Разговорите за хранителни разстройства често се фокусират върху състояния като анорексия и булимия, но нарушените храни могат да приемат много форми. Например, не бихме се изненадали, ако никога не сте чували за Diabulimia, разговорен термин, който описва тип хранително разстройство, специфично за хората с диабет (обикновено тип 1). Подобно на други форми на хранителни разстройства, терминът се отнася до сложен набор от симптоми и поведения, които могат да имат сериозни психически и физически ефекти. Какво трябва да знаете за състоянието, включително вида на лечението, което може да ви помогне. Какъв дявол?
Поради това име човек с диаболия може да има диабет и булимия. Терминът обаче се отнася конкретно до хора с диабет (обикновено диабет тип 1), които умишлено ограничават дозите инсулин и в резултат на това „измиват“ калориите чрез урината. Медицинското училище обяснява SEF.
Разбирането как работи това може да изисква въвеждането на инсулин. Инсулинът е хормон, който поддържа нивата на кръвната захар стабилни, като позволява на клетките на тялото да абсорбират глюкозата (захарта, която използвате за енергия) от вашата диета. Ако не произвеждате достатъчно инсулин или не се използва ефективно, глюкозата може да се натрупа в кръвта и да доведе до висока кръвна захар. Хората с диабет тип 1 имат малка или никаква способност да произвеждат собствен инсулин и да преработват правилно захарта в телата си, както показва Националният институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Част от тази излишна глюкоза се влива в кръвта й - което води до висока кръвна захар (хипергликемия) - а също и в урината й, което води до загуба на калории. Следователно, някои от първите симптоми на диабет тип 1 са загуба на тегло и прекомерно уриниране според NIDDK .
За да се предотврати този ефект, хората с диабет тип 1 трябва да се подлагат на доживотно лечение с инсулин с инжекция или помпа, която е животоспасяваща и доживотна, според NIDDK. (Понякога инсулиновата терапия се изисква само при диабет тип 2, затова се фокусираме върху диабет тип 1.
Когато някой с диабет тип 1 започне да приема инсулин, загубата на тегло е едно нещо, което отслабването е знак, че тази инсулинова терапия работи. „Тялото най-накрая може да използва кръвната глюкоза като източник на енергия и [човекът с диабет тип 1] вече не пропуска тези калории“, обяснява д-р. мед. Каляни. Може също да е нормално да качите „нещо“ повече тегло, д-р. Каляни обяснява, че наддаването на тегло на човек зависи от индивидуални фактори, като например дозата инсулин.
Когато хората умишлено ограничават инсулиновата си терапия, за да "прочистят" калориите си, за да отслабнат, това често се нарича диаболимизъм. Говорим „често“, защото този псевдоним се обсъжда. Диабулимията не е клиничен термин, казва доктор по медицина Мери де Гроот, доцент по медицина и заместник-директор на Центъра за изследване на диабета в Университета в Индиана. Всъщност някои експерти изобщо не харесват думата diabulimacy.
За някои хора това е редуциращ и подвеждащ термин, тъй като не отразява широката гама от преживявания с нарушено хранене, които хората с диабет тип 1 могат да имат, клиничният психолог Ан Гьобел-Фабри д-р. Д., автор Превенция и възстановяване на хранителни разстройства при диабет тип 1: Инжекционна надежда казва САМО. Ограничаването на инсулина не винаги е само по себе си. Ако това се случи при гърчове и спонтанно повръщане (или други действия като прекомерно физическо натоварване), това може да се вмести в диагнозата булимия. Анорексията може да бъде диагностицирана във връзка със сериозно ограничаване на храната. Диабулимията може да бъде диагностицирана и като Други специфични нарушения на храненето и храненето (OSFED) - термин, използван за описване на хранително разстройство, което не отговаря на диагностичните критерии за дадено състояние.
В същото време терминът ограничение на инсулина като нарушен хранителен навик може да помогне на хората да се чувстват по-малко сами в своята борба и да могат да обсъждат нещата по-лесно, казва Гьобел-Фабри. Това може да е една от причините, поради които различни организации, включително Националната асоциация на хранителните разстройства (NEDA), Американската асоциация за диабет (ADA) и Фонда за изследвания на диабета. (JDRF) се използват в техните материали от дяволи. Експерти като de Groot все повече предпочитат общата концепция за хранително разстройство захарен диабет тип 1 (или ED-DMT1) за улавяне на всяко разстройство от диабет тип 1. от NEDA. „Той обхваща целия спектър“, заяви пред SELF дьо Гроот, който е и президент на здравеопазването и образованието на ADA.
Уникална връзка между диабет тип 1 и хранителни разстройства
показва, че това е случаят с диабет тип 1, податливостта към нарушени хранителни навици е по-податлива, отколкото при хора без заболяването. Хранителните разстройства са резултат от диференцирано взаимодействие на фактори, които все още се разбират от специалистите в областта. Национален институт за психично здраве (NIMH). Съществуват обаче специфични рискови фактори за диабет, казва De Groot. Единият е потенциално зашеметяващият фокус върху храната.
„Лечението на диабет изисква различна връзка с храната, отколкото при хората без диабет“, казва Де Гроот. Обикновено за хората с диабет е трудно да основават хранителните си навици единствено на конвенционалните стимули и желания за глад, защото понякога им се налага да използват храни, за да контролират кръвната си захар, обяснява де Гроот. (Например: консумирайте въглехидрати, за да се възстановите от ниската кръвна захар, дори когато не сте гладни, или дайте въглехидрати, ако искате, но кръвната ви захар е висока.)
„Хората смятат, че трябва да подхождат към твърда диета, за да се справят добре с диабета си“, обяснява Гьобел-Фабри, „а започването на строга диета е един от най-важните [рискови фактори] за развитие на хранително разстройство“.
Авторите на изследването установяват, че 36,8% от анкетираните съобщават поне за случайно потискане на инсулина, след като се чувстват толкова прегряти, като малко над 26% съобщават, че пропускат общите дози инсулин. В сравнение с 9,4% и 4,5% от мъжете. Изследователите установяват, че други проучвания са установили, че подобни нива на ограничаване на инсулина при млади жени, около една трета, са подобни на хранителните разстройства.
Проучването също така установи, че има преобладаване на инсулинови ограничения и други поведенчески разстройства (DEB). Теглото се е увеличило драстично, особено при жените. При жени, чието тегло се счита за затлъстяване, процентът на докладваното DEB, включително инсулиновото ограничение, е 53%.
Признаци на диабулимация
Забележка [1945654] NEDA Много от емоционалните и поведенчески симптоми на диабулимацията са свързани с храненето, теглото и общото психично здраве. Ето няколко примера:
Изкривено изображение на тялото
Ограничение на определени храни или групи или въвеждане на строги диетични правила