Оригинатор
Причинителят на трихомониазата е трихомонада вагиналис. Името вече сочи към предпочитаното местоположение на паразита: вагината, т.е. вагината. Тъй като обаче паразитът и при двата пола се среща в останалите лигавици на урогениталния тракт, т.е. лигавиците на гениталиите и пикочните пътища, той понякога се нарича и trichomonas urogenitalis.
Trichomonas vaginalis е приблизително 25 dlm дълъг и 15 µm широк, факултативно патогенен паразит. Това означава, че не е задължително да причинява заболяване. Понякога агентът може да го направи без никакви симптоми на заболяване.
Trichomonas vaginalis принадлежи към протозои, т.е. към формата на едноклетъчни животни. Между протозоите има различни подгрупи, които се различават по своите двигателни органели. Trichomonas vaginalis принадлежи към подгрупата на флагелатите, т.е. флагелите, които могат активно да се движат, използвайки своите бичури. Trichomonas vaginalis има четири бичура в предния край и друг бич, ориентиран назад, който образува вълнообразна, т.е. вълнообразна мембрана. Тази гофрирана диафрагма създава впечатлението, че зъбното колело се върти, докато паразитът се движи.
Подгрупите на trichomonas tenax и trichomonas hominis са апатогенни, т.е.не причиняват болести. При хората те се срещат в устната кухина, както и в червата.
Път на инфекцията
Причинителят се предава главно при контакт с лигавиците по време на полов акт. Контактни инфекции, напр. когато използвате кърпи заедно, в тоалетната или при посещение на сауна, те също са възможни, но много по-редки. Заразяването чрез анален контакт е по същество невъзможно, тъй като причинителят не може да се възпроизведе в червата.
Честота
Trichomonas vaginalis се среща по целия свят. Причинителят може да бъде открит при 8 до 12% от здравите жени в детеродна възраст. При жените, от друга страна, трихомонада вагиналис може да бъде открита при 20 до 30% от жените с възпалителни заболявания на гениталиите.
При здрави мъже причинителят рядко се открива, а именно в 2 до 5%. Въпреки това, методологично трудната проба може да бъде отговорна за този малък брой.
Инкубационен период
Инкубационният период е между 3 и 30 дни.
Симптоми
Трудностите са сходни и при двата пола и зависят от мястото на възпаление. Колкото по-остро е възпалението, толкова по-изразена е трудността. При хронично възпаление проблемът може да отсъства напълно.
- При жена: обикновено се развива вагинит, който се простира до цервикалната порта. След това жените се оплакват от неприятен сърбеж, а също и от парене във влагалището. Освен това има жълтеникаво до зелено, стотинка, често с неприятна миризма. Ако възпалението премине в уретрата и пикочния мехур, вие също ще изпитвате болка при уриниране и чести позиви за уриниране. След около обаче половината от всички жени с доказана инфекция, причинена от трихомонада вагиналис, нямат проблеми.
- При мъжете: В по-голямата част от случаите инфекция, причинена от трихомонада вагиналис, се среща без затруднения при мъжете. Ако обаче има затруднения, сърбежът, болката и млечно-белезникавото отделяне са на преден план, както при жените. При мъжете възпалението се проявява главно върху стомаха и препуциума. Чрез уретрата възпалението може да се разпростре върху пикочния мехур, простатата и епидидима.
Диагноза
Доказателство за авторите е възможно както с помощта на микроскоп, така и чрез култивиране. Взема се проба от влагалището или уретрата за изследване. Вече в нативния препарат, т.е. без оцветяване, масово подвижните трихомонади могат да бъдат доказани при остра трихомониаза. При хронични инфекции методите за култивиране често са по-надеждни.
Терапия
Лечението е с антибиотици. Метронидазол, орнидазол, а също и тинидазол са особено ефективни. Лекарствата могат да се прилагат напр. като вагинални супозитории директно във влагалището или могат да се приемат като таблетки. През първите три месеца от бременността лечението трябва да бъде вагинално!
Разбира се, съпътстващото лечение на партньора е от съществено значение за успешното лечение. По време на лечението, приблизително 7-10 дни, пациентите трябва да се въздържат от полов акт.
Профилактика
Тъй като агентите се предават по време на полов акт, инфекцията може да бъде предотвратена чрез използване на презервативи. В обществените тоалетни и сауни обикновено са достатъчни нормалните хигиенни мерки.
Прогноза
Делът на излекуваните случаи на трихомониаза е 99% при последователно лечение, включващо партньор.
Получете преглед на най-важните съобщения по имейл
Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.
