Устройства, специално изработени за пациенти с диабет

ортопедични стелки - основата за производството на висококачествена и функционална ортопедична стелка е прецизно взета измервателна подложка, растениеграф, скенер, мазилка модел, цифров пръстов отпечатък - изборът за вземане на измервателни субстрати зависи от изискванията към устройството за постигане на терапевтичен ефект, което може да бъде профилактика, движение, облекчение на вече възникващи дефекти и др.

диабет

При избора на материал разчитаме на основните физични свойства на материалите. Днес на пазара има относително широк спектър от съвременни материали, предназначени предимно за лечение на диабетно стъпало. Един от показателите, който е основен при избора, е параметърът Shore A, който е величина, определяща твърдостта на материала. За диабетици се препоръчват материали с Шор А около 20.

В случай на профилактика на язва, ние се опитваме да намалим механичното въздействие, предавано на ходилото на стъпалото, за да предотвратим възможното образуване на рани и пукнатини, затова се опитваме да защитим меките тъкани на крака. Поглъщането на удари намалява нездравословното въздействие на микротравматизмите и вибрациите върху костите и ставите. С помощта на специална диабетна повърхностна обработка (Lunairmed-Shore A 18, Poron, EVA - етилен винил ацетат, Plastazot, Poron гел ...) постигаме равномерно разпределение на налягането върху цялата подметка на крака.

В момента синтетичните покрития също излизат на преден план, тъй като последният покривен слой на ортезата, те са различни микрофибърни, тъкани и нетъкани покрития, които са трайни, меки, миещи се, имат противогъбично и антибактериално лечение, което е едно от съществените изисквания за качествено лечение на диабетните крака, са устойчиви на топлина и все повече заместват класическата кожа.

Тези специални материали много често съдържат молекули сребро, които абсорбират миризми и поддържат подходящ "климат" вътре в обувката.

В случай на ампутация на част от крака има няколко възможности за ортопедична протезна намеса. Той е един от най-простите индивидуални ортопедични обувки с подплата на пръстите или ортопедична стелка с пълнеж, които могат да се вмъкнат в готови обувки. Оптималното решение за ампутация остава протезна подмяна на част от стъпалото, така е силиконова протеза, който се произвежда индивидуално.

Предимството на силиконовите протези има фиксиране чрез вакуум, равномерен натиск вътре в протезата, стените на протезата се прилепват към кожата, няма компресия на съдовете, благодарение на контакта със силикон белегът е омекотен. Вътре в протезата се създава отрицателно налягане, благодарение на което протезата се държи добре и допринася за кръвоснабдяването на кожата. Фактът, че протезата не се простира отвъд глезена, не ограничава движението на глезенната става.

Силиконът като такъв е устойчив на температура, стерилизуем, има добра пропускливост, абсорбира частично потта, устойчив е на пот, солена вода, UV лъчение и стареене. Естетичното предимство е, че силиконът може да се адаптира към цвета на кожата.

В случай на по-висока ампутация, е техен ред транстибиални и трансфеморални протези. При производството на протези, освен правилното поставяне в режим на движение, което води до избора на компоненти, необходими за сглобяване на протезата, се поставя голям акцент върху закрепването на протезата и мекотата на вътрешното легло, особено в пациенти с диабет.

В момента най-добрите начини са прикрепването на протезата към силиконовата обвивка чрез вакуум. Предимствата на вакуума са предимно бързо и удобно протезно оборудване, премахване на колебанията в обема на свода, премахване на „изпомпването“ на свода в ръкава, което води до рани на ампутационната кювета, подобрено кръвообращение на лешоядите, защита от абразия, сензорно намаляване на тегло на протезата, което е важен фактор, особено при пациенти в напреднала възраст.

Силиконовите облицовки (ръкави) също ще служат много добре в предпротезната подготовка на пациента, която се състои, наред с други неща, в правилното оформяне на гърбицата. Благодарение на своите свойства силиконът е идеален за оформяне на гърбицата, което от своя страна постига по-добра протеза на пациента.

В много чувствителни ампутационни канали, които имат белези с лоша форма, вече наблюдаваме трофични промени, те са болезнени, можем да използваме контролиран вакуум, който работи на принципа на постоянен контрол на вакуума в ръкава, като по този начин подобрява проприоцепцията на пациента и осигурява по-добра връзка на протеза с ампутационен канал.

Принципът на трансфеморалните протези може да бъде един и същ, вземаме предвид и качеството на вътрешното легло на протезата, важен фактор е способността на пациента да носи правилно протезата. Съответно ние избираме да затегнем протезата, която отново може да бъде вакуум, или избираме различни механизми за окачване.

Най-важната част от протезата е сводното легло, което е своеобразна връзка между живия организъм и изкуствената протеза, така че винаги отделяме дължимото внимание на производството на сводно легло.

Други помощни средства, използвани при ортези на долните крайници при пациент с диабет са ортези от различен, независимо дали материал или функционален дизайн.

В случай на ортези на долните крайници е важно да се знае желаният ефект от ортезата, от която се извежда дизайнът на ортезата. В случай на облекчаване на видни, чувствителни части на стъпалото, ние избираме пластмасови материали като основа на ортезата, независимо дали е полиетилен, ламинат, въглерод, всеки материал има свои собствени свойства, на които разчитаме по време на производството.

В случай на AFO (ортеза на крака на глезена) това може да бъде твърда шина, която се прилага по време на лечението за временен период, подметката на крака в ортезата може да бъде защитена от материали, предназначени за пациенти с диабет, подобни на производството на ортези за крака (ортопедични стелки). вложката може да бъде комбинация от различни материали, така че да постигнем желания ефект от ортезата.

Предимството на тези ортези преди поставянето на крайника е голям хигиенен комфорт, ортезата може да бъде премахната и лекувана, възможността за проверка на крайника по време на лечението, възможността за допълнителна настройка в случай на промяна в обема на крайника, ниско тегло и така нататък.

Предимството на индивидуалното производство на ортопедични протезни устройства е широката вариабилност на производствените процеси, в резултат на което можем да постигнем оптимално решение за пациент с диабет, така че да предотвратим прогресиране на лошо състояние на крайниците.

Ортопедична протезна намеса при лечение на диабетно стъпало:

1. индивидуални ортопедични стелки

Ортопедичната вложка служи главно като профилактично средство в процеса на лечение на пациент с диабетно стъпало. При производството му изборът на използвани материали се фокусира върху материали, специално разработени за лечение на диабетно стъпало. Това са материали с антибактериално лечение, които са пропускливи, като по този начин осигуряват достатъчна въздушност и помагат за поддържане на подходяща среда за стъпалото. Важен показател при избора на материал е и твърдостта на материала, където точно се определят стойностите на твърдост, подходящи за лечение на диабетно стъпало.
Производството на оптималното устройство се предшества от точното събиране на конкретни данни и преглед на пациента.

2. Индивидуални ортопедични обувки

Това са индивидуално изработени ортопедични обувки, точно според измерванията на пациента. Изборът на материали, както при производството на всички ортопедични протезни устройства за диабетно стъпало, е подчинен на строги критерии, като се използват само материали, подходящи за тази група пациенти. Подметката на обувката е гъвкава, но и достатъчно здрава, за да предпази ходилото от неравен терен, вътрешната стелка е направена от въздушни, антибактериални материали.

3. Ортези на долните крайници от тип не-превръзка

Ефектът от DK ортеза може да бъде различен, в зависимост от засягането на долния крайник. Основата на ортезата е гипсова отливка, върху която се оформя крайната ортеза, най-често се използват пластмаси, които са леки и лесни за обработка.
Ортезата може да фиксира стъпалото, в този случай се прави твърдо устройство или може да облекчи желаните зони, напр. отворени рани или други дефекти, тогава ортезата включва вложка, която се регулира, за да отговори на желания ефект. Предимството на индивидуалните ортези е широката вариативност, има голям избор от материали на пазара, свойствата на които могат да бъдат използвани при производството на устройства. За ортопедичния техник, който произвежда апарата, е изключително важно да се уточни ефектът от ортезата от лекаря, за да може да се изработи функционално устройство.

4. Протезиране на пръсти и предно стъпало

Пациентът винаги трябва да има 2 функционални протези, за да не остане без помощно средство в случай на ремонт.