Псориазисът, наричан още псориазис, е хронично неинфекциозно възпалително заболяване, което се очаква да засегне около два процента от населението в Словакия, от които около 10% са деца на възраст под 15 години.

кожен

Псориазисът е автоимунно заболяване, при което имунната система се обръща срещу собственото си тяло. Тялото развива хроничен възпалителен процес, при който клетките на имунната система произвеждат специални молекули (цитокини), които влияят на съзряването и диференциацията на кожните клетки, като по този начин я увреждат. Първите симптоми на заболяването могат да се появят на всяка възраст и навсякъде в тялото. Няколко фактора участват в развитието на псориазис. Генетиката играе важна роля. Болестта се проявява при генетично предразположени индивиди, които са изложени на фактори на околната среда (стрес, инфекция, ултравиолетова радиация, тютюнопушене). Впоследствие се случва засяване на кожата, което най-често се свързва с типични места (окосмената част на главата, лактите, коленете, сакралната област). Кожата в тези зони е люспеста, белеща се. Около 30% от пациентите имат и близки роднини.

Псориазисът отдавна се счита за изключително кожно заболяване, но сега е добре известно, че често е придружен от други свързани заболявания. На практика кожата е един от първите органи на заболяването и поради това пациентите търсят помощта на дерматолог още на първата стъпка. След поставяне на диагнозата псориазис, първото обучение на пациента се провежда с дерматолог, който инструктира пациента за заболяването и избира правилното лечение. По време на редовни контролни прегледи дерматологът следи ефекта от лечението, следи неговите странични ефекти и тъй като той е първият контактен лекар в началото на заболяването, често използва сътрудничеството на други специалисти, които лекуват асоциирани заболявания. Хроничният ход на заболяването и дългосрочното производство на възпалителни цитокини създават хронично провъзпалително състояние в организма. Тежките форми на псориазис имат видим ефект върху цялото тяло чрез механизма на хроничното възпаление, както и чрез асоциирани заболявания, които могат да бъдат разделени на няколко групи. Първата група се състои от сходни имунологични заболявания, които включват заболявания на ставите, гръбначния стълб, очите, стомашно-чревната или неврологичната система. Втората група включва сърдечно-съдови заболявания и метаболитни нарушения. Третата група асоциирани заболявания се състои от рак и последната група психични разстройства.

Около една трета от пациентите с псориазис могат да развият ставно или гръбначно засягане (псориатичен артрит или спондилоартрит). Ревматичните проблеми най-често се появяват след няколко години кожно засягане, при малък брой пациенти, ставното и кожното засягане се развиват едновременно, но не е необичайно ставното засягане да се развие преди псориазис. Ставите са засегнати като възпаление на ставите (артрит), възпаление на сухожилията, особено в местата на лакътя, петата, ахилесовото сухожилие (ентезит) или като подут и болезнен цял пръст, който прилича на наденица (дактилит) . Псориазисът може също да развие възпалителна болка в гърба (спондилартрит). Появява се в мир, особено през нощта и рано сутринта. Болката обикновено се подобрява след загряване и има добър отговор на противовъзпалителни лекарства за болка. В случай на тези затруднения е необходимо да посетите специалист - ревматолог. След оценка на състоянието той ще започне лечение възможно най-скоро, което ще предотврати необратими увреждания на ставите.

Въз основа на наличните научно обосновани факти е известна тясна връзка между псориазис и неспецифични възпалителни заболявания на червата (IBD - улцерозен колит и болест на Crohn). Пациентите с псориазис имат почти три пъти по-голям риск от развитие на IBD, и обратно, пациентите с IBD имат седем пъти по-чест псориазис. Предвид гореизложеното е необходимо пациент с псориазис да информира лекаря си за развитието на анорексия, загуба на тегло, развитие на диария, често с кръв, и да бъде изпратен за гастроентерологично изследване. Ако IBD се потвърди, се изисква специфично лечение под ръководството на гастроентеролог. Пациентът трябва да бъде информиран, че противовъзпалителните болкоуспокояващи лекарства могат да влошат хода на заболяването на червата и трябва да бъдат преустановени.

Очни усложнения, т. Нар. Увеит, могат да се появят при 2% от пациентите с псориазис. Увеитът е автоимунно възпалително заболяване на окото, което е придружено от болка, сълзене в окото, зачервяване, фотофобия и замъглено зрение. Увеитът е по-често при мъжете и при пациентите с късно начало на заболяването. Поради фаталните усложнения на нелекувания увеит е необходимо да се обърне внимание на очните симптоми и в случай на затруднения да се подложи навреме очен преглед.