може

Родителите на малки бебета често са отчаяни.

Особено в ситуация, в която трохата им плаче и плаче малко след пристигането си от родилния дом, в допълнение към това се добавя често мърморене и недоволното бебе поставя цялото семейство нащрек. Търсенето на причината често разкрива истинската причина: гастроезофагеален рефлукс.

Какво е рефлукс?

Най-просто казано - гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕР) се причинява от спонтанното, многократно връщане на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода, а понякога и в устата. Това се дължи на непълно развитие на функционално животно между хранопровода и стомаха, което се развива до първата година от живота. Освен ако детето има други проблеми, въпреки по-честото мрънкане, се справя добре, говорим само за рефлукс и състоянието не изисква лечение.

Въпреки това, при определени обстоятелства наличието на киселинно стомашно съдържимо може да причини промени в лигавицата на хранопровода, както и екстра-езофагеални проблеми. Тогава говорим за рефлуксна болест. Това е заболяване, причинено от патологична гастроезофагеална рефлуксна болест. Проявата на симптомите зависи от количеството и състава на връщащото се съдържание и продължителността на действието му върху лигавицата на хранопровода. Има много малко деца с рефлуксна болест и те могат да имат проблеми с процъфтяването.

Имаме рефлукс! КАК да помогнете у дома?

Рефлуксът е често срещан при деца под една година

Въпреки че някои (и следователно родителите) страдат по-интензивно и за по-дълго, не е необходимо да се паникьосвате и да знаете, че това в общи линии е нормално. От раждането до 3-месечна възраст рефлуксът се наблюдава при около 50% от децата. Състоянието се подобрява с възрастта и продължава само при едно на всеки 300 деца в една година от живота. По-често се среща при недоносени, незрели бебета. Симптомите, появяващи се след 18-ия месец от живота, могат да се считат за вродени - патологични.

Факторите, които насърчават развитието на рефлукс, включват наследственост (наличие на ГЕР при братя и сестри, родители), ниско тегло при раждане, неврологични заболявания и нарушения на мускулното напрежение, хронични респираторни заболявания, повишено интраабдоминално налягане, незряла координация на засмукване и преглъщане. Влошаването настъпва при вируса или при рязане на зъби.

Недоволно бебе. Какво се крие зад него?

Симптоми на рефлукс при кърмачета

  • повръщане след хранене
  • киселини, метеоризъм, коремна болка
  • детска раздразнителност
  • задъхване по време на кърмене, отдръпване от гърдата
  • неуспех за процъфтяване (рефлуксна болест)
  • повтарящ се бронхит и възпаление на белите дробове (особено по-големи деца)

Тези симптоми обикновено не се проявяват при едно дете.

3 важни неща, които трябва да забележите:

  1. Колко бебе ще играете. Повечето бебета понякога ходят на гръцки, след като ядат. Някои често мрънкат, след всяко кърмене, но това е малък обем (една чаена лъжичка - опитайте у дома, изсипете една чаена лъжичка вода, за да ви даде представа за обема на течността или колко петна ще останете зад ). Това е само, както казват чехите, „мигане“. Детето може да отнеме много време - до 30 минути.
  2. Трохата не обича хоризонталното положение, особено малко след хранене. Децата с рефлукс често изглеждат недоволни, плачат, особено ако са поставени в хоризонтално положение веднага след кърменето. За около 10-15 минути може да възникне такава плачеща реакция и бебето обикновено реагира на ръцете, след като се успокои. С други думи, ако поставите бебе в хоризонтално положение след кърмене, храната се връща от стомаха му в хранопровода, това може да го притесни, както когато сме изгорени. След повдигане от ръцете храната се връща в стомаха и чувството на недоволство отшумява.
  3. Тя много плаче. Много майки в подобна ситуация нямат тежестта или вика на глада и, със сигурност, го слагат отново на гърдите си кратко време след предишното кърмене. След това, когато бебето се озовава на гърдата на всеки 30 минути поради „предполагаем глад“, много жени установяват, че имат малко мляко и започват да въвеждат изкуствена храна преждевременно. Това обаче е грешна практика. Такива деца страдат от преяждане, а не от липса на кърма.

Какъв е животът с дете с „рефлукс“?

Добре е да се знае

Позиционирането на бебето е много важно при търсенето на причините за повишената честота на рефлукс.

Новородените майки се страхуват да слагат бебета по корем, защото много се говори за връзката с тази позиция и SIDS (Синдром на внезапната детска смърт). Да, децата не трябва да спят по корем. Но през деня бебето трябва да е в легнало положение няколко пъти. От една страна, в това положение той укрепва мускулите на врата, постепенно се научава да държи главата и във връзка с рефлукса е важно по време на престоя на корема да тонизира (укрепва) коремните мускули. Така че храносмилателният му тракт тогава може да работи по-добре с храната, която се връща от стомаха.

SIDS: Плашило на всички родители

Бебето наистина има рефлукс?

За този въпрос има проста домашна диференциална диагноза: Разбира се, винаги е необходимо да сте сигурни, че бебето суче добре и че доставката на кърма е достатъчна. Ще използваме това, за да наблюдаваме напоени памперси (6 за 24 часа) и появата на изпражнения (жълто, жълто-кафяво, като пържено месо).

Ако сме сигурни, че този фактор е ОК и знаем, че детето често е грък, но това винаги е мини том, трябва да опитаме т.нар. режимни мерки.

Режимни мерки за рефлукс

Когато имаме многократното преживяване, че плачещо дете млъква, след като е вдигнато на ръце, няма нужда да се поддаваме на мита, че детето иска да ни тероризира и ако го носим на ръце, няма да излезем от тях в рамките на 10 години.

Може би това е бебе с рефлукс, което трябва да прекарва повече време във вертикално положение след кърмене, за да се настани млякото в стомаха му. Това може да означава, че бебето трябва да се носи понякога 30 до 40 минути. Не е задължително да се носи от майката, винаги е необходимо да се търсят ръце, които все още са на разположение, или е необходимо да се осигури носител - напр. бебешки шал или бебешка чанта.

Ако „домашната“ диагноза не е достатъчна, можете да се подложите на USG преглед в рамките на медицинския, който е достатъчен за обща диагноза при неусложнени състояния.

Друг преглед (за по-сложни случаи) е 24-часов pH-метър, при който се измерва киселинността на средата в хранопровода и съответно се оценява наличието на стомашно съдържимо. Това е по-инвазивен преглед, детето трябва да има тръба, поставена в хранопровода за 24 часа и изисква неговата хоспитализация. Необходимостта от преглед винаги се решава от педиатър, като се вземат предвид състоянието и възрастта на детето.