Попитахме пластичния хирург MUDr. Helena Ježovitová от Частната клиника по корективна дерматология, лазерна медицина и пластична хирургия Esthetic, s.r.o. често задавани въпроси за уголемяване на гърдите.
Какви прегледи предхождат операцията и за колко време могат да бъдат завършени?
Увеличаването на гърдите и подсилването със силиконови импланти се извършва под обща анестезия, така че е необходим вътрешен предоперативен преглед, за да се установят всички противопоказания за тази процедура. Вътрешният предоперативен преглед може да се извърши безплатно от общопрактикуващ лекар като част от профилактичен преглед или от частен лекар - интернист, който ще ви бъде препоръчан от съответния отдел по естетична хирургия. Прегледът от общопрактикуващ лекар трябва да бъде уговорен поне 1 седмица предварително и да продължи 1-3 дни. Договореният лекар на работното място ще го направи за вас за 1 ден, основно по всяко време. Това обаче е платена услуга. В момента мамографските и сонографски изследвания се ръководят изцяло от гинеколози - мамолози. Частно работно място ще извърши този преглед в рамките на 2 седмици, държавните мамологични клиники имат по-дълги срокове. Анестезиолозите приемат прегледи на възраст до 2-3 седмици, за някои видове заболявания като диабет е необходимо да се актуализират някои лабораторни изследвания.
Как протича оперативният ден на клиента?
Клиентът пристига на датата, посочена от оператора. Той пристига на гладно, по-точно не се храни и не получава течности поне 6 часа преди операцията. Не трябва да показва признаци на инфекциозно заболяване. Той има вътрешни предоперативни прегледи при него. Освен това носи необходимите тоалетни принадлежности, чехли, плащане. Тя се регистрира на рецепция, чете информираното съгласие за операцията, попълва кратък въпросник, снима я и се подлага на предоперативно интервю. Всяко работно място има свои установени процедури. Операцията ще бъде извършена в същия ден. Хоспитализацията обикновено продължава до следващия ден. Следователно постоперативният курс е професионално достатъчно осигурен. При заминаване клиентът ще получи оперативен отчет и инструкции за следващите дни в домашно лечение, или рецепта за необходимите лекарства. Тя има точна дата на проверка и е инструктирана какво да прави в случай на затруднения.
Какво е времето за изчакване на процедурата и от какво зависи?
Времето за изчакване за естетична процедура показва готовността на съответното работно място. По-кратките операции обикновено имат по-кратки срокове за поръчки, отколкото по-дългите операции. Простото поставяне на импланти отнема около 1 час и в сравнение с по-структурно взискателните операции това е сравнително кратка процедура. В нашата клиника правим уголемяване след менструация. Ние обработваме всички поръчки в рамките на един месец. Оперативното планиране също е важно, особено по отношение на последващото възстановяване, което има свои собствени правила и изисква режим на почивка.
Как да определите размера на имплантите?
В днешно време размерът и формата на имплантите е голямо творчество на производителите и по този начин голям избор за клиенти, които са пластични кабинети. Оформени импланти с т.нар кохезионните гелове се използват главно под жлезата. По-меките импланти, при които гелът се смесва свободно по време на движение, имат по-универсално приложение и се използват както под мускула, така и под жлезата. Изборът на формата на имплантите е въпрос на опит и опит на хирурга. Лично аз вкарвам импланти под мускула, само по изключение под жлезата. Размерът на имплантите може да бъде силно повлиян от клиента. Променливостта на размера, особено нагоре, е когато се вкара под жлезата. Поставянето под мускула е ограничено от капацитета на мускула. Максималният размер на импланта се определя от обиколката на гръдния кош. Определянето на размера и формата на импланта подлежи на лична консултация.
Как да избегнем разочарованието от размера?
Жените, които избират да се подложат, обикновено имат амбицията да имат значително по-големи гърди. Много други мнения и съображения често влизат в тяхната идея. От опит знам, че жените почти никога не искат вулгарни големи гърди. Те искат да имат хубаво деколте, а фигурата да е хармонизирана, така че стъблото да е отслабено и гърдите да са в синхрон с областта на бедрата. Това изискване може да бъде изпълнено напълно и с днешния избор на естетични операции, клиентът със сигурност ще намери достатъчно опитен човек, който може да я срещне.
Което означава нисък профил на импланта?
Два импланта с еднакъв обем могат да бъдат много различни по другите си параметри. Имплантът има своята основа, която прилепва към гръдната стена и височината му, което е важно за профила на гърдата. Имплантите с по-нисък профил имат по-широка основа. Имплантите с по-широка основа се използват под по-големите млечни жлези, върху по-широкия гръден кош, а също и под мускула. Правилното определяне на профила на импланта е въпрос на хирурга.
Колко дълго имплантите могат да останат в тялото?
Днешните импланти нямат ограничено време. Имат непропусклива опаковка, съдържанието им е химически стабилно. Имплантите се сменят само ако има признаци на увреждане на повърхността на имплантанта или ако клиентът поиска да промени размера, формата или местоположението на имплантанта.
Какви са ползите от поставянето под мускула?
Гърдите с импланта, поставен под мускула, запазват деколтето, горната им половина над ареолата остава повдигната. Гърдите са гъвкави и не се поклащат. Дори по-големите импланти не са склонни да падат. Клиентът може да ходи без сутиен. Контурите им не са изтеглени през кожата. Те не се извиват, когато се навеждат напред. Операцията изисква опитен хирург е по-технически взискателен, поставянето на гърдите трябва да бъде точно. Следоперативният ход е по-болезнен по отношение на тъпа болка при натиск с продължителност около 48 часа. Теглото на имплантите се регистрира за 7-10 дни.
Опасенията относно ротацията на импланта са оправдани?
Според моя опит най-често се върти оформен имплант, поставен под жлезата на гърдата, който има излишък от кожа. Това явление може да се появи дори след тежка загуба на тегло. Движение на гръдния мускул или ръчна намеса може да завърти импланта на 180 градуса или дори да се луксира или да обърне основата нагоре. За щастие състоянието не застрашава здравето на клиента, имплантът може да се регулира ръчно или с проста операция. Това е рядко събитие.
В кой случай е необходимо първо да намалите гърдите и след това да вмъкнете силикони и кое е най-краткото време между тези процедури?
В моята практика ние правим тези две операции едновременно. Това е по-сложна, но успешна процедура. Правим го, когато гърдите са спуснати така, че задният двор е под линията на сутиена, когато гърдите имат много стрии. В такива случаи самото поставяне на импланти от един разрез не би задоволило естетическото усещане на клиента. Ако пластичният хирург реши да направи операция в две сесии, той определя дължината на интервала между операциите. Като цяло най-краткият период е два месеца.
Защо се носи следоперативно бельо?
Тялото реагира на присъствието на чуждо тяло, като се опитва да го изолира от специфичната му тъкан, като мускулна мазнина и други подобни, като го обгражда с неутрален слой колаген. Няма значение дали това е мастилено топче в татуировка или силиконов имплант. Това създава силиконова капсула около импланта, която също има поддържащ характер. Тази капсула се формира за около 6 седмици, дотогава е необходимо да се носи сутиен. За импланти, поставени под мускула, това е 4 седмици.
Колко проверки следват операцията?
Броят на следоперативните проверки се определя от хирурга и предварително информира клиента си за техния график. На нашето работно място има два следоперативни прегледа. При първата се премахват лепенките, при втората се премахват шевовете. Душът е възможен след първата проверка.
След колко време се премахват шевовете?
От опит знаем, че е по-добре да се отложи премахването на конците за 3 седмици след операцията, така че раната да остане нишковидна. В нашата клиника даваме интрадермални конци, които не напускат стълба.
Как да се грижим за белезите и колко дълго те изискват специални грижи?
От предишните отговори следва, че увеличаването може да бъде операция с ефект, който трае практически цял живот. Затова си струва да следвате инструкциите на лекаря дисциплинирано. Това важи и за грижата за белези. Белезите отлежават в продължение на няколко месеца и не е препоръчително да се излагат на UV лъчение на този етап. Трябва да се използват кремове и гелове, които предотвратяват прекомерното производство на колаген. Това са минимум два месеца, но способността за узряване е индивидуална. Лично аз бих препоръчал и по-дълги грижи. Обикновено оценявам състоянието след 2 месеца и решавам за всеки отделен човек. Понякога телефонна или електронна консултация също ще помогне.
Какви са ограниченията върху дейностите след увеличаване и колко дълго те продължават?
Рутинната дейност след увеличаване е ограничена през първата седмица. На дневен ред на деня е лежането, душът с цялото тяло, повдигането на предмети, повдигането на ръцете, механичното дразнене на гърдите са забранени. Втората седмица е възможна нормална работа без усилие, без носене на по-тежки товари, възможно е да се къпете и да работите на компютъра, според усещането и шофирането на моторно превозно средство. Спортът и други тежки дейности са възможни само след шест седмици.
Бихте препоръчали импланти преди бременност?
В личното ми досие има до 50% от възрастните жени, които правят уголемяване на гърдите преди първата си бременност. След поставянето на импланта, млечната жлеза се разпространява по повърхността на импланта и се разширява доста по време на бременност. В резултат на това стриите рядко се образуват. Кърменето е нормално. Корекциите след кърмене са много редки. Увеличаването не е възможно по време на бременност, по време на кърмене и около 1 година преди планираната бременност.
Как бихте ограничили възрастта, подходяща за уголемяване отгоре и отдолу?
Прекратяването на физическия растеж е необходимо за увеличаване. Под него разбираме затварянето на прорези за растеж на скелета. При жените това явление се появява около 4 години след менархе, което е първата менструация. Най-добрата дата обаче е достигане на зряла възраст. Горната граница не е точна. Тук изхождаме основно от здравословното състояние. При по-високите класове обаче преобладават други видове уголемяване на гърдите.
Какви са причините, когато операцията не е възможна?
Противопоказания за уголемяване са незряла възраст, тежко органно или системно заболяване, инфекция, психично разстройство, бременност, кърмене, менструация, рак, рак на гърдата при няколко непосредствени членове на семейството в семейството. Операцията е неподходяща, дори ако клиентът не знае или по някаква причина не може да осигури мирно и необезпокоявано възстановяване.