Хирургичното лечение на диабет тип 2 е новост. Знаем, че когато диабетикът отслабне значително, кръвната му захар се подобрява.

лечение диабет

Вие ли сте един от 340 000 души, които страдат от захарен диабет? Чували ли сте за експерти, че коварната болест няма да ви напусне до смъртта, която често привлича преждевременно? За щастие традиционното твърдение, че диабетът е нелечим вече не важи! Проф. MUDr. Мартин Фрид, CSc., Ръководител на клиниката по OB в Прага.

Професор Фрид е първият в света преди 18 години, който извършва лапароскопска нерегулируема (без възможност за разрешение) лента на стомаха при болно затлъстял клиент. Той е един от световно признатите експерти по бариатрична (гръцки "бари" означава тежка) хирургия, която се използва за лечение на прекомерно затлъстяване.

В началото беше съвпадение
Хирургичното лечение на диабет тип 2 е новост. Тази подгрупа на хирургията започва да се развива почти изцяло на случаен принцип и сега е отделена от бариатричната хирургия.
Знаем, че когато диабетикът отслабне значително, кръвната му захар се подобрява - нивото на кръвната захар. Едва наскоро експертите бяха изненадани да установят, че хирургията подобрява диабета и други заболявания, като високи нива на липиди (мазнини), дори преди въпросният човек изобщо да отслабне. Затова те започнаха усилено да търсят защо е така.
„Оказа се, че операцията, която изглежда реорганизира храносмилането на човек, всъщност ще предизвика цяла каскада от промени в хормоните в човешкото тяло, които също засягат диабета. Като цяло тя настройва тялото на пациента към различна чувствителност към инсулин “, казва професор Фрид.

Търси се обяснение за чудото
Тези случайни знания започнаха интензивни изследвания на метаболитните заболявания и възможностите за тяхното хирургично лечение. Тези заболявания могат да се лекуват и при пациенти, които не са много затлъстели - и дори при затлъстели.
Какъв механизъм причинява това? Съществуват редица теории, но нито една не е потвърдена окончателно.
„При процедури, първоначално предназначени само за подпомагане на пациентите да отслабнат, се постига, че несмляна или частично усвоена храна влиза в контакт с други части на храносмилателния тракт, освен с тялото, с което тялото първоначално е свикнало. Това задейства хормоналната реакция на организма, така че червата, особено тънките, произвеждат различни хормони, които подобряват т.нар. инсулинова чувствителност (чувствителност, чувствителност) на организма. Именно дразненето на тънките черва с храна, която не трябва да постъпва физиологично в него, започва производството на тези хормони ", обяснява М. Фрид.

Чувствителността е доста важна
При нормални условия в панкреаса се произвежда определено количество инсулин, за да се поддържат нормални нива на кръвната захар. Диабетът обикновено се причинява от тялото, което постепенно се адаптира към по-ниско ниво на чувствителност към собствения си инсулин.
Тялото на пациента не е толкова чувствително към инсулин. Следователно е необходимо да се произвежда повече от този хормон, за да се поддържа нивото на кръвната захар в норма. Това ескалира и с годините панкреасът постепенно се изчерпва и не може да произвежда прекомерни количества инсулин. Производството намалява и се развива захарен диабет.
Въпреки това, метаболитната хирургия може да промени производството на хормони, така че диабетикът да продължи да произвежда ниски нива на инсулин от изчерпания панкреас, но „коригираното от хормона“ тяло е достатъчно за необходимата функция.

Жлъчката променя пътя си
Друг механизъм, който може да участва в подобряване (или излекуване напълно) на диабет тип 2, е, че жлъчката се отделя от храната чрез операция. При нормални физиологични условия той идва през жлъчния канал от черния дроб и жлъчния мехур в дванадесетопръстника и се смесва с храната. След нова операция пътят й се отделя след операцията и жлъчката се смесва с храната много по-нататък в храносмилателния тракт.
В резултат на това жлъчката, която не се смесва с храна, може да бъде по-добре усвоена обратно в червата. Изненадващо е доказано, че ускоряването на механизма на поемане и усвояване на жлъчката от червата обратно в черния дроб има много добър ефект върху диабет тип 2. Това е подобен механизъм - повишаване на инсулиновата чувствителност.

Клетките на панкреаса се опитват
„Последният механизъм, който съществува, но нямаме обяснение за него, наблюдаваме го само в лабораторни експерименти, е, че с течение на времето след метаболитна хирургия смъртта на панкреасните клетки също се забавя“, казва професор Фрид.
Какво означава? В даден момент в панкреаса има повече клетки и той може постепенно да увеличи производството на инсулин.
Всичко беше доказано в лабораторията и сега констатациите се потвърждават в клинични експерименти. Експертите обаче не знаят дали има друг, освен трите споменати механизма.

Напълно лекува 75% от диабетиците!
Сега изследователите проучват дали операцията може да бъде заменена с фармакологично или друго решение. Засега тази опция не съществува, така че хирургичното лечение на диабета става много привлекателно.
„Знаем, че сегашното лечение на диабет с диета, лекарства или инсулин може в много случаи да контролира заболяването, но със сигурност не го подобрява. Няма визия, че подобна процедура би подобрила състоянието на пациента или че пациентът дори би бил излекуван “, описва професор Фрид.
Напротив, след операция на проба от около 10 000 пациенти в света се оказа, че около 75% от тях ще бъдат напълно излекувани! Така че те могат основно да ядат всичко и не е нужно да следят нивата на захарта си или дори да инжектират инсулин. Още 10-12% ще се подобрят значително.

Местните експерти също могат да кажат нещо
Понастоящем се разследват механизми на действие. Това се случва най-вече в САЩ, интензивно и в Италия. Част от изследванията се провеждат и в Чешката република. В сътрудничество с експерти III. Катедра по вътрешни болести, 1-ви Медицински факултет, Карлов университет и Обща болница, Институт по ендокринология, Прага и OB Clinic, с ръководител проф. MUDr. Мартин Фрид, CSc.
„Тъй като нашето затлъстяване и бариатричната хирургия имат отлична репутация по целия свят, експерти от САЩ също идват при нас и искат да работят с нас. В нашето изследване имаме около 500 диабетици и имаме отлични резултати от клиничната практика “, добавя М. Фрид.

Надеждата трябва да бъде платена от здравноосигурителните компании
Но кога новаторското откритие ще влезе в общата практика? Свързано е с ограничените финансови възможности на здравната система и т.н. В няколко държави от ЕС, като Великобритания, Франция и Италия, хирургичното лечение на метаболитни заболявания се оказа рентабилно. Защо? В рамките на максимум 2,5 години след операцията има възвръщаемост на инвестициите за операцията. Скоро разходите за лечение на диабетици ще бъдат значително намалени. Освен това вече няма рискове от различни сериозни здравословни усложнения!