Витамин D - не само витамин

Витамин D е уникален, тъй като може да се получи от диетата, както и от действието на слънчевата светлина върху откритата кожа. Важно е за оптималното използване на калция в организма, тъй като той подпомага усвояването му в червата и съхранението в костите и регулира нивото му в кръвта. Недостигът на витамин D се проявява от костни заболявания като рахит при деца или остеопороза при възрастни. Доказано е обаче, че витамин D играе много други роли.

витамин

Терминът витамин D всъщност изразява два компонента, витамин D2 и витамин D3, които имат малко по-различна химическа структура. Витамин D2, известен също като ергокалциферол, се произвежда от дрожди и те се добавят към храната. Въпреки това, витамин D3 (холекалциферол) е форма, произведена от тялото след излагане на кожата на слънчева светлина и ние също го консумираме в храни от животински произход. И двете форми на витамин D се използват за обогатяване на храни и хранителни добавки, но има доказателства, че витамин D3 е по-ефективен и стабилен от витамин D2, така че трябва да се използва като укрепващо средство. 1

Витамин D от въздействието на слънчевата светлина

Витамин D се образува от холестерола след излагане на слънце на кожата. По-конкретно, ултравиолетовият компонент на слънчевата светлина B (UV-B, 280-315 nm) причинява образуването на витамин D от неговия предшественик, 7-дехидрохолестерол. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва да излагаме лицето и раменете си на слънце за около 30 минути всеки ден - но не трябва да се изгаряме - за да осигурим адекватно производство на витамин D. 2 През лятото запасите от тази мазнина -разтворимият витамин се съхранява в мастната тъкан за по-късна употреба. Не е възможно да се получи твърде много витамин D от слънчева светлина, тъй като има механизъм за автоматично регулиране, който води до индуцирано от топлината разграждане на неактивни аналози на витамин D.

Запасите от витамин D обикновено не издържат през цялата зима, а в европейските ширини слънчевите лъчи не са достатъчно силни, за да произвеждат достатъчно количество витамин D дори през зимата.3 Според СЗО хората, които не напускат дома си или са изложени на риск, са значително в риск от дефицит на витамин D. те се обличат така, че да имат напълно покрита кожа. По-тъмните индивиди също са изложени на риск, тъй като пигментацията на кожата намалява поглъщането на UV-B радиация в клетките, които произвеждат витамин D. 2 Синтезът на витамин D също се блокира от честото и последователно използване на UV защита.4,5 Следователно доставката на витамин D храната много важна.

Витамин D в диетата

СЗО препоръчва дневен прием на витамин D от 5 µg (≥ 200 международни единици (IU)) при деца и възрастни до 50-годишна възраст (включително бременни и кърмещи жени), 10 µg (400 IU) при хора на възраст от 51 до 65 години и 15 µg (600 IU) при хора> 65 години. 2 В рамките на Европа националните препоръки са различни. 6 За сравнение, понастоящем Американският медицински институт (IOM) препоръчва прием на витамин D от 15 ден на ден при хора на възраст от 1 до 70 години и 20 µg на ден при хора над 70 години. 7 Тези последни препоръки на МОМ са значително по-високи от предишните: те осигуряват три пъти повече витамин D за деца и 1,5 до 3 пъти повече за възрастни на възраст под 70 години, като отбелязват, че е постигнат значителен научен напредък по отношение на витамин D.

Основните източници на витамин D в храната са рибеният черен дроб, рибените чернодробни масла, тлъстата риба и яйчните жълтъци (вж. Таблица 1), както и обогатени храни като обогатено мляко, масло и маргарин. 8

Таблица 1 Основни хранителни източници на витамин D

Безопасният горен прием, определен от Научния комитет по храните, е 25 витамина витамин D на ден за кърмачета и деца под 10-годишна възраст и 50 µg на ден за останалата част от населението.8 За сравнение IOM е определила безопасен горен прием на витамин D 25 µg за деца от 0 до 6 месеца, 37,5 µg за деца на възраст 6 - 12 месеца, 62,5 µg за деца от 1 до 3 години, 75 µg за деца от 4 до 8 години и 100 µg за хора над 9 години и повече. 7

Недостатъчен прием на витамин D?

Повечето европейци нямат препоръчаното количество витамин D в диетата си. 3.3 За тези, които се опитват да осигурят подходящи нива на витамин D чрез слънце и диета, добавките с витамин D или храни с добавен витамин D може да са подходящи. може да бъде рентабилен начин да помогнете на хората да получат достатъчно витамин D. 10

Програмите за обогатяване на храни с витамин D, насочени към значителна част от населението, вече са успешно приложени в редица страни (например обогатяване на цялото течно мляко в Канада). Това е показано чрез анализ на нивата на витамин D в населението на тези страни. Обогатяването на храните (както задължително, така и доброволно) трябва да се наблюдава за въздействието му върху общия доход. Задължителните програми за обогатяване с витамин D са много по-изгодни от доброволните, които могат да включват голямо разнообразие от обогатяване дори в рамките на една и съща марка и категория храни (например зърнени закуски). Поради тази причина здравните специалисти препоръчват на хората да осигурят адекватен прием на витамин D с хранителни добавки с добре дефинирани дневни дози - особено за рискови групи, като възрастни хора и жени в постменопауза - както и храна, включително обогатена. 11.

Във всеки случай трябва да се има предвид, че общият дневен прием не надвишава безопасната горна граница за дадена възраст, т.е. 25 и 50 µg (1000 и 2000 IU), както е определено от Европейския научен комитет по храните. 8 Хората, които са по-изложени на слънчева светлина, което води до производството на витамин D, трябва да се уверят, че остават в границите на безопасен хранителен прием. Клиничните симптоми на излишък на витамин D (хипервитаминоза D) включват загуба на апетит, загуба на тегло, слабост, гадене, дезориентация, повръщане и запек. 8

Благоприятни ефекти на витамин D - стари и нови

Витамин D е важен за поддържането на здрави кости, но той ни е необходим и за мускулната функция и баланса - когато е нисък, може да означава повишен риск от фрактури. В допълнение към укрепването на костите, адекватните нива на витамин D намаляват риска от фрактури поради падания с около 20-30%, което е значителен проблем за възрастните хора. 12 Витамин D също така подпомага подобряването на когнитивното увреждане при възрастните хора, множествената склероза, ревматоидния артрит, диабета и някои видове рак (гърдата, дебелото черво и простатата) .13-15 Докладът на МОМ обаче посочва, че са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване тази връзка. 7

Заключения

За европейците, които са изложени на риск от лошо състояние на витамин D, кратък престой на слънце в края на пролетта, лятото и началото на есента ще помогне да се осигурят необходимите нива. Кратките години, съчетани със стаен начин на живот, както и притесненията относно рака на кожата, сочат важността на хранителните мерки за задоволяване на нуждите на хората. Това може да са храни и хранителни добавки, обогатени с витамин D, предназначени предимно за групи, които са особено изложени на риск от недостатъчен прием на витамин D.