Ендоскопията на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (гастроскопия) се използва не само за диагностициране на храносмилателни разстройства, като пептична язва или рефлуксна болест, но и за медицински процедури в тези части на храносмилателния тракт.

Пациентите с чернодробна цироза имат разширени вени в хранопровода - езофагеални варици. В напреднали стадии на заболяването варикозните разширения на хранопровода се увеличават и налягането в тях се увеличава, така че те могат да се спукат и да кървят масово. Пациентът се оказва с остра заплаха за живота. Кървещите варикози на хранопровода изискват незабавна хоспитализация и интензивно лечение. Ендоскопията позволява спирането на кървенето чрез склерозиране или еластично лигиране.

Еластично лигиране на варикози на хранопровода (буквално обвързване на варикозите на хранопровода с ластици) е метод за ендоскопско лечение, който е въведен на ендоскопското работно място на новата болница в Михаловце от проф. MUDr. Štefan Hrušovský, CSc., Dr. SVS., Заедно с ръководителя на хирургичния отдел MUDr. Стефан Квак. Еластичното лигиране се състои в лигиране на разширени и претъпкани вени - варици в хранопровода с помощта на ластици, които се вкарват тук по време на гастроскопия. Ластиците се хвърлят в големи варици с помощта на специално устройство. Това намалява разширените вени и минимизира риска от кървене. Често многократното лечение може напълно да премахне и премахне вариците. Ерадикацията изисква четири до шест лечения с интервал от две до три седмици (Фигура 1-3).

Еластично лигиране на варикози на хранопровода е първата от цяла гама съвременни диагностични и лечебни методи, която планираме да въведем за пациенти със заболявания на черния дроб и храносмилателната система в новата болница Михалов през следващите месеци.

михаловце

Фигура 1 Схема: принцип на еластично лигиране на варикози на хранопровода

и - поставяне на ендоскопа с ластик в хранопровода;
б - изсмукахме езофагеалния варикс в лигационната тръба;
в - натоварените ластици намаляват разширените вени;
г - ластиците сами отпадат след 48 часа и лигавицата зараства след няколко дни.

Фигура 2 Големите варикози на хранопровода практически запълват вътрешността (полупрозрачност) на хранопровода.

Фигура 3 Езофагеален варикс, третиран с еластично лигиране.