Ура, имам инсулинова помпа - Diabetikinfo

Съотношение на инсулинови въглехидрати (ISP)

Но какво, ако се случи, че вече имаме ISP, но кръвната захар преди хранене не е оптимална? Колко инсулин трябва да добавим?

Фактор на инсулинова чувствителност и коригиращ болус

Какво е FIC?
Този фактор ни казва с колко mmol/l нивото на кръвната глюкоза ще спадне след инжектиране на една единица инсулин, без детето да приема въглехидрати.

Как се изчислява FIC ?
Известни са следните процедури:
110/обща дневна доза инсулин (R 110)
110 - коефициент.
Обща дневна доза инсулин - основна доза инсулин за 24 часа + болусни дози.
170/обща дневна доза инсулин (R 170)
170 - коефициент.
Обща дневна доза инсулин - основна доза инсулин за 24 часа + болусни дози.

Изчисляване съгласно правило 110:
Средната дневна доза инсулин се използва, както в предишните примери за ISP: 40,67IU
110/обща дневна доза инсулин
Изчисление: 110/40, 67IU = 2,7 mmol
1IU намалява гликемията с 2,7 mmol
Изчисляване съгласно правило 170:
170/обща дневна доза инсулин
Изчисление: 170/40, 67IU = 4,2 mmol
1IU понижава кръвната захар с 4,2 mmol
Тези две правила, всяко от различни училища за диабет, показват как се различават мненията и колко трудно е да се използват математически правила при диабет. Независимо от това, благодарение на изчислението, ние определяме поне границите.

Практически изпит:

По време на обяд, ако кръвната глюкоза е около 10 mmol, даваме 1 IU, но ние няма да служим въглехидрати. Внимавайте, ако имате малки деца, никога не можете да си позволите толкова висока доза. Дайте половината или ¼.
През следващите 2-4 часа ще следим колко е намаляла кръвната захар. Нашият млад диабетик от примера трябва да получи стойност между 2,7 - 4,2 mmol/l. Да предположим, следователно, че е получил числото 3 mmol/l. В действителност това означава, че по време на обяд, когато е имала относително стабилна кръвна глюкоза от 10 mmol/l, тя е дала 1 IU и не е яла нищо. След 3 часа имаше гликемия от 7 mmol/l. Неговите FIC са 3 mmol/l .
За да влошите нещата, чувствителността към инсулина през деня. Най-високата е от около 22 ч. До 3-4 часа, след което намалява значително до 10 ч. Сутринта.
В допълнение, тя намалява с увеличаване на теглото на диабетика, а също и с продължителността на DM. Това означава, че колкото по-дълго трае DM и колкото повече мазнини има тялото, толкова повече инсулин е необходим на диабетика, за да постигне оптимални нива на глюкоза в кръвта.

Общо взето:
Сутрин. инсулиновата чувствителност намалява. макс. o - 50%
Обяд. инсулиновата чувствителност е балансирана. 100%
Вечер. Увеличава се инсулиновата чувствителност. макс. около + 25%
Нощ. повишава се чувствителността към инсулин. макс. около + 50%

Таблицата е чисто теоретична. Дадените проценти са максимални. За по-точни данни ще правим практически тест през всяка част от деня. Но кой би направил това? След приложението на инсулин детето не трябва да яде 3-4 часа. Това би било писък за теб, нали?
Затова не се страхувайте и използвайте здравия разум. Никой не познава детето ви като вас и ако старателно записвате всички данни в диабетичния си дневник, сравнете поведението на всяка доза през деня. Оценете ги като процент.

Продължаваме теорията с нашия млад диабет. Установихме, че нейният FIC е 3 mmol/l. Според общите правила за чувствителност към инсулин, за нея ще се прилага следното:
На сутринта нейната максимална инсулинова чувствителност ще бъде. 3 mmol/l - 50% = 1,5 mmol/l
(1 IU понижава кръвната захар с 1,5 mmol/l)
За обяд тя ще има максималната си инсулинова чувствителност. 3 mmol/l
(1 IU понижава кръвната захар с 3 mmol/l)
Вечерта тя ще има максималната си инсулинова чувствителност. 3 mmol/l + 25% = 3,75 mmol/l
(1 IU понижава кръвната захар с 3,75 mmol/l)
През нощта ще бъде с максималната си чувствителност. 3 mmol/l + 50% = 4,5 mmol/l
(1 IU понижава кръвната захар с 4,5 mmol/l)

Как да използваме тази констатация? Ще го използваме за коригиране на незадоволителна кръвна глюкоза.

Което е коригиращ болус?
Коригиращият болус е количеството инсулин, добавено към или извадено от болуса, което трябва да регулира кръвната глюкоза.
На практика ще използваме тази стойност, за да коригираме нежеланата Ви кръвна захар преди хранене. В изключителни случаи, дори между храненията, ако кетонните тела са в урината.

Формула за изчисляване на коригиращата доза:
Настоящата кръвна захар е целева кръвна захар/FIC

Преди обяд нашият диабет има гликемия от 16 mmol/l. Тя би искала да изяде 5 SJ, които ще бъдат покрити с болусна доза, вижте глава. ИНТЕРНЕТ ДОСТАВЧИК. Тъй като обаче има висока кръвна захар, той все пак ще използва коригираща доза. Той предполага, че 1 IU ще намали кръвната й захар с 3 mmol/l по време на обяд.
От гликемия от 16 mmol/l би било необходимо да се получи гликемия от 10 mmol/l. Казваме, че настоящата й кръвна захар е 16 mmol/l, а целевата й кръвна глюкоза е 10 mmol/l.
Изчисление:
(16 mmol/l до 10 mmol/l)/3 mmol = 2 IU
Текуща гликемия 16 mmol/l
Целева глюкоза в кръвта 10 mmol/l
FIC 3IU
Коригиран болус 2IU

Важно е да осъзнаете, че с увеличаване на кръвната глюкоза, инсулиновата резистентност също се увеличава.
Поради това е добре да намалите високата кръвна глюкоза с максимум 5 mmol/l.

Внимание "Нечувствителността към инсулин е променлива променлива" варира с възрастта (по-висока при малки деца, най-ниска в пубертета), с продължително заболяване, се влияе от теглото (затлъстяването намалява чувствителността към инсулина), физическата активност се увеличава с добра активност. Инсулин), общата дневна доза инсулин (колкото по-висока, толкова по-ниска е чувствителността към инсулин), предшестваща повтаряща се хипогликемия, хипергликемия. Някои момичета имат намалена чувствителност към инсулин по време на менструация. Инсулиновата чувствителност се променя с течение на времето. Информацията, която получаваме чрез изчисление, е чисто теоретична, човешкото тяло не работи въз основа на математиката.

Никоя таблица или изчисление няма да ви гарантира отлична кръвна захар, освен ако не медитирате върху дозите и ги коригирате според нуждите. Помпата не вижда дали е твърде студено, дали детето ви е стресирано, дали вкусът просто е полудял. Всичко това трябва да бъде оценено от родител или дете, които вече определят болусната доза независимо.
Не забравяйте, че всяко дете е различно, затова е важно да зачитате диабета на детето си, когато използвате какъвто и да е модел, но особено инструкциите на лекаря.

Предлагаме ви няколко съвета, които няма да намерите в ръководството:

Направете бележка в дневника, когато е необходимо да смените канюлата, не забравяйте, че канюлата се сменя на всеки трети ден.

Пригответе няколко инсулинови патрона (максимум 3) и ги поставете в хладилника, за да спестите време при смяна на канюлата.

Ако детето се притеснява да започне нова канюла в началото, попитайте го дали иска да бъде в стаята само с вас или дали е обезпокоено от други членове на семейството, спазвайте неговите изисквания.

Някои деца се страхуват да си сменят канюлата от самото начало. Те разтягат времето, имат своите ритуали. Не им пречете, бъдете търпеливи, това е нормален процес. Опитайте се да промените терминологията, не казвайте промяна или поставяне на канюлата, а даване на инсулин. Досега са им го давали с химикал и предполагаме, че не са имали проблем с това.

Добре е мястото, мускулът, където се дава новата канюла, да бъде освободено. Мускулираният мускул може да причини болка след инжектирането.

Оставете детето да реши самостоятелно къде иска да вкара новата канюла.

• Хипо и хипер под лупа - Diabetikinfo
• Хипо и хипер под лупа - Diabetikinfo
• Индивидуална онлайн програма; УРА ДО УЧИЛИЩЕ
• Ура барбекю Най-добрите масла - Box диета EASYDIET
• Книга Ура, скъпа! (Джилиан Майкълс) Мартинус