Интервюто се проведе на 24 септември 2013 г. в Детския дом Светлушка на Kollárová 29 в Банска Бистрица, където са настанени за постоянно или временно деца с различни форми и степени на увреждане и деца без увреждания. В интервюто служителите на заведението ни обясниха как Сноезелен им помага да установят емоционален контакт с детето и в което той задълбочава влиянието на други интервенции. Интервюто беше проведено от M. A. Peter Mészáros.

помага

Моля, представете вашето устройство. Какви целеви групи насочвате?

Вероника Мразова, учител по медицина: Ние сме Детският дом Светлушка в Банска Бистрица, ние се намираме на Kollárová 29. Имаме капацитет от 60 деца. Това са деца на възраст от 0 до 20 години. В основната група на детския дом на улица Kollárova имаме диагностична група и две групи за деца с тежки увреждания, в едната от тях има и деца в палиативни грижи. Тогава имаме две отделни групи, които живеят в две фамилни къщи и идваме при тях като професионален екип, те също идват при нас в Kollárov, ако се планира индивидуална или групова дейност. Тези групи са предимно тийнейджъри.

Каква беше причината за създаването на стаята Snoezelen?

Ева Пачерова, учител по медицина: Тъй като имаме група деца в палиативни грижи и беше сформирана група деца с множество увреждания, искахме да им предложим нещо ново, което да им помогне да се развиват по-нататък. Търсихме нещо, което да е подходящо за тях и стигнахме до концепцията на Сноезелен. Тогава се свързахме с Центъра за аутизъм, където работеше моят съученик от колежа. След това представихме Snoezelen на нашия директор, който се съгласи.

Кога стартирахте вашата стая Snoezelen и какви стаи имате днес? Кажете ми в какъв ред сте ги добавили и защо?

Ева: В началото мислехме за релаксация, релаксация, а също и стимулация. Видяхме бяла стая в друго съоръжение, така че се фокусирахме и върху изграждането на тази стая. Имаме го от около три години и половина и постепенно добавяме нови инструменти за стимулиране на децата.

Вероника: Когато започнах работа в сиропиталището, бялата стая беше готова и започнахме да мислим за друга стая, която може да доведе децата до повече активиране. Разбрахме се с режисьора да изградим „цветен Сноезелен“, който отчасти функционира като фитнес зала, но в същото време е мек и съдържа елементи на Сноезелен. Помещението работи, въпреки че все още има някои светлинни ефекти, които бихме искали да добавим.

Ленка Молнарова, психолог: През септември 2013 г. отворихме водния път Snoezelen. Лентата беше официално прерязана от директора на Службата по труда, социалните въпроси и семейството в Банска Бистрица. Това беше голямо събитие, свързано с деня на отворените врати. Децата ще могат да използват хидромасажната вана, да се наслаждават на светлинните ефекти и аквариума. Има и масажна маса, която може да се използва от физиотерапевт за метода на Vojta и релаксиращи масажи.

Вероника: Water Snoezelen също така съдържа нечупливо огледало, шезлонг за релаксация и UV лампа. В горната част на стените една пръскачка пръскаше морския свят върху нас. Изсипахме камъни в мазилката, за да получим уникален ефект. Светлините в стаята реагират на звука - пляскане, свирене ... Все още планираме да създадем пътека, която да води от зоната за релаксация до банята, и да закупим допълнителни оптични влакна.

Колко работници и в каква позиция работят в тези помещения?

Вероника: Първоначално трима души са работили тук и са се редували. Имаше двама учители по медицина и един специален учител. След промяната в организационната структура хората, които работят в Сноезелен, също се променят. В момента тук работят медицински учител, психолог и физиотерапевт.

Това означава, че тези трима работници са конкретно идентифицирани и не се използват от други работници?

Вероника: Педагозите могат да използват „цветния Сноезелен“ с децата като развлекателна дейност. Те не ходят в бялата стая непридружени от човек от професионален екип - могат да я посетят придружени от медицински учител, специален педагог, психолог, защото беше скъпо и искахме да ограничим отговорността за техниката в него .

С кои клиенти работите в мултисензорни стаи?

Ева: Всички деца имат достъп до стаите, но ние използваме Snoezelen специално за деца в особено трудна ситуация. Това са деца от раждането до 18 години. При малките деца често комбинираме Snoezelen с базална стимулация, при по-големите дейностите са диференцирани според възрастта.

Вероника: Най-малките бебета понякога са деца на зависими или имат фетален алкохолен синдром. Snoezelen се използва най-често при деца с тежки увреждания. Те са обект на целенасочена намеса, насочена към развиване на различни умения. Има и тийнейджъри, които са затворени и не реагират, както бихме си представили. Чрез Snoezelen ние се опитваме да ги доведем до сътрудничество, комуникация, развитие на отношенията и да им осигурим подкрепа при разрешаването на кризисни ситуации.

Колко клиенти използват Snoezelen?

Ева: Не е възможно да се определи точно, защото в нашето съоръжение има много движение на деца. Освен това не посочваме стриктно кои клиенти влизат в стаята и кои не. Деца, които са в дома от ранна възраст и деца с тежки увреждания, идват редовно в стаята. Водим и деца в палиативни грижи в мултисензорната стая, но поради сериозното им здравословно състояние, Сноезелен и аз започнахме много внимателно. Тийнейджърите имат достъп до стаята, придружени от професионален екип, дори и извън интервенциите, ако те поискат.

Бихте ли могли да дадете примери за дейности в мултисензорни стаи? Какви методи използвате при работа с деца?

Вероника: Грижа се за деца с увреждания и по време на срещата в Сноезелен се фокусирам основно върху практикуване на ново поведение и развиване на социални умения, сублимация на негативно напрежение, стрес, гняв. Отпускането и задълбочаването на терапевтичните отношения също е важно. Фокусирам се и върху деца с разстройства на вниманието и поведенчески разстройства. За тях е необходимо да се удължи времето за концентрация и да се упражняват нови роли в поведението.

Как конкретно работи звеното Snoezelen?

Вероника: Ще го опиша с примера на едно момче, което не е овладяло някои форми на поведение. Реших го чрез драматична терапия и музикална терапия, комбинирани със Snoezelen. Намерението беше това момче да има положителен опит и да се чувства прието, което дотогава не беше достатъчно засилено за него. Въз основа на тези положителни преживявания той успя да се научи да реагира по подобен начин в нормална среда.

Ленка: Често използвам бялата стая, особено за създаване и задълбочаване на отношения. Средата е много подходяща за спечелване на доверието на децата и за индивидуални разговори, особено за деца, с които е трудно да се работи в друга среда. В тази стая може да се предизвика усещане за благополучие и релаксация. Тогава е по-лесно да работите с възгледите и емоциите на детето. Използвам "Colored Snoezelen", както е необходимо за игрова терапия или ако детето трябва да полудее. Разполага с подходящо място за това, както и инструменти като постелки, басейн с топки, фитнес и т.н.

Ева: Първоначално използвах бялата стая за деца в палиативни грижи, които все още можеха да бъдат манипулирани и това не им причиняваше болка. При тези деца комбинирах Snoezelen с базална стимулация. С докосване и масаж те постигнаха релаксация. Случвало се е децата да заспиват в стаята няколко пъти, след като са били освободени. Опитахме се да мотивираме децата, които изостават в развитието на двигателните умения, да се движат чрез светлинни ефекти. Използваме и бялата стая за недоносени бебета или бебета, отделени от майките си. Използваме водно легло и червена светлина, за да създадем безопасно пространство. В присъствието на човека, който ги получи, децата се успокоиха и отпуснаха.

Ленка: Дори най-възрастните тийнейджъри имат възможността да използват бялата стая за развлекателни дейности или социално-психологическо обучение. Те могат да се отпуснат в стаята, ако поемат по-предизвикателна тема. Понякога те също заспиват, което означава, че стаята предизвиква у тях състояние на пълно отпускане.

Как действа Snoezelen при деца в палиативни грижи?

Вероника: При тези деца прилагам базална стимулация или музикална терапия в отделението. Посещенията в мултисензорната стая изискват висока степен на отговорност и предпазливост при тези деца, тъй като здравето им е много сериозно. Две деца все още могат да посещават бялата стая, но само в присъствието на медицинска сестра - в случай, че възникне проблем. Имаше промяна в оцеляването при деца, при които прилагаме базална стимулация и музикална терапия. С едно момче използвахме музикална терапия на водно легло и той реагира много добре на нея. Ходихме в стаята много често с едно момиче в палиативното. Тя беше щастлива в стаята, очакваше с нетърпение да влезе в нея. За децата с увреждания трябва да бъда много внимателен и внимателно да регулирам осветлението. За деца с епилепсия използвам само една статична светлина без ефекти.

Когато работите в мултисензорна стая, преобладава индивидуален подход или също така извършвате групови дейности?

Вероника: Имах групови срещи с тийнейджъри в стаята на Сноезелен за подобряване на груповите отношения. Много им хареса и им хареса да ходят на тези срещи. Превърнахме бялата стая в нещо като дискотека, където танцуваха хип-хоп. Те можеха да се похвалят, което укрепи самочувствието им. След това някои външни хора се включиха повече в социални събития. Работя и с деца индивидуално, защото мога по-добре да се адаптирам към детето и да разбера какво го притеснява. Първо се занимавам с тези въпроси и едва след това включвам детето в групови дейности.

Ленка: Имам опит с три момичета, които са имали конфликти помежду си. В бялата стая те успяха да комуникират проблемите си и аз действах като посредник. Colored Snoezelen е много подходящ за работа с група. Например работих там с братя и сестри, които трябваше да отидат в приемна грижа, но отказаха. Чрез посещения на „цветния Сноезелен“ създадохме атмосфера, в която за този проблем беше по-лесно да се говори.

Има ли елемент в бялата стая, който е особено популярен или елемент, който е доминиращ и децата са особено любители на него?

Вероника: Имаме специално водно легло, което е настроено за теглото на бебетата и служи като плацента. Друг компонент е водният цилиндър, с който децата обичат да си играят. Използва се и в педагогически дейности, като учене на цветове. Разполагаме и с проектор, в който можем да сменяме барабаните и да настройваме тематично единицата Snoezelen. "Chicko toy" е много популярен сред децата. Има и оптични влакна, интерактивен панел, който говори цветове, звездно небе, люлка, UV светлина, плазмена лампа, различни леки играчки. Използваме всички компоненти, зависи и от ситуацията и емоционалното състояние на детето, какво избира. Използваме UV светлина, например, когато танцуваме. Децата се обличат в бяло и ние правим различни творения за движение. UV светлината също ни помага игриво да броим децата по игрив начин.

Ева: Въз основа на моя опит мога да кажа, че водната ролка и люлката са много популярни.

Ленка: Водната ролка привлича почти всяко дете, което няма зрително увреждане. Те биха могли да се люлеят на люлката много дълго време и биха искали да имат водно легло в стаята си.

Какво приблизително време ще прекарате в стаята с детето си? Водите записи за това как детето реагира?

Вероника: Да, имаме профил на всяко дете, което отива в мултисензорни стаи - но това следва от системата на сиропиталищата. Всяка среща се записва. Когато оставаме в стаята, започваме в десет минути, когато детето наблюдава адаптация към нова ситуация. В зависимост от реакциите му престоят може да бъде удължен до 45 минути. Отдавна не работя в стаята.

Можете ли да опишете примери за положителното въздействие на Snoezelen върху децата? Според вашия опит колко време е необходимо да работите с детето, за да постигнете видим ефект?

Вероника: Мисля, че при най-трудните условия ефектът е видим след около половин година. Имахме момче, което изобщо не ходеше, изпълняваше стереотипни движения. След като ходи редовно в Сноезелен, той започва да реагира по-добре на групата, като се занимава с дейности на самообслужване. Налице е видима промяна в играта, в реакциите, в сътрудничеството и в други области. Наскоро направихме интервенция със специален педагог за момче с нарушения в ученето и поведението. С помощта на индивидуален подход успяхме да постигнем много големи промени, които бяха потвърдени и от неговото училище. Започна да просперира, започна да получава по-добри оценки. Snoezelen може да засили ефекта от други интервенции. Може да се каже, че благодарение на Snoezelen резултатите при децата са по-добри, отколкото биха били без него.

Ленка: Според мен значението на Snoezelen е, че децата обикновено нямат такива стаи или помощни средства у дома или в група. Виждам друго значение на стаите във факта, че децата ги очакват с нетърпение, изискват посещения в стаите. Те се чувстват добре в стаята, отпускат се и се отпускат. В бялата стая мога по-лесно да се настроя на честотата на детето и да премахна комуникационния блок или да задълбоча разговора. Децата са по-отворени в него, по-лесно е да разберете нуждите им. В нормална среда детето не може да се отпусне или е засегнато от обезпокоителни елементи. И обратно - в бяла стая детето се отпуска след известно време и започва да говори за проблемите си. По този начин получавам много ценна информация от детето за това как мога да му помогна и да продължа да работя с него.

Вероника: Бих искал да добавя към случая с момче, което беше много травмирано от загубата на майка си. Отдавна не можем да се свържем с него. След като просто се отпуснахме в бялата стая. Той се приютил в люлката и имал със себе си „яйцата на динозаврите“, които блестели, за да не се страхува. Тогава той се отвори и започна да говори за майка си. Това е голяма полза за нас за Snoezelen. Децата, които обикновено не говорят за своите травми, ще се открият по-лесно в такава интимна и спокойна среда.

Вие сами използвате стаята на Сноезелен?

Ленка: Аз лично не използвам Snoezelen. Други служители на дома за деца могат да използват Snoezelen всеки петък под наше ръководство.

Ева: За мен това бяха само няколко момента между интервенциите. Но когато работя с детето цяла сутрин, няма нужда да ходя отново в стаята. Предпочитам да търся други дейности.

Можете също така да посочите някои потенциални проблеми при работа в мултисензорна стая или опасностите при използването на избрани компоненти за даден тип увреждане или недостатък?

Ева: Трябва предварително да знаете с кое дете ще работите и да подготвите съответно стаята. Добре е детето да влезе в подготвената стая. Трябва да се внимава за използване на компоненти, особено осветление, при деца в палиативни грижи или при деца с гърчове. Трябва да вземем предвид и наличието на зрително увреждане при детето.

Планирате да доразвиете вашите мултисензорни стаи?

Вероника: Да. Например искаме да направим допирна стена от пясък и черупки във вода Snoezelen. Когато ръководят тематично звеното Snoezelen, препоръчително е да добавите естествени материали или материали от външната среда. Това може да са често срещани неща, но тъй като детето не ги очаква в тази създадена среда, това може да доведе до обогатяване на намесата. Може да има и телесни цветове, които са много популярни сред децата и са ефективни за облекчаване на напрежението.

Какво ви вдъхновява в работата ви, независимо дали изграждате стаи или внедрявате единици Snoezelen?

Вероника: Опитваме се да споделяме информация и идеи помежду си. Всеки има различни знания и различен опит. Това ни помага много.

Ленка: Опитваме се да общуваме помежду си и въз основа на нуждите на децата. Например, когато създавахме „цветни сноезелени“, ние се консултирахме с физиотерапевт по някои въпроси. Когато обзавеждахме бялата стая, започнахме с основни компоненти като водно легло, воден валяк и оптични влакна. След това обмислихме кои компоненти ни пасват, кои не. Засега допълваме стаята с различни дреболии.

Ева: В началото много ни помогна посещението на Центъра за аутизъм „Андреас“ в Братислава, което ни даде идеи за бяла стая.

Вероника: Когато изграждахме водата Snoezelen, бяхме вдъхновени от стаи, които съществуват в чужбина, и видеоклипове от YouTube.

Бихте се интересували от по-нататъшно образование в използването на мултисензорни стаи?

Ева: Моите колеги и аз вече разгледахме този въпрос. Търсихме възможности за по-нататъшно образование. Бих приветствал всеобхватно обучение, при което човек може да стане терапевт Сноезелен.

Това обучение трябва да бъде теоретично или по-скоро практично?

Ева: Знам за образованието, където първо се провежда теоретичният блок, след това човек наблюдава Сноезеленските единици и под наблюдението на опитен терапевт сам изпълнява Сноезеленските единици и получава обратна връзка за своята дейност. Бих се интересувал от тази форма на обучение. В бъдеще мога да си представя, че в нашето съоръжение ще бъде създадено пространство за обучение и тук може да се проведе допълнително обучение, не само на нашите служители, но и на служителите в други съоръжения.

Вероника: Чудех се и как да продължа. Ние правим Snoezelen от гледна точка на медицинската педагогика, ние не сме Snoezelen терапевти. Би било добре, ако имахме сертификат. В рамките на медицинската педагогика се фокусирахме върху различни видове интервенции и използването на различни видове терапии, но не знам дали е достатъчно.

Също така бихте приветствали посещение на някое от местните или чуждестранни съоръжения, където бихте могли да бъдете вдъхновени да продължите да работите.?

Вероника: Определено да, особено бих се радвал да посетя съоръжението в чужбина. В Словакия има и съоръжения, където Сноезелен е на добро ниво.

Ленка: Съгласен съм с Вероника. По време на посещението човек ще види повече и ще научи. Обменът на информация между устройствата също е важен. Бихме могли да бъдем вдъхновени другаде и, обратно, възможно е в други съоръжения да научат нещо от нас.