В продължение на десетилетия лекарите разчитат на трансплантация на стволови клетки за нулиране на имунната система при пациенти със злокачествени хематологични заболявания като левкемия и лимфом. Това накара учените да се запитат дали трансплантацията на стволови клетки също би възстановила имунната система в случаи на автоимунни заболявания като множествена склероза, лупус и ревматоиден артрит. Има повече от 80 вида автоимунни заболявания.

клетки

Терапиите със стволови клетки за автоимунни заболявания, които са правени до момента, са били предимно със собствените стволови клетки на пациентите. Ако се окаже ефективна, този вид терапия може да бъде достъпна за редица пациенти, тъй като не е необходимо да се търси съответен донор на стволови клетки. Днешните възрастни пациенти се подлагат на трансплантация на собствени стволови клетки, получени от костен мозък или периферна кръв. Но при съвременните деца тяхната собствена пъпна кръв може да се използва за такава трансплантация, ако развият автоимунно заболяване по-късно в живота. Следващия предимството на използването на собствените стволови клетки е, че се изисква по-малко агресивна химиотерапия преди трансплантацията, което намалява риска от усложнения като животозастрашаващи инфекции.

През последните години бяха публикувани няколко интересни резултата от клинични проучвания за трансплантация на стволови клетки при множествена склероза. Както при другите автоимунни заболявания, множествената склероза е по-често при жените, отколкото при мъжете. Броят на пациентите, живеещи с множествена склероза, се оценява на 2,5 милиона по целия свят.

В Северозападния университет в Чикаго група учени, ръководени от д-р. Ричард Бърт администрира собствените си стволови клетки като експериментално лечение за 23 различни автоимунни заболявания. Въпреки че групата избягва публичност, някои от тях пациентите преживяват забележително възстановяване и групата публикува няколко научни статии за тяхната работа.

През 2015 г. д-р. Бърт публикува резултатите от ретроспективно проучване на 151 пациенти с множествена склероза, които са били подложени на трансплантация със собствени стволови клетки и са били проследявани в продължение на две до четири години след трансплантацията. Пациентите показват статистически значимо подобрение в много оценки. Може би най-убедителната статистика е, че 87% от пациентите са оцелели без прогресия в края на четиригодишното проследяване. Това е важно, тъй като множествената склероза понякога спира и се рестартира сама, така че постигането на постоянна ремисия предполага, че трансплантацията на стволови клетки е била от полза.

След като описа резултатите като „чудотворни“, клинично проучване с трансплантация на стволови клетки при множествена склероза получи огромно медийно внимание в болницата Royal Hallamshire в Шефилд, Великобритания. В Daily Mail имаше интервю за историята на двама пациенти, които влязоха в проучването като потребители на инвалидни колички, но те си възвърнаха способността да ходят. За съжаление не всеки пациент, който получава трансплантация на стволови клетки, ще постигне „голямо неврологично подобрение“.

Обществото за множествена склероза в Обединеното кралство е подготвило наръчник за пациенти, обмислящи трансплантация на собствени стволови клетки. Те предупреждават, че пациентите трябва да преценят потенциалните ползи от трансплантацията на стволови клетки спрямо рисковете, особено в сравнение с други възможности за лечение. Все още продължават проучвания, за да се определи кои пациенти са най-добрите кандидати за трансплантация на стволови клетки.

С течение на времето се появяват редица нови терапии със стволови клетки при множествена склероза и други автоимунни заболявания., които не попадат в традиционната трансплантация. За да се обясни, при традиционна трансплантация пациентите се подлагат на химиотерапия, която освен унищожаване на туморните клетки потиска или напълно унищожава имунната система на пациента. Второ, хематопоетичните стволови клетки се доставят на пациента чрез трансплантация, за да се изгради нова имунна система. Трето, по време на трансплантация стволовите клетки се доставят като инфузия в по-голям калибър кръвоносен съд.

В момента повечето пациенти в клинични изпитвания, подложени на клетъчна терапия за лечение на автоимунни заболявания, получават инфузии от мезенхимни стволови клетки.

Придружаващата статия показва статистика от клинични изпитвания през последните пет години. Много от тези проучвания разчитат на модулацията на имунната система на пациента от стволови клетки, а не на пълна подмяна. Статия за преглед от цял ​​свят, публикувана от Чен и Динг през февруари 2016 г., идентифицира 16 проучвания на мезенхимни стволови клетки в клетъчна терапия при пациенти с множествена склероза, проведени в 11 страни и използващи различни клетъчни източници: костен мозък, тъкан от пъпна връв и мастна тъкан.

Преходът при лечението на автоимунни заболявания към мезенхимни стволови клетки вместо хематопоетични стволови клетки води до редица нови възможности за пациентите. Напр. Днешните деца биха могли да използват мезенхимни стволови клетки от собствената си плацента и пъпна връв за персонализирана терапия със стволови клетки на всяко автоимунно заболяване, което те могат да развият по време на живота си.

Бъдещето на терапията със стволови клетки за автоимунни заболявания като множествена склероза се оказва много обещаващо.