ревматоидния

Световният ден за остеоартрит се обявява всяка година от Европейската лига срещу ревматизма (EULAR) на 12 октомври всяка година.

Братислава, 12 октомври (OTS) - Това е глобално събитие, което има за цел да повиши осведомеността на пациентите, непрофесионалната и професионалната общественост за живота с мускулно-скелетни нарушения и да подкрепи промените, които позволяват на хората с остеоартрит (OA) и ревматоиден артрит (RA) да живеят по-добре и по-лесно.

Мотото на тазгодишния Световен ден за артроза е: „Бъдещето е във вашите ръце“
Основното послание: Човекът може чрез своя активен подход и отношение да повлияе на произхода и хода на болестта и „да има живота си в ръцете си“. Инициативата Световен ден за остеоартрит 2016 кани пациенти с мускулно-скелетни нарушения да споделят своите истории и да говорят за това какви дейности или подкрепа за близките им помагат да живеят пълноценно с болестта си.

Цели:
- да се образоват хората с ОА и РА и техните близки за възможностите за лечение на тяхната болест
- Обучавайте медицински екипи за значението на ранната диагностика, целите на лечението от гледна точка на пациента, не само клиничните резултати, а също и възможностите за „приспособяване на лечението“ към индивидуалните нужди на всеки пациент
- гарантират, че законодателите и стандартите разбират тежестта на въздействието на болестите върху пациентите и обществото като цяло и знаят какви мерки могат да смекчат тези въздействия

Ставите и най-често срещаното им заболяване - остеоартрит
• Имаме около 230 стави и повече от 300 различни костни връзки в тялото.
• Най-голямата и сложна става в човешкото тяло е коляното.
• Най-често използваната става е челюстната става.
• Мускулно-скелетните разстройства засягат около една четвърт от населението в Европейския съюз, което означава над 120 милиона души.
• Нарушения на костите или мускулите могат да засегнат хора от всички възрасти, включително деца. Ако не се лекуват правилно, те могат да създадат проблеми в ежедневните дейности в бъдеще - ходене, пазаруване, готвене, лична хигиена и, разбира се, по време на работа, което намалява качеството на живот и ограничава физическите възможности на човека.
• Артрозата е най-често срещаното заболяване на ставната система и засяга до 15% от населението. Всеки втори човек от населението на възраст над 65 години страда от артроза.
• Това е и една от 3-те най-чести причини за увреждане и ограничаване на мобилността.
• Пациентите с остеоартрит се лекуват най-често при болки в гърба (48%), артроза на ръцете (44%), болки в коляното (24%), а също и тазобедрена става (11%).
• Хората с мускулно-скелетни нарушения са два пъти по-склонни да изпитват клинична тревожност и депресия.

Съвместна конструкция
Ставата е подвижно съединение на две или повече кости, които имат краища, покрити със защитен хрущял - той е гладък и леко свиваем. Вътрешността на ставната капсула е покрита с мека подплата - синовинална мембрана, която постоянно отделя хлъзгава мазна мазнина в ставната кухина - синовиална (ставна) течност, която снабдява хрущяла с хранителни вещества, мазнини и протеини и смазва ставата, така че костта повърхности, преодолени възможно най-малко износени. Основният компонент на себума е хиалуроновата киселина.

Артроза
Това е хронично, прогресивно дегенеративно заболяване, при което деградацията на ставния хрущял преобладава над формацията, което води до постепенната му загуба и с напредването на болестта води и до увреждане на костите, ставната капсула, както и мускулите и структурите около ставите и сухожилна обвивка. Това заболяване се проявява главно с болка, причинява бърз спад във функциите на засегнатата става, намаляване на нейната подвижност и, разбира се, влошаване на качеството на живот.

Рискови фактори
Най-важният рисков фактор, който насърчава остеоартрозата, е стареенето на тъканите, въпреки че не всички възрастни хора имат ОА и, обратно, младите хора могат да страдат от това заболяване (обикновено поради нараняване или необичайно натоварване/дългосрочно претоварване на хрущяла). Други рискови фактори са затлъстяването, предишни наранявания на ставите, женски пол и генетични предразположения.

Симптоми на остеоартрит
• болка - първо по време на тренировка, по-късно и в покой, с прогресиране на заболяването дори през нощта (в резултат на физическо натоварване от предишния ден)
• сутрешна скованост
• пукнатини в ставите (крепитус) при движение
• ограничена подвижност
• подуване
• възпаление - повишаване на температурата на възпалена става
• чувство на нестабилност
• загрубяване на контурите на ставата

Последици от артрозата
Остеоартритът причинява болка и намалена подвижност, но има и други последици за здравето, като:
• качване на тегло
• влошаване на захарен диабет или други метаболитни заболявания
• влошаване на сърдечно-съдовите заболявания
• неработоспособност, увреждане
• намалено качество на живот
• повишена смъртност

Степени на остеоартрит
0. Здрава става - повърхността на хрущяла е гладка, защитена от ставна течност
1-ви етап - лек остеоартрит - повърхността на хрущяла започва да се нарушава, засега само леки промени на повърхността на хрущяла, задейства се възпалителна реакция, човек започва да чувства болка по време на тренировка и кратка сутрешна скованост (в рамките на 30 минути)
Етап 2 - първите видими промени на хрущялната повърхност, възпалителната реакция прогресира
Етап 3 - износен е ставният хрущял, напълно липсва в някои части, ставната течност губи своята функция, появяват се израстъци на ставите, движението е болезнено
4-ти етап - тежка ОА - деформация на ставните краища на костите, изчезване на ставната цепнатина, израстъци, патологично положение на ставите, значително ограничаване на подвижността

Лечение на остеоартрит
Целта на лечението с ОА е да забави, спре или дори да обърне прогресията на болестта, да облекчи болката, да потисне възпалението и да поддържа или подобрява качеството на живот.
Лечението на остеоартрит е комплексно, дългосрочно и изисква съдействие от страна на пациента и придържане към лечението. Тя може да включва нефармакологични, фармакологични или хирургични процедури.

Нефармакологично лечение
То трябва да бъде индивидуално и дългосрочно. Състоянието е добро сътрудничество на пациентите. Обикновено включва:
• инструкции за пациента - важно е пациентът да разбере причините и естеството на заболяването и да разбере защо е важно да се спазва начин на живот, ежедневие и да се упражнява редовно
• режимни мерки
• промяна в начина на живот
• загуба на тегло - наднорменото тегло претоварва ставите
• Упражняваща терапия - за подобряване на мускулната сила и функцията на ставите
• физикална терапия (например ултразвук, електротерапия) - позволява на засегнатите стави да прегреят и подобрява метаболизма в ставата. Магнитотерапията, но и акупунктурата, отново облекчава болката.
• протезни помощни средства - стабилизират ставата, ограничават некоординираните движения в ставата, коригират неправилното положение на ставите (например спускане на свода на стъпалото и др.), Облекчават ставите

Фармакологично лечение
• Локални препарати - нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на кремове или гелове, които проникват през кожата в подкожните тъкани, мускулите, фасциите (ставните обвивки на ставите) и ставната течност. Ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и индометацин са особено подходящи за локално приложение.
• SYRADOA - лекарства с краткотрайно бързо начало на действие - тази група включва аналгетици (особено парацетамол), нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. ибупрофен), глюкокортикоиди, слаби опиоиди (напр. трамадол или дихидрокодеин). Те не оказват влияние върху развитието на болестта, но действат срещу болка и възпаление. Те имат бързо начало на действие. Поради странични ефекти те обикновено се използват за кратко време.
• SYSADOA - лекарства с дългосрочен и бавен ефект - намаляване на болката и подобряване на функцията на ставите. Те включват напр. хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат или колаген. Те действат върху симптомите на заболяването, подпомагат забавянето или дори спирането на разрушаването на хрущяла и предизвикват баланс на метаболизма му. Ефектът от лечението е постепенен, започва след около 2-6 седмици и продължава дори след спиране на лекарството. Тези продукти имат много добър профил на безопасност и нисък риск от странични ефекти, така че са предназначени за дългосрочно лечение.

Възползвайте се от Synvisc-One
• намалява болката, подобрява подвижността на ставите и предпазва хрущяла
• съдържа 20% гел, който поема ударите по време на движение и смазва ставата, като по този начин предпазва хрущяла от увреждане
• Благодарение на по-високата доза от активното вещество, 1 инжекция носи облекчаване на болката до 1 година - това е единственото вискодобавяне на пазара, дадено в 1 инжекция с публикувани данни за облекчаване на болката и подобряване на функцията на коляното до 12 месеца (52 седмици)
• при тежки случаи забавя необходимостта от пълна подмяна на коляното с до 3,8 години
• НОВО - от май 2016 г. се предлага в технически подобрена синя спринцовка, която позволява по-удобно, по-просто, по-приятно и по-безопасно приложение
• ефикасността и безопасността са потвърдени в най-голямата програма за клинични изпитвания на всички продукти за вискодобавяне
• минимална честота на странични ефекти (и повечето от тези, които се появяват, са свързани с неправилно инжектиране и са краткотрайни)

Продуктите Synvisc и Synvisc-One са законодателно включени сред медицинските изделия в Словакия. Те са частично възстановени от здравната каса.
Обикновено се правят 1-2 инжекции от 2 ml HA, но са необходими 3 дози от 2 ml за лечение на коляното, намаляване на комфорта на пациента и излагането му на многократни посещения на лекар. Synvisc-One, който съдържа пълна доза от 6 ml в една инжекция, е показал това и е показал в проучванията, че е толкова ефективен, колкото при разделяне на дозата. Следователно Synvisc-One е директно показан за лечение на остеоартрит на коляното, докато Synvisc, съдържащ 2 ml, е показан за други стави. Най-добрият ефект се проявява 8 до 12 седмици след инжектирането и може да продължи до 12 месеца. Ако симптомите се влошат, дозата може да се повтори само след 6 месеца.

Хирургично лечение на артроза
Хирургичните възможности за лечение на остеоартрит включват артроскопия, третиране на ставната повърхност, промивка, трансплантация на хрущял или пълна подмяна на колянна, тазобедрена или раменна става.