Здраве и медицинско видео: Как да блокираме ензимите, произвеждащи рака на гърдата (февруари 2021)
Току-що претърпях свектектомия и получих облъчване до 1 cm IDC или инфилтриращ дуктален карцином (възлите са пречистени, естрогенните и прогестероновите рецептори положителни). Също така трябваше да режа за ясни ръбове, защото имах много DCIS (дуктален карцином in situ). Сега съм на тамоксифен (Nolvadex). Аз съм на 49 години и в една фамилна история тя ще бъде в менопауза в рамките на една година. Освен това имам 50 килограма наднормено тегло (и съм на мисия за отслабване). Дали тамоксифенът ще бъде по-изложен на риск от образуване на кръвни съсиреци, защото съм с наднормено тегло и защото естрогенът ми естествено ще спадне за една година? Мога да приемам тамоксифен само една година и да спра, или трябва да го приемам пет години?
Инфилтриращият дуктален карцином (IDC), който експресира естрогенни и прогестеронови рецептори - ракът, който е положителен за естроген-рецептор и положителен за прогестерон-рецептор, е най-често срещаният тип инвазия. Много често се среща при неинвазивен рак на гърдата (дуктален карцином in situ или DCIS). Тъй като раковите клетки използват естроген в тялото ви, за да ви помогнат да растете сами, една от основните стратегии за предотвратяване на повторната поява на този рак и евентуално предотвратяване на рак на гърдата в гърдите ви е използването на лекарства, насочени към естроген. На някакво ниво отричането на раковия естроген е вредно за раковите клетки. За постигането на тази цел се използват две стратегии: блокада на естрогенните рецептори и изчерпване на естрогена.
е лекарство, което блокира естрогенния рецептор върху раковите клетки и е най-ефективно за предотвратяване на всякакъв вид рецидив, ако се приема в продължение на пет години. По принцип това е безопасно лекарство, но малка част от жените, които го приемат, могат да се развият (съсиреци в големи вени). Тези съсиреци понякога могат да пробият от вената и да попаднат в чувствителни органи като белите дробове, животозастрашаващо усложнение, известно като белодробна емболия. Лечението на съсиреци е трудно и се състои в разреждане на кръвта с антикоагуланти. Основните рискови фактори за развитието на съсиреци по време на лечението с тамоксифен са напреднала възраст, наднормено тегло и тютюнопушене. Но типична жена, която не пуши, е пъргава и активна (това ли е аспект на вашата мисия за отслабване?) Не е много вероятно да развие съсирек.
След като настъпи естествената менопауза (във вашия случай, може би по-малко от година), ще можете да преминете от тамоксифен към едно от лекарствата, които увреждат естрогена, известен също като инхибитори на ароматазата. Ароматазните инхибитори, налични в Съединените щати, са Femara (летрозол), Arimidex (анастрозол) и Aromasin (екземестан). Подобно на тамоксифен, тези лекарства са хапчета, приемани през устата всеки ден. Сред жените, които започват да приемат тамоксифен две години по-късно и преминават към инхибитор на ароматазата за още три години и прекарват общо пет години с всички терапии, процентът на рецидиви на рак на гърдата всъщност е по-нисък от жените, които приемат тамоксифен само за пет години.