могат

28.7. 2014 2:01 Ева Тя няма дори тридесет години и е починала двадесет пъти за известно време. Причината е сърдечна аритмия. Неочаквана смърт също отрязва спортистите.

Свежа информация с едно щракване на бутон

Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот

  • По-бърз достъп до страницата
  • По-удобно четене на статии

Не, не вярвам в рая, но това, което видях, беше много приятно. Красиви цветове, спокойствие, приятна музика. Когато бях малко ядосана на приятелите си, че ме извадиха от безсъзнание, - Ева говори с усмивка за ситуацията, когато за първи път е преживяла клинична смърт.

Тя отпадна от нищото в интерната. Вместо да се свие, вентрикулите й започнаха да треперят по некоординиран начин и спряха да изпомпват кръв. Циркулацията спря, в мозъка не навлиза достатъчно кръв. За щастие сърцето започна след известно време. В противен случай Ева щеше да се окаже спортист, който вкарва и умира. Той има подобно на тях заболяване.

Камерното мъждене може да причини внезапна сърдечна смърт като мълния от ясно небе. Когато електричеството не работи добре в други кухини на сърцето, в предсърдията, пациентите са изложени на риск от инсулт. Аритмиите са основен риск за здравето. Когато отпадането е опасно и как смартфоните ще помогнат за диагностициране на лош сърдечен ритъм?

Как работи електричеството

Сърцето е неуморна помпа, която удря три милиарда пъти през живота ни. За това се нуждае от електричество. Образува се в дясното предсърдие, благодарение на малък клъстер от клетки, наречен синусов възел. Оттам вълнението пътува до следващия възел. Той предотвратява сърцата ни да работят с безумна скорост, по-висока от триста удара в минута, в случай че синусов възел се разпадне.

Той предава максимум двеста импулса към друга мрежа от фини кабели в сърдечните камери. Реакцията е бърза. Камерите се свиват и изхвърлят кръвта в тялото. Благодарение на това живеем. Понякога не работи толкова перфектно. От времето, когато сме израснали в утробата, в сърцата ни може да останат влакна, които пречат на сигнала да отиде направо към целта.

Вместо това на някои места електричеството се върти наоколо или се връща там, където не. Кабелите, за които се предполага, че не функционират, продължават да работят и да причиняват щети. Ако нещо подобно се случи с уред във вашия дом, той ще ви взриви предпазителите или ще изгори.

Сърцето реагира, като спира нормалното изпомпване и вместо това вибрира или бие толкова бързо или бавно, че дори не бие. Това е аритмия. Електрик във вашия дом ще трябва да премахне или по-добре да изолира вредните кабели. Аритмолозите могат да направят нещо подобно с пациента.

Драматично отпадане

Когато Ева припадна за втори път, беше още по-драматично. Тя беше в безсъзнание в продължение на четири минути. Изглеждаше мъртва. Това се случи на басейна, за щастие не в басейна. „Някои отпаднали изобщо не са опасни, а други могат да означават смърт“, обяснява Виера Иликова, главен лекар в отделението за нарушения на ритъма и темпото на детския сърдечен център в Братислава.

Според нея до петнадесет процента от десет-двадесетгодишните отпадат поне веднъж по време на дълъг застой или лош режим на пиене. Ако не са ранени, нищо не се случва.

„Колкото по-малки са децата на десет години, толкова по-голям е рискът да бъде опасен тип отпадане. Винаги сме внимателни, когато детето падне от седнало положение, легне или ако безсъзнанието продължи по-дълго “, обяснява детският кардиолог. Тогава има голям риск детето да изпадне в безсъзнание поради аритмия, която може да го убие.

Ева беше на двайсет, когато започна да отпада и всички медицински резултати бяха наред. „Всеки път, когато ми правеха ЕКГ, го правех перфектно и дори холтерът, който имах през целия ден, не показваше нищо подозрително на лекаря“, спомня си той.

„ЕКГ е като снимка, моментна снимка. Фактът, че някой й се усмихва, не означава, че се е усмихвал през целия си живот “, посочва професор Робърт Хатала, ръководител на отдел„ Аритмии и сърдечна стимулация “в Националния институт по сърдечно-съдови заболявания. По този начин диагностиката на аритмия може да отнеме месеци.

„Имах педиатрична пациентка, която вече се смяташе за истерична, защото имаше припадъчна аритмия и лекарите никога не я откриха на ЕКГ. На четиринадесет години диагнозата беше окончателно потвърдена и, парадоксално, тя беше доволна ", спомня си д-р Виера Иликова.

В Съединените щати те вече продават медицински одобрени модули за смартфони, които могат да открият аритмия по всяко време на деня и да изпратят сканирана ЕКГ до лекар. В Европа все още подготвят законодателство за това.

„След като тази технология дойде при нас, ще има подобрение, подобно на диагностиката на високо кръвно, след като пациентите са закупили домашни апарати за кръвно налягане“, обяснява професор Хатала.

Ако днес лекарите имат много силно подозрение, че пациентът има аритмия, въпреки че има нормални резултати, те могат да направят електрофизиологично изследване на сърцето чрез катетеризация.

Те измерват електрическата активност на сърцето и търсят необичайно електрическо отлагане, което след това могат да унищожат. По този начин Ева открива три места в сърцето си, които причиняват електрическа катастрофа. Те имплантирали нейния дефибрилатор, който трябвало да спаси живота й в случай на нова аритмия.

Рита в гърдите

„Когато дефибрилаторът избухне и вие сте в съзнание, все едно някой ви е ритнал в гърдите с всички сили“, казва Ева, която машината трябваше да връща към живот все по-често. Аритмолозите са се опитали да помогнат. Знаейки кои места в сърцето на Ева създават проблем на Ева, те се опитаха да ги унищожат.

Тази процедура се нарича катетърна аблация и специалистите в Националния институт по сърдечно-съдови заболявания я правят на стотици възрастни и десетки деца годишно. Прекалените кабели се изгарят през катетъра в сърцето и малкият пациент е окончателно излекуван. Девет от десет деца прекратяват всички проблеми с аритмията след аблация.

Процедурата беше да се помогне и на Ева. „Бях много уплашен, защото бях в съзнание. Но всички около мен бяха невероятни “, спомня си той. „Дори в залата, когато д-р Хливак премахна единия лагер върху сърцето ми, а след това и другия, започнах да се чувствам много комфортно. Изведнъж започнах да дремя. Сестрата ми каза да спя. "

Когато Ева четеше, всички около нея си стягаха багажа. „Бях тъжен, че не премахнаха третия лагер“, спомня си той. Малко знаеше, че е получила инсулт по време на операцията. Това е уникално усложнение, за щастие, не беше опасно и Ева е добре и без последствия. „Все още имам аритмия, но ако отпаднах веднъж на две седмици, сега е веднъж годишно“, казва той.

Ако състоянието й се влоши, тя отново ще отиде на катетеризация, но сега мислеше за други. „Съпругът ми и аз копнеем за деца, а лекарите казват, че можем да опитаме на спокойствие“, казва докторът по философия, който завършва с усмивка и сега се препитава с програмиране на сайтове и наемане на коли. Камерното мъждене, което засяга Ева, най-често спира сърцето на пациентите след инфаркт или сърдечна недостатъчност.

Повредени предсърдия

Треперенето на друга част от сърцето, атриума, е най-често срещаният тип аритмия някога. Това не е животозастрашаващо, но последиците от него могат да бъдат сериозни. Около една трета от всички инсулти са причинени от предсърдно мъждене. Например, ако пациентът има високо кръвно налягане, предсърдието му се подува и не работи ефективно.

„Предсърдието на сърцето трепти, в него има кръв и в резултат се образуват кръвни съсиреци“, обяснява професор Хатала. Можете да мислите за него като за несмесен пудинг при готвене. След това бучки кръв могат внезапно да влязат в главата и да запушат кръвоносен съд директно в мозъка.

Около три четвърти от пациентите нямат представа, че имат предсърдно мъждене, защото не правят никаква драма от живота си. Останалото може да създаде проблеми. "Те имат пристъпи на ускорен нередовен пулс, трябва да спрат да работят, понасят го много зле", казва аритмологът.

На пръв поглед операция, подобна на тази, която Ева претърпя, може да реши проблема. Нарича се катетърна аблация на белодробните вени. „Белодробните вени играят много важна роля в развитието и поддържането на предсърдно мъждене. Ние всъщност ги изолираме електрически от останалата част на атриума, тоест дори ако там се случат необичайни електрически процеси, те няма да се разпространят в останалата част на сърцето ", казва аритмологът Хатала.

Процедурата продължава около три часа и като зрител усещате, че хирургът просто играе компютърна игра. Той изгаря електрически линии в белодробните вени в сърцето на пациента. Той графично постави целите си предварително, благодарение на усъвършенстваното триизмерно представяне на сърцето. Той използва навигационна система, първоначално разработена за ВВС.

„Процедурата ще реши проблема за осемдесет процента от пациентите. В повечето от тях аритмията ще изчезне и за някои продължителността ще бъде намалена, така че ако са я имали час по седмица, сега ще я имат само за минута и половина “, казва Робърт Хатала. Здравноосигурителните компании плащат за лечението, но то се извършва само от двама оператори в Братислава. Следователно пациентите трябва да чакат тази помощ понякога в продължение на една година.

Той вкара гол и умря

Засега супер здравият спортист прегръща съотборниците си, тича няколко крачки с вдигнати ръце и след това пада на земята и умира. Известен случай е футболистът Мики Фехер или хокеистът Сергей Жолток, който е работил в НХЛ с Мариан Габорик в Минесота Уайлд. През ноември 2004 г., по време на мач за Рига 2000, той колабира поради сърдечна аритмия и умира.

Гените често са отговорни за подобни трагедии. "Повредената генетична информация ще накара йоните да не преминават правилно през обвивката на сърдечните клетки. Канюлопатиите могат да причинят внезапна смърт на човек, който не е имал нито един здравословен проблем. Идва като гръм от ясно небе. „Предполагаме, че тези нарушения са и признак на някои от внезапните смъртни случаи на новородени“, обяснява детският кардиолог Viera Illíková.

Нашите лекари трябва да изпратят ДНК на заподозрени пациенти в САЩ за анализ. Ако може да бъде открита генетична грешка, те може да се нуждаят от дефибрилатор.

„Случвало ни се е, че момчето е имало сърдечни проблеми и докато не получим резултатите от неговата генетична мутация, сърцето на нищо неподозиращия баща внезапно е спряло и той е починал“, казва д-р Иликова за началото, когато генетичната диагноза отне много време.

„Със сигурност би било важно всеки топ спортист да направи такъв генетичен тест, но това е скъпо и има най-добрите спортисти в САЩ, които дори нямат ЕКГ“, казва професор Робърт Хатала.