"Студени ръце, топли сърца? Тази поговорка може да е вярна, но няма да затопли ръцете или краката ви. Особено в студено време."
Зузана Лоботкова, 2 януари 2017 г. 9:00 ч
Топли ръкавици и чорапи, преминаване към по-топъл климат и затопляне с чаша горещ чай. Тя може или не може да помогне, особено когато става въпрос за феномена на Рейно. Това състояние е описано за първи път през 1862 г. от студента по медицина Морис Рейно. Характеризира се с силно локализирани, предизвикани от студ спазми на малки съдове, които нарушават кръвоснабдяването на крайниците, най-често пръстите на ръцете и краката, а понякога и върховете на ушите и носа.
Засегнатите области обикновено побеляват, когато кръвоносните съдове не успеят да откажат кръвоснабдяването, след това посиняват поради липса на кислородна кръв и след това стават червени, когато циркулацията се нормализира, след като тялото се затопли. Нормално е кръвта да се придвижва към сърцевината на тялото, за да запази топлината, когато е изложена на студ. При синдрома на Рейно тази реакция е екстремна. Малките кръвоносни съдове, които доставят кръв на кожата на пръстите на ръцете и краката, ушите и носа, реагират прекомерно на студа. Появяват се конвулсии, които ограничават или спират притока на кръв.
Не само студено
Въпреки това не само студът предизвиква този синдром. Виновникът може да бъде и входът в стая с включен климатик в опит да се спаси от горещото лятно време. Същата реакция се появява дори когато човек със синдром на Рейно е изложен на стрес и тялото претърпява реакция на бягство, което е полезно както за животни, така и за хора, когато има опасност. В този случай кръвта се абсорбира в тъканите, за да оцелее.
В неотдавнашно проучване на синдрома двама професори от Медицинското училище на Университета Джон Хопкинс - д-р Фредрик М. Уигли и Никълъс А. Флавахан - съобщиха, че синдромът на Рейно засяга 3 до 5 процента от населението. Протича в две форми: първична, която е по-често срещана и няма известна причина, и вторична, която идва с други диагнози, като автоимунни заболявания като склеродермия, ревматоиден артрит и синдром на Sjogren. Хората, които работят с определени химикали (като винилхлорид) или вибриращи устройства, също са изложени на риск от развитие на вторичен синдром на Рейно.
Първичната форма обикновено се проявява на възраст между петнадесет и тридесет години и в повечето случаи има човек в близкото семейство (родител, брат или сестра), който също страда от синдрома. Жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с тази диагноза, отколкото мъжете. Колкото и да е неприятен, първичният синдром на Рейно не е толкова опасен или сериозен, колкото вторичният, който се проявява на възраст между 35 и 40 години. В редки екстремни случаи притокът на кръв е хронично засегнат, което може да доведе до гангрена и необходимост от операция.
Лекарите могат да различат тези две форми, като капнат малко масло върху кожата около ноктите и изследват тази област под микроскоп. Наличието на по-големи или деформирани капиляри в тази област показва заболяване на съединителната тъкан. Два кръвни теста, тест за антинуклеарни антитела и скорост на утаяване на еритроцитите, могат да помогнат за диагностицирането на причината за синдрома на Рейно, който след това може да бъде лекуван.
Защитавай се
Синдромът на Рейно засяга части на тялото със специфичен модел на кръвообращението - висока плътност на директните връзки между малките съдове, които се разклоняват от артериите и малките вени. Тези връзки контролират циркулацията в повърхностните части на тялото, които не са покрити с косми, и заобикалят капилярите, които обикновено довеждат кръв до кожата. Когато хората с този проблем са изложени на студ или стрес, притокът на кръв към засегнатата част на тялото временно се спира, той побелява и вцепенява. След претопляне може да се появи изтръпване или пулсиране.
Засега няма лечение за този синдром и има малко препоръки със солидна научна основа. Има обаче няколко съвета, които могат да минимизират ефекта. Най-важното е да останете на топло - носете много слоеве дрехи, така че излишната топлина да може да се пренесе от сърцевината на тялото към ръцете и краката. Ръкавиците са по-добри в поддържането на топлина от ръкавиците, заедно с чорапите можете да ги затоплите на радиатора, преди да се отправите към зимата.
Ако пушите, направете си почивка. Никотинът кара температурата на кожата да спадне още повече. Някои лекарства имат подобен ефект, тъй като свиват кръвоносните съдове - съдържат бета-блокери и често са лекарства за настинка, мигрена или кръвно налягане. Научете техники за намаляване на стреса, така че стресът да не ви лиши от притока на кръв, научете се да се отпускате, както физически, така и психически. Нормалните физически дейности също са полезни, тъй като увеличават сърдечната честота и по този начин циркулацията на топлина към периферните части на тялото.