клиники. Настъпва период на изгаряне на трева, пролетно почистване и скоро летни ваканции. Експертите в Шак ще имат отново малко работа. Изгарянията са едно от най-сериозните и болезнени наранявания някога. Говорихме за сложните методи на тяхното лечение с човек, който вече е имал много страшни случаи под ръцете си.

Процесът на лечение на изгаряния е много сложен. Особено защото тялото получава чужда кожа само в случай на еднояйчни близнаци. Съвременната наука може трайно да трансплантира чужди бъбреци, черен дроб и сърце, но не и кожа. „Може би след 10 години ще бъде измислена кожа с цип, която може да се отглежда в епруветка“, прогнозира ръководителят на отделението по изгаряния и реконструктивна хирургия в болница Кошице-Шаца, MUDr. Ян Бабик, CSc.

Следователно процесът на лечение използва редица съвременни технически удобства. Изгорената кожа се заменя с изкуствена. След няколко дни обаче трябва да се премахне, защото тялото го разпознава и започва да се бунтува. Пациентът има високи температури и раните се запалват. "Използваме синтетична или полусинтетична кожа, която е изработена от полиуретан и колаген. В допълнение към нея модифицирана свинска кожа и човешка кожа, дарени от роднини на пациенти или взети от мъртви донори. По изключение имплантираме и изкуствена кожа Integra, чийто квадрат сантиметър струва почти хиляда крони. Възрастният е около 18 000 квадратни см. "

Всичко това обаче са само временни кожни заместители, които постепенно се заместват от вашата собствена кожа, взета от други части на тялото. "В случай на обширни изгаряния премахваме кожата от окосмената част на главата. Обикновено тя остава невредима, тъй като изгорялата коса прави броня на главата, за да я предпази от изгаряне."

Лечението е продължителен и изключително сложен процес, свързан с голяма загуба на кръв. Лекарите буквално трябва да направят собствена нова кожа на пациента. Те премахват горната част на здравата му кожа със специално устройство, което след това разширяват (разтягат), за да може да покрие колкото се може повече от тялото. "Овързваме тази горна част на кожата, докато тя прилича на дамски чорапи. Можем да направим 100 см кожа от 100 см кожа. Ние отглеждаме кератиноцити (клетки) от сантиметър кожа в тъканна банка. Това обаче не е така пълноценна кожа, но само най-горния й слой, който прилича на торбичка от микротен. Използваме я само за точки за вземане на проби или такива, които не са били дълбоко изгорени. "

Сайтът след събиране е болезнен и изглежда изтрит. Когато излекуват, те отново вземат пробата. Само чрез комбиниране на всички изброени опции тялото на пациента ще бъде излекувано постепенно. Впоследствие те хирургично подобряват обезпокоителни белези, контрактури (спиране на мускулното движение) или други усложнения. Пациентът продължава шест месеца, понякога година или две. Зависи главно какъв процент изгаряния е по тялото. Ако са свързани усложнения, лечението се удължава. Цената му надхвърля един милион крони.

Термичните наранявания са сред най-сериозните и болезнени наранявания. Само едно място е болезнено в случай на фрактура или натъртване. Но когато боли 50 процента от тялото и боли и останалата част от тялото, тъй като здравата кожа се отстранява редовно и изгарянията се връзват около всеки ден, мъките на пациентите може дори да не бъдат описани. "Те спят през първите няколко дни и след това го издържат само с помощта на силни аналгетици, дозите от които са толкова високи, че са много близо до формирането на навик."

Пациентите често трябва да се справят с големи обезобразявания. Стаите са с премахнати огледала и психолозите са част от лечението. Пациентите трябва постепенно да се подготвят за неприятния поглед в огледалото. "Те не се опознават. На някои им отнема много време, за да се върнат към нормалния живот. През 35-те години на нашия център имахме петима пациенти, които са се опитали да се самоубият, а някои от тях са успели. Ако те не могат да намерят подкрепа в квартала си и добър психолог, не могат да бъдат включени в обществото. " В клиниката са лекувани 21 000 пациенти и по-голямата част се справят много добре в живота. В миналото те организираха рехабилитационен лагер за деца, които отказват да отидат на море или на плувен басейн с родителите си, защото ги е срам да станат. Само в групата на еднакво инвалидни деца те ще се трептят и ще спрат да се срамуват от белезите си.

Деца под тригодишна възраст и хора над 60 години страдат от най-тежките изгаряния. Те са по-трудни за изживяване на шок и раните по-често се възпаляват поради инфекция. Здравият млад човек също може да преживее изгаряния от степен 3 до степен 80%. Това обаче зависи от степента, до която той е вдишал вредни изпарения. "Степента на изгаряния над 30% при възрастни и деца над 20% се счита за много сериозно нараняване, което може да бъде фатално. Въпреки това, имаме много висок процент на успех в лечението им, защото когато сравнявам 1971 г., когато започнахме, пациент смъртността варира от 19 до 20% и сега е само 2,5 процента. Когато сравня нивото на нашето лечение с клиники в Европа и по света, мисля, че сме толкова добра средна стойност ", казва ръководителят. Единственото предимство на разтворимите западни работни места е, че те могат да обновят машините си по-бързо.

Броят на произшествията, причинени от топлина, не намалява и повечето от тях са в региона на Източна Словакия. "Това се дължи на стандарта на живот и концентрацията на ромското население. Много хора сами правят газопроводи и електропроводи като част от разследването. Когато започнахме, повечето инциденти бяха от железарии и други околни заводи. Тъй като имаме капитализъм, видяхме спад и в рамките на USSteel, дори значителен. Техните предпазни мерки наистина са над стандартните. "

Най-честата причина за наранявания са попаренията, които представляват до 65%. Пламъкът е причинен от 24% от нараняванията при възрастни и деца. Електричеството представлява 5% от изгарянията. "Напоследък има много такива наранявания, особено за хора, които отиват да крадат жици под високо напрежение. Това са много сериозни наранявания, водещи до ампутации на крайници", описва директорът. Останалият процент от всички наранявания са измръзване и фракция от химически изгаряния. "Вече имаме" бездомници ", които ще изгорят единия крак, а другият ще замръзне по-късно. Измръзването има все по-голяма тенденция. Тази година имахме 27 тежки измръзвания, от които 13 бяха без дом, а останалите бяха от социално слаби среди. влияние на алкохол, те заспаха и някои части от телата им са замръзнали. "

Около един процент от общото население в Словакия се изгаря годишно - 50 000 души. От тях приблизително 2100 са хоспитализирани и около 600 от тези пациенти влизат в Шаца. Останалото се лекува в хирургичното и травматологичното отделения. От този брой до 35 са детските наранявания, за които родителите са отговорни. Те оставят трайни физически, както и психически последици.

Медицинските сестри са видели много случаи. Любопитни и такива, които биха могли да бъдат избегнати с по-голямо внимание

Нямаше нужда от алкохол, за да фламбира в собствения си сок

По време на нашето посещение в клиниката бяха хоспитализирани 29 пациенти. Половината са изгорени, останалите са пациенти, възстановяващи се от пластична хирургия.

Ян Хрнчиар от село близо до Лученец е лекуван в Шац в продължение на три седмици. Причината за изгарянията му е инфаркт, благодарение на който той изпада в светещи плочки в момент на безсъзнание. "Исках да сложа дърва в печката вечер и изведнъж дори не знам какво се е случило. Посече ме, точно на печката", спомня си 79-годишният дядо. Не можеше да стане на крака поради преодоляване на сърдечен колапс. Той отблъсна ръцете си от пещта и я премести по пода. Не можеше да се обади за помощ, затова с обезобразено рамо, лопатка и част от главата си трябваше да издържи до болка до сутринта. "Синът ми ми казва, че е трябвало да му се обадя и той ще ме заведе в болницата онази вечер. Но как трябваше да го направя, когато не можах да стигна до мобилния телефон?!" По време на операцията лекарите отстраниха част от кожата на пациента от бедрото и след това я приложиха към местата, където тя изгаря.

В съседната стая лежи 19-годишният Тибор Майорош от Велка Ида. „Взеха ми кожни присадки от дясното бедро и ако тялото ми не ги вземе, ще трябва да направя нова операция“, казва той. Тъмнолилавите крака с дрънкалки ясно показват защо той е хоспитализиран тук. 22 процента от изгарянията идват от ремонт на автомобили. "Носех обезмаслител, спънах се и се облякох. Отидох да се преоблека в къщата, но започнах да изгарям. Не знам защо, някак се запали. Изгасих ръката си, така че и нея изгорих ... Най-много ме боли, когато бях в огън и сега в въжетата. ´

Случаят с 46-годишен Михалован с изгорена глава, ръка, шия и гърди трябва да бъде предупреждение за всички страстни пушачи. "Бях с ръка в гипса и щях да отида на лекар за контролен преглед. Вече бях облечен в коридора и ми хрумна, че ще имам време да пуша до автобуса. Косата ми гореше. Затова започнах бързо да гася ръката си. Бях с ветровка от пера и също ме хващаше и драскаше по врата. Пламтях сам, в собствения си сок и дори не се нуждаех от алкохол за това. По време на превръзките изпитва най-голяма болка. В момента, в който изгори, той беше в такъв шок, че не знаеше за болката.

Медицинските сестри са видели много случаи. Любопитни и такива, които могат да бъдат причинени от моментно невнимание. Някои се водят чрез подценяване на ситуацията, други не носят отговорност за другите. Има много наранявания в ромски и социално слаби семейства. Наскоро те хоспитализираха 13-годишно фетишизирано момиченце. "Когато фетишизират, свикват да се обличат. И тогава е достатъчно, ако някой запали цигара с тях", обяснява главната медицинска сестра Хелена Каптурова.

Някои родители не се колебаят да заблудят лекарите в опит да прикрият пренебрегваните грижи. По отношение на едногодишно дете от Рожава, родителите заявяват, че са причинили изгарянията, пиейки горещ чай. "Изгори цялата уста и ларинкса. Но детето изпи малко киселина. Често се случва родителите да напуснат къщата и да поверят малкото дете на по-голям брат или сестра. Децата се учат да пият от бутилка и следователно могат да им дадат нещо, което погрешно смятат за питие. "

Периодът на изгаряне на трева носи много термични наранявания. Миналата година те лекуваха 5-годишно дете, което имаше 50 процента от изгорената кожа и изгорени дихателни пътища. „Ако децата се заплитат в горяща трева, много малко е достатъчно, за да хванат дрехите си от огъня.“ Дори пролетното почистване в градините понякога завършва много нещастно. Установеният пожар може ефективно да се справи не само с лъжливи глупости. "Химикалите остават в затворени пластмасови бутилки и такава бутилка се превръща в експлозивна бомба, когато бъде хвърлена в огън. Ако не обърнете внимание на това, което хвърляте в огъня за известно време, може да изгори в ръцете ви, преди да го оставите отивам."

Готвенето също може да бъде опасно. Особено със синтетични престилки около талията. „Цялата рома беше доведена при нас от бременна ромска жена от Хандлова“, спомня си Х. Каптурова. "Готвеше обяд и носеше рокля от пластмасови влакна. Те могат да изгорят много бързо. Те се придържат към тялото и започват да се разкъсват, така че топлината действа по-дълго върху кожата и причинява по-дълбоки изгаряния. Детето вече не можеше да бъде спасено."

Изгарящите хора инстинктивно се опитват да избягат от пламъка и правят бързи движения, за да го потушат. Това е грешно. Въртящият се въздух, който се създава, ще накара огъня да изгори още повече. Според специалистите пламъците се гасят по-добре, когато човек се търкаля по земята и ги задушава.