зъболекарски

Откъсването на зъб или професионалното отстраняване на зъбен камък от зъболекар или хигиенист се възприема от повечето от нас като доста често срещани процедури. Страхуваме се от тях, но знанието, че тези изпълнения не са придружени от много усложнения, ги прави поносими.

Факт е обаче, че и двете процедури могат да бъдат придружени от някои наистина сериозни усложнения при някои от нас - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, така нареченият инфекциозен ендокардит.

Какво е инфекциозен ендокардит .

Сърцето ни се състои от различни видове тъкани, които са подредени на слоеве. Докато най-силният слой на сърцето - сърдечният мускул - осигурява самата механична функция на сърцето, тъканта, която лещи сърцето отвътре, влиза в контакт с кръвта. Това е така нареченият ендокард. Ендокардът излъчва не само мускулни, но и сърдечни клапи от вътрешната страна на сърцето, образувайки както естествената граница между предсърдията и вентрикулите, така и границата между вентрикулите и големите съдове, които излизат от сърцето. Същността на инфекциозния ендокардит е засягането на тази вътрешна обвивка на сърцето от бактериална или гъбична инфекция. Лигавицата на сърдечните клапи е най-често засегната. Бактериите се размножават върху засегнатата вътрешна лигавица, увреждат я и се освобождават в кръвта, през която преминават в тялото и по този начин допълнително увреждат. Инфекциозният ендокардит е много сериозно заболяване, което може да бъде фатално.

Как се развива инфекциозният ендокардит .

За да се развие инфекциозен ендокардит, бактериите трябва да проникнат в кръвта и да влязат в сърцето. От гледна точка на медицинските процедури в устната кухина, бактериите най-често попадат от устата в кръвта по време на екстракция на зъба (екстракцията на зъби обикновено е придружена от кървене), по време на отстраняване на зъбен камък и като цяло по време на всички инвазивни стоматологични и стоматологични хирургични процедури . Нелекуваният пародонтит също е рисков фактор. От друга страна, рискът от проникване на бактерии в кръвта е нисък при обичайното лечение на кариес, загуба на млечни зъби или инжектиране на упойка преди самата процедура. Необходимо е да се добави, че бактериите често присъстват в устната кухина, така че проблемът е само тяхното проникване в кръвта.

Кой има повишен риск от развитие на инфекциозен ендокардит .

По-голямата част от пациентите, които се подлагат на вадене на зъби или премахване на зъбен камък, не трябва да се страхуват от това сериозно и много често животозастрашаващо заболяване. Съществуват така наречените рискови групи пациенти, при които се увеличава възможността за придобиване на инфекциозен ендокардит по време на гореспоменатите процедури в устната кухина. Те са:

  • пациенти с изкуствена подмяна на сърдечна клапа или пациенти след хирургична реконструкция на клапата, в която е използван чужд материал
  • пациенти с анамнеза за инфекциозен ендокардит
  • пациенти след сърдечна трансплантация, които са развили клапен дефект
  • пациенти с някои вродени сърдечни дефекти (консултирайте се с Вашия лекар за повече информация)

Какво да правя, принадлежа към групата на хората в риск от инфекциозен ендокардит .

Ако принадлежите към една от горните рискови групи, това не означава, че не можете да се подлагате на рискови процедури в устната кухина. Необходимо е само да се действа винаги внимателно и да се прилага антибиотична терапия - така наречената антибиотична профилактика - преди всяка рискова процедура. Неговото значение е във факта, че след прилагането на антибиотика преди процедурата, антибиотикът се абсорбира в кръвта и в случай, че бактериите проникнат в кръвта от устната кухина, те се елиминират от циркулиращия антибиотик и по този начин нямат шанс да се настани в сърцето. Антибиотикът Амоксицилин обикновено се дава в доза 1 х 2 g при възрастни и 50 милиграма на килограм телесно тегло при деца (60 минути преди процедурата). Амоксицилин е антибиотик от пеницилинов тип, в случай на алергия към пеницилин избираме препарати от семейството на макролидни и линкозамидни антибиотици.

Инфекциозен ендокардит извън зъболекарския кабинет .

При хората, които принадлежат към групата на хората, изложени на риск от инфекциозен ендокардит, това заболяване може да избухне без намесата на зъболекар в устата. Не само бактериите могат да проникнат в кръвта от части на тялото, различни от устата, но малки количества бактерии влизат в кръвта чрез такива рутинни дейности като миене на зъбите. Това се случва на всеки от нас по няколко пъти на ден. Следователно при хората в риск от ендокардит, перфектната и редовна хигиена на устната кухина играе важна роля, която не само намалява количеството бактерии в устата, но и предотвратява развитието на пародонтит, което също допринася за развитието на ендокардит.

Заключение

Инфекциозният ендокардит е сериозно възпалително заболяване, засягащо сърцето, от което се разпространява в цялото тяло и в своята развита форма застрашава живота на засегнатото лице. Развива се при пациенти, принадлежащи към рискови групи. Честа причина за инфекциозен ендокардит е въвеждането на бактерии в кръвта от устната кухина - както при някои орални медицински процедури, така и при почистване на зъбите при хора с несъвършена хигиена на устната кухина. Най-важното е да се предотврати ендокардит. При пациенти с висок риск основното приложение на антибиотици преди избрани процедури е високото ниво на хигиена на устната кухина.