Чукотка е най-източният регион на Руската федерация. Северните брегове се измиват от водите на Северния ледовит океан, а източните - от Тихия океан. Той е отделен от Аляска от територията, където евразийският континент завършва (или започва?), Беринговият проток с ширина 80 километра. Чукотка има огромна площ. Словакия би се вместила в него 15 пъти. Тук обаче живеят само по-малко от 51 000 души.
Пристанището Анадир, столицата на района, с около 16 000 жители, буквално е чукотски мегаполис. Вторият по големина град Билибино с почти 6000 жители се намира във вътрешността на страната. Останалите градове са обитавани от максимум няколко хиляди души и са концентрирани главно на брега. На бреговете на Северния ледовит океан е Певек, а на тихоокеанското крайбрежие Беринговски, Егвекинот, Провидения и Лаврентия. На около 40 километра южно от пристанището Лаврентия се намира селището Лорино. Това е най-чукотското място в Чукотка. В него живее най-голямата група от Чукчов, първоначалните жители на тази част от нашия континент. Днес Чукчови съставляват около една четвърт от общото население на района. Тук животът е много груб. Местните китоловци следват традициите. По-точно те са генетично изключително здраво вкоренени в тях. Заедно с по-малката ми дъщеря прекарахме няколко красиви дни в това селище през последното лято. Въпреки лошата репутация на местното време, имахме късмет в слънчеви дни, с малко изключение, когато беше дъждовно и разбира се ветровито.
В Чукотка вали хоризонтално при силен вятър. Криехме се в амбулаторията на местен педиатър известно време преди това отвратително време. Не посетихме здравния център в оригиналната програма. Но тъй като сме от медицински произход (съпругата ми е интернист и дъщеря ми, която изучаваше медицина при мен в Чукотка), ни интересуваше как се предоставя здравно обслужване в този край на света. Д-р Сапия Турусбековна Норусбекова ни прие в своята амбулатория. Името е нетрадиционно за местните условия.
Докторе, вие сте от Чукотка?
Не, аз съм от Киргизстан. Работя вкъщи от 1981 г. като педиатър. В северната част на страната в град Талас. Дойдох в Чукотка през 2010г.
Какво ви мотивира да обменяте средата на Централна Азия за най-източната територия на Руската федерация?
Признавам, че финансовият въпрос е изиграл важна роля. В Киргизстан заплатите на лекарите не са ниски. Но беше и такава мечта да се опитам да работя някъде другаде. Разгледах офертите в интернет. Интересувах се от Lavrentijo, където търсеха педиатър. Нямах представа къде е. Взех картата и потърсих. Чукотка. Нямах представа какви са условията на живот тук. Изпратих автобиографията си, взех телефона и се обадих на главния лекар в болницата за информация. Тя веднага ми каза: ела - ела. Затова си събрах багажа и пристигнах. По това време вече имах възрастни деца, всички живеещи в Киргизстан. Решението беше просто. Пътувах със съпруга си. Нямах проблеми с дипломата, получена през 1981 г. в Съветския съюз. Нямах нужда от допълнителен стаж. Със съпруга ми веднага приехме руско гражданство. Неруските граждани имат сложна администрация.
Как работят лекарите в Чукотка?
При пристигането ми бях изпратен да работя в Нешкан на брега на Северния ледовит океан. Живях там седем години. Много е трудно да се работи там! Започнах да планирам да се върна у дома. Главният лекар ми предложи операция тук, в Лорина. Каза ми, че докторът свършва, за да мога да го опитам тук. Затова се опитах. Харесах Лорина. Централната болница е наблизо. Разбира се, и тук има трудности по време на работа.
Вашите пациенти са деца или дори възрастни?
Има само деца. Разбира се, когато колега е лекар на почивка, ще помагам и при възрастни или по гинекологични въпроси. Просто помагам, когато имам нужда от помощ. В Киргизстан посетих курса на семеен лекар преди да замина. Този сертификат обаче не е валиден в Русия. Ако исках да работя тук в тази специализация, трябваше да допълня образованието си.
Сградата на линейката е модерна, когато е построена?
Построен е през 2014 г. заедно със сграда за лекари в Нешки. Има две клиники - детска и за възрастни. Също така лаборатория за основни кръвни изследвания, както и урина и захар. Екипът включва училищна медицинска сестра и медицинска сестра за детска градина.
Тук имате рентгенова снимка?
Имаме малък апарат. Веднъж годишно те идват тук от Лаврентия с мобилен рентген и правят профилактични прегледи. По-големи фрактури се отнасят директно в Lavrentija. Ако времето е много лошо, те ще се справят срещу нас. Те са добре технически оборудвани дори за екстремно време. Те използват дихателни пътища (това е термин за верижни превозни средства, които минават през тундрата толкова надеждно, както и снежна буря).
Посещавате родния си Киргизстан?
Всяка година по празниците. Имам право на 56 дни. 28 дни нормален отпуск и 28 допълнителни дни за работа в северния регион на Русия.
Кой ви представлява тогава?
Ако има лекар, ще го изпратят тук за тълпа. Но най-често съм представена от медицинска сестра, която се ръководи от лекар дистанционно. В Лаврентия има двама педиатри и те се представят.
Видяхме много деца на улицата ...
Ти си прав. Имаме много деца в Лорина. Техният брой е близък до броя на децата в Lavrentija, където има значително повече жители.
Педиатърът се грижи за деца до колко години?
Има деца под 18 години. След това расте в продължение на две години. На осемнадесет ги преместваме в амбулаторията за възрастни. Тук се грижим за по-леки заболявания. Изпращаме по-трудни и хирургични случаи в болницата в Лаврентия. Също така, ако знаем, че те не биха могли да осигурят качествени грижи в семейна среда, изпращаме пациенти в Lavrentija. Там имат детска болница.
Вероятно сте родили дете тук?
Не не. За двете години, в които работя тук, още не съм раждала тук. В зависимост от състоянието изпращаме бъдещите майки в болницата в Lavrentija на 34-та или 35-та седмица от бременността. Най-късно през 36-та-37-ма седмици. Около 3 седмици преди раждането бъдещите майки трябва да са в болница. Ако имаше внезапен случай, щяхме да натоварим майка си в колата и да отидем до Лавренцио. Гинеколог от болницата би тръгнал срещу нас.
Какви екстремни ситуации сте преживявали тук?
Няма за деца. При възрастните е различно, има извънредни събития - различни наранявания.
Има проблем с алкохолизма?
Не го регистрирам като сериозен проблем. Ако някой се напие тук, той е точно пред очите му. Малко хора живеят тук, няма да се изгубят сред тълпата. Вярно е, че има по-малко възможности за работа, отколкото по математика. Не всеки е ловец или рибар. Може би затова пият. Ситуацията обаче със сигурност е по-добра днес, отколкото в миналото. Местните пътуват из Русия и благодарение на мобилните си телефони имат интензивен контакт с външния свят. Това ги засяга. Изградена е нова детска площадка, на която все още някой спортува.
Броят на автомобилите се е увеличил през последните две години. От 2010 г., когато дойдох в Чукотка, много неща се промениха. Най-лошото е, когато няма какво да се направи. После пие. И няма разлика между зимата и лятото. Материк или Благословената земя е общото наименование на континента, използван от жителите на островите в Русия, но също така и на континента, на който се намира цивилизацията (мястото, където живее основната част от населението на Русия). Това е синоним, широко разпространен в отдалечени и недостъпни райони на страната, за най-близките места с добре изградена инфраструктура и снабдяване.
Коя е най-честата причина за смъртта при Чукчев?
Вече си зададох този въпрос. Помислих за отговора и направих анализа. Има много наранявания. Причини? Чукчи са страстни ловци и винаги има нещо, което се случва при лов. Тук мнозина също умират в морето. Алкохолът също е причина за смъртта.
Сърдечен удар?
Рядко. Повечето чукч умира в морето. Ако лодка с 5 души се преобърне, всички ще умрат. Често са млади. На възраст от 25 до 40 години. И това силно нарушава средната продължителност на живота на местното население. Обикновено се казва, че продължителността на живота в Чукотка е най-ниската от всички региони на Руската федерация. Не бих казал това. Познавам хора на възраст над 80 години и много хора на възраст над 70 години.
Чукчи са хора на природата, те го обичат, те не познават страха и не се страхуват от смъртта. Хората от математиката се възприемат от морето и действията на Чукчов като хазарт. Когато Чукча тръгва на лов за коте - кит или морж, той му се отдава пълноценно. Готов е да даде всичко - всичко. Той не чувства, че може да умре, да не се върне от лов. Китоловът е наистина опасен. Когато особено голям човек удари лодката с опашка, целият екипаж определено ще се озове в морето. И свърши, никой няма да оцелее.
През зимата те отиват в тундрата, където понякога замръзват. Питате се защо са отишли в тундрата? За тях това беше нейният призив. Те обичат зимния лов. Тогава, например, превозното средство може да се повреди и да замръзне.
Тук има рак?
Да, особено черния дроб. 1 до 2 случая годишно.
Как се справят със зрението?
Подобно е на майчинството. Може да се каже, че те го имат малко по-слаб.
Как диетата на Чукчов влияе на здравето му?
Има много месо. Какво ще кажете за витамините?
Точно така, тук много се яде месо. Твърди се, че месото и кожата на хвърчилата съдържа цялата таблица на Менделеев. Знаете ли, за майчинство хората се съветват да ядат риба. Тук ядат риба всеки ден. Сутрин, за обяд и вечер. Моржовото месо е пълно след готвене, дори нямат нужда от много хляб. Никога не е имало проблеми с скорбут. Ако нещо липсва, значи слънцето.
През лятото берат горски плодове и гъби. През първите дни на пролетта буквално всички тичат към тундрата, за да събират билки, които ядат с месо през зимата. Казват, че в плодовете има много селен - горски плодове. През зимата те ядат много моржова мазнина. Самата природа им предлага достатъчно, за да оцелеят.
Каква необикновена диагноза сте срещнали тук?
Тук няма много различни диагнози. Най-често срещаното заболяване е настинката. Ларингит, трахеит, бронхит, но не и пневмония. Много рядко срещам бъбречно заболяване. Това е факт. не знам защо.
А какво да кажем за диабета?
Да, независим от инсулин тип 2, но не много. Тук няма никой, настроен за инсулин. Понякога астма, но малко. Затлъстяването при децата не е, но при възрастните е така. Децата са здрави, максимално студени. Едва когато пораснат и започнат да пият, болестите започват. Понякога има нещо със сърцето. Вродени малформации, които действат в Москва и държавата дава пари за това. Всичко, пътуването и операцията ще бъдат възстановени. Децата първо ще бъдат изпратени в Анадир, лекарите от Анадир ще докладват на системата и професионалните работни места ще споделят децата.
Как родителите възприемат ваксинацията на деца?
Що се отнася до ваксинацията, тук тя е строга. Няма такова нещо като „не искам“, тъй като има математика. Разбира се, местното население чете и интернет. Имам ясен отговор на съмненията им. Вашите родители са ваксинирани, вие сте ваксинирани, защо да не ваксинирате децата си. Да, в градовете има такива мъже с изкуство, които не ваксинират децата си.
Кой ще Ви предпише Лорина след пенсионирането Ви?
Тук ситуацията е сложна. Това е документирано от факта, че аз, възрастна жена, бях отведен тук за работа. Младите лекари не искат да идват тук. Условията на север имат своите специфики. Като цяло работата и животът са трудни тук. Например, ако при нас идва сложен пациент, това е различно, отколкото в централните региони. Там не само разполагат с по-добри технически съоръжения, но и могат да изпращат пациенти в специализирани клиники. Там неврологът предписва, там седи травматологът.
Тук трябва да сте окултист. Вие сте психиатър и нефролог. Няколко - малко хирурзи, ще шиете това, което ви трябва, при нужда. Тук е необходим опитен лекар. Не се оплаквам. Ще направя необходимото. На 65 години съм и все още работя с радост, харесвам работата си. Разбира се, понякога възрастта ме ограничава малко. След една година - след две години може да си взема почивка у дома в Киргизстан. Не очаквам да бъде заменен от млади хора, по-скоро това ще бъде по-възрастен лекар и той не може просто да има финансова мотивация. Там, в отпуск по майчинство, те мислят, че изплащам множество заплати тук, в големите градове (смее се на тази идея). Доволен съм от това, което имам.
Ще се върнете в Киргизстан, за да се пенсионирате?
Да, заедно с мъж и с руско гражданство, докато живеем.
Изготвено от Ing. Павол Витек.
Съавтор на интервюто и автор на снимките Александра Мария Витекова