това заболяване
Източник на снимки: Shutterstock.com

Вид подуване

Свободната течност може да се натрупва в кожата, подкожната тъкан на крайниците (периферен оток) може да се натрупва в серозни кухини- в гръдната кухина (хидроторакс), в перикардната торбичка (хидроперикард), в коремната кухина (асцит).

Може да се появи и подуване във вътрешните органи - може да се появи подуване на мозъка, мишена на зрителния нерв и др.

Отокът може да бъде остър - мека, пастообразна, дупката лесно се избутва в нея. Хронична отокът е утвърден, кожата е загрубяла, хиперпигментирана.

Локализирани отоци

Възпалително подуване - може да възникне при възпаление на кожата, подкожната тъкан, ставите. В случай на локализирано възпаление, освен подуване има зачервяване, болка, локално повишаване на температурата, обикновено има дисфункция на мястото на възпалението.

Артрит - възпаление на ставата - ставата е болезнена, подута, червеникава, по-топла в сравнение с други стави.

Еризипел - кожно заболяване, което освен кожата, засяга и горния подкожен слой. В повечето случаи се причинява от бета хемолитични стрептококи от група А. Входната порта (мястото, където стрептококите попадат в кожата) е най-често прясна или дори по-стари наранявания на кожата, може да са и малки пукнатини.

Еризипела (роза), е остро протичащо заболяване, проявите на което обикновено започват внезапно. Проявява се с висока температура, понякога до 40 ° C, свързана с студени тръпки, обща умора, летаргия. В допълнение към тези общи прояви по кожата има зачервяване, болезнено на допир, с локално подуване, рязко отграничено от околната среда и насочено към околната среда. Това заболяване доста често се локализира на крайниците, но може да се появи и на други части на тялото, напр. на лицето.

Подуване на долните крайници може би при пациенти с хронично венозно заболяване на долните крайници. При това заболяване е налице повишено венозно налягане, което също причинява хипертония в капилярното легло с последващо натрупване на интерстициална течност. Подуването при това заболяване често е около глезените, но може да се разпространи и върху предните крака. Влошава се при изправяне, при седене, забавя се, дори може да се оттегли в хоризонтално положение през нощта, при повдигане на крайниците. При това заболяване е подходящо да се позиционират крайниците през деня, да се упражнява с тях, също така е необходимо компресивно лечение с помощта на еластични бинтове или компресионни чорапи.

Дълбока венозна тромбоза- Същността на това заболяване е образуването на кръвен съсирек (тромб), който напълно или частично запълва вътрешността на вената. Кръвни съсиреци могат да се образуват във всяка вена на човешкото тяло. Вените на долните крайници са най-често засегнати. Симптомите зависят от степента и местоположението на кръвния съсирек. Те се проявяват с подуване, болка в предните крайници, понякога в целия долен крайник. При подуване на един долен крайник е необходимо да се мисли и за това заболяване, да не се чака и да се прегледа лекар. За установяване на диагнозата е необходимо ултразвуково изследване на дълбоката венозна система на долните крайници.

Тромбофлебит - възпаление на повърхностната вена. Типична проява на повърхностен тромбофлебит е болка и зачервяване на мястото на засегнатата вена, която е твърда на допир, подвижна спрямо субстрата, може да има подуване на мястото на засегнатата повърхностна вена.

Лимфедем - е подуване, причинено от нарушение на изтичането на лимфа през лимфната система, разделено на първично, вторично. Той е предимно вроден или възниква в резултат на хипоплазия или запушване на лимфните съдове. Вторичната е причинена от повтарящо се възпаление на лимфната система - причината може да е напр. повтарящи се еризипели, могат да се появят и след операция с прекъсване на лимфните съдове и лъчетерапия. След операция на рак на гърдата може да възникне лимфедем на горните крайници. Отокът е безболезнен, първоначално мек, по-късно се втвърдява, не е възможно да се направи дупка в него.

Ангиоедем- се причинява от проникването на течност в дълбоките структури на кожата поради алергична реакция. Той не се заключва, не сърби, не зависи от гравитацията. Засяга лицето, устните, езика, гениталиите, миглите.

Статично подуване - те могат да се появят при здрави хора, които поради различни причини са принудени да стоят или седят дълго време. Основният механизъм на произход е елиминирането на фасцио-венозно-мускулната помпа. Те са разположени около глезените, зърното. Те отстъпват при ходене и повдигане на долните крайници.

Подуване на наркотици (причинено от лекарства)- възникват като неблагоприятен ефект на лекарствата. Такива отоци могат да се появят при блокери на калциевите канали, които се използват главно за лечение на хипертония (високо кръвно налягане), с кортикостероиди и с хормонална контрацепция. Те се появяват на краката и предните крака.

Идиопатичен оток - те се срещат главно при затлъстели жени, на възраст 20-40 години, те са вързани в изправено положение. Това се случва във връзка с менструалния цикъл в предменструалната фаза.

Генерализирани отоци

Сърдечен оток - са един от основните признаци на сърдечна недостатъчност. При ходещите хора те първо се образуват симетрично по краката, около глезените и се разпространяват проксимално - ако не им се обърне внимание, пациентът не посещава лекаря, постепенно се разпространява към предните крайници, бедрата, корема. При лежащите хора те са предимно в лумбосакралната област (лумбално-сакрална).

Нефрогенно подуване- разделени на нефритни - възникват на миглите, гениталиите, където има оскъдна подкожна тъкан като проява на повишена съдова пропускливост при гломерулонефрит.

Нефротичен се проявяват при нефротичен синдром, характеризиращ се с гломерулна протеинурия (екскреция на протеини), хипопротеинемия (намалено съдържание на протеин), хиперхолестеролемия (повишен холестерол). Основният механизъм на действие е намаляване на онкотичното налягане в кръвоносните съдове. Подуването може да бъде леко до генерализирано.

Уремик - те се появяват в олигоануричния стадий на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Причината е намаляване на екскрецията на натрий и вода през бъбреците и последващото им натрупване в извънклетъчното пространство.

Чернодробно (чернодробно) подуване- срещаме ги при чернодробни заболявания, при които също присъства портална хипертония. Те обикновено започват с натрупване на свободна течност в коремната кухина (асцит). В допълнение към асцит може да присъства и подуване на долните крайници, както и генерализирано подуване (anasarka).

Хипопротеинемичен оток- са причинени от намаляване на нивото на протеин, албумин, което води до намаляване на онкотичното налягане в кръвоносните съдове. Намаленият протеин може да се дължи на недостатъчен прием на храна (гладно подуване), нарушено храносмилане, недостатъчна резорбция на чревния протеин (подуване на абсорбцията), повишено разграждане на протеини, например при рак (кахектично подуване).

Микседем се причинява от инфилтрация на подкожната тъкан и други тъкани от мукополизахариди, обикновено присъства при хипотиреоидизъм. Той е твърд, неплъзгащ се, кожата е суха, студена с образуване на люспи.

Ако се появи подуване на крайниците, не е необходимо да се изчаква при увеличаване на обиколката на корема, необходимо е да посетите лекар.

Ако сте започнали да приемате лекарство, което може да причини подуване, това може да е страничен ефект от лечението, трябва също да посетите лекар възможно най-скоро, не чакайте, ако подуването е обусловено от лечението, това лечение трябва да бъде спряно, тъй като възможно най-скоро.