Лежането под хирургически нож изисква доза смелост; за съжаление човек не може да избегне много операции. Не ни остава нищо друго, освен да се поверим на лекарите и да им се доверим, че всичко ще се получи добре.
Ако сте диабетик, преди самата операция ви очаква специален препарат, който също зависи от това дали просто сте на диета, хапчета или инсулин и от естеството на операцията. "Ако диабетикът е на диета и се подлага на малка операция, той трябва само да провери кръвната си глюкоза преди и след него и може да вземе нормална диета вечер", обяснява MUDr. Якуб Хложник. Вие обаче ще го заобиколите, ако сте диабетик на инсулин и ви предстои сериозна операция. „В този случай трябва да следим нивата на кръвната глюкоза и йони по време на операцията, а чрез анестезия на диабетика се осигурява необходимия режим. В зависимост от нивото на глюкозата в кръвта или му даваме инсулин в помпата, вторият вариант е отделна капкова инфузия с глюкоза, или добавяме инсулин директно към глюкозата му. "
Опасна хипогликемия
Вероятно няма да вземете диетата си в деня на операцията, но лекарите ще се погрижат да поддържате нивото на кръвната захар на оптимално ниво. Важното за вас обаче е да не инжектирате инсулин или да приемате перорални антидиабетни средства преди операцията. Можете да получите хипогликемия по време на операцията, което е най-сериозното усложнение. „Когато човек има хипогликемия, той започва да се тресе, да се поти, но когато е заспал, той може да не се прояви по никакъв начин и поради ниските нива на захар може да настъпи мозъчно увреждане“, предупреждава анестезиологът.
Колебания на налягането
Други сериозни усложнения са хипергликемия, метаболитни нарушения - диабетна кетоацидоза или вегетативна лабилност. „Състои се във факта, че диабетиците с полиневропатия са засегнали нерви, които снабдяват кръвоносните съдове и сърцето. Следователно те са по-податливи например на колебания в кръвното налягане и пулса “, казва д-р. Hložník. Други усложнения са свързани най-вече със сърдечни, белодробни, бъбречни или чернодробни заболявания. Лекарите обаче са готови да се намесят адекватно в случай на някакъв проблем.
Усложнения по време на операцията:
Те свеждат до минимум вашия страх
Преди да бъдете отведени в операционната, трябва да се подложите на някои предоперативни прегледи. Интернистът заедно с анестезиолога ще ви подготви така, че да сведете до минимум страха си и така самата анестезия, т.е. въвеждането в анестезия, да протече безопасно. Анестезиологът също така ще Ви каже кои лекарства можете и кои не трябва да приемате преди операцията. В случай на диабет, както вече споменахме, не трябва да приемате инсулин и антидиабетни лекарства. Разбира се, не трябва да ядете или пиете 6 часа преди операцията, така че съдържанието на стомаха да не изтече в дихателните пътища, когато започне анестезия. Също така не трябва да пушите този ден. „Пушачите обикновено имат хронична обструктивна белодробна болест, която сама по себе си увеличава риска от обща анестезия. Тръбата, която вкарваме през устата в дихателните пътища, ги дразни, те често са задръстени и може да има затруднено дишане след обща анестезия “, посочва MUDr. Hložník. Поради тази причина местната анестезия, като спинална или епидурална, е по-подходяща за пушачи, ако е възможно.
Следвайте инструкциите
Ако обаче следвате всички инструкции на лекар и анестезиолог едновременно, не е нужно да се притеснявате от усложнения. Анестезиологът ще следи здравето ви през цялата операция и освен това ще бъдете наблюдавани през цялото време. И не само тогава. „Пациентът също се наблюдава 2 часа след операцията в общежитието. Но той трябва да се събуди в операционната. Изключение са страхотните изпълнения ", казва д-р. Hložník. Когато се стабилизирате, те ще ви отведат в редовното отделение, където въпросният хирург ще се погрижи за вас.
Към цереброспиналната течност
Имате ли проблеми с долните крайници? Препоръчаха ли операция на коляното или съдова операция на крака за диабетна ангиопатия? В този случай те вероятно ще ви дадат местна упойка на цереброспиналната течност, течността, която заобикаля гръбначния мозък. Това е спинална анестезия, която осигурява абсолютна безболезненост и изтръпване на долната половина на тялото. "Местната анестезия е полезна за диабетиците, тъй като по време на нея няма колебания в кръвната захар и те могат да приемат храна този ден", казва анестезиологът. Спиналната анестезия е подходяща и за жени, които чакат цезарово сечение. „Опитваме се да убедим пациентите да отидат на спинална анестезия, защото като цяло те са изложени на риск от т.нар Синдром на Менделсън. Жената има изтласкан стомах в хоризонтално положение поради големия си корем, което означава, че изходът е близо до входа. Докато интубираме жена, съдържанието на стомаха може да тече в дихателните пътища “, обяснява д-р. J. Hložník.
Внимание!
Може да имате главоболие след спинална анестезия.
Извън гръбначния мозък
За разлика от гръбначната анестезия, епидуралната анестезия се прилага в областта извън гръбначния мозък. Въпреки че местната упойка ще ви бъде дадена в по-голям обем, блокът ще започне малко по-бавно. Предимството на "епидуралната" е, че блокирането може да се удължи за необходимото време през катетъра, докато гръбначният трае само няколко часа. За да намали болката, анестезиологът може да избере епидурална аналгезия, която не вцепенява долната част на тялото. Чрез тънък катетър, който се поставя в гърба ви от анестезиолог, ще ви бъдат дадени само аналгетици. Този метод се препоръчва както на майки, така и на диабетици, които не искат да се притесняват и когато упражненията за релаксация и дишане за намаляване на болката се провалят. „Болката има отрицателен ефект не само върху жената, но и върху бебето, плацентата е силно задръстена и контракциите са по-болезнени“, казва лекарят. Ако имате нарушение на кръвосъсирването, възпаление или извит гръбначен стълб на мястото на инжектиране, забравете за епидуралната аналгезия.
Важно!
Диабетът трябва първо да бъде включен в операционната програма. Подходът на лекарите към пациента е индивидуален. Разликата е дали млад диабетик без усложнения отива на операция или диабет, който е бил на инсулин от 30 години с диабетна полиневропатия или нефропатия. Във всеки случай лекарите се стремят да преминат към първоначалния режим възможно най-скоро след операцията.
Анестезия - загуба на съзнание
Общата анестезия е обратимото затихване на централната нервна система, предизвикано от интравенозни или инхалационни анестетици. По този начин се проявява чрез загуба на съзнание и премахване на възприемането на болезнени стимули, свързани с извършването на операция. "Общата анестезия се състои от анестетици, които предизвикват загуба на съзнание, аналгетици, т.е. опиати, които карат човек да не чувства болка, и накрая от лекарства, които предизвикват мускулна релаксация," описва MUDr. J. Hložník. Това кара човек да има слаби мускули и лекар да оперира. Освен това дихателните мускули отслабват, така че пациентът трябва да бъде свързан с белодробна вентилация. "Има видове анестезия, при които ние прилагаме само анестетици и аналгетици, например на кратки процедури, след което операцията се извършва без белодробна вентилация."
ИСТОРИИ
бях нервен
Диабетикът от втори тип Ян (25) вече е претърпял една операция подред. Въпреки че това беше проста процедура, той трябваше да се подложи на местна упойка. „Преди операцията не се случи нищо особено. Дори не знам каква е била кръвната ми захар, не съм я измервал. Не мисля, че процедурата би я засегнала. Бях обаче изнервен ", казва Ян. „Тъй като това не беше сериозна операция, успях да консумирам храна по обичайния начин. Може би би минало и по време на местната упойка “, смее се Ян.
Имаше проблеми
Зузана (53) от Важец е била уловена в операцията от проблеми с жлъчния мехур. Той обаче споменава лапароскопска хирургия с усмивка. „Казват, че е несериозно, че вратарят в болницата също го оперира.“ Предоперативните прегледи разкриват, че Зузана е имала повишено ниво на кръвната захар, но диабетът не е потвърден. „Очевидно ме провериха като всички останали, поставиха ме под пълна упойка. Когато ме събудиха, помислих, че е приключило, но операцията изобщо не се проведе, защото имаше проблеми по време на сън, за които дори не знаех. Първичната каза, че той няма да рискува, защото тя е майка на три деца “, казва Зузана. Така те отложиха операцията седмица по-късно, а болницата дори осигури нов дихателен апарат през това време. "Тогава всичко вървеше гладко и захарта бях в ред."
Диабет тип 2
Преди самата операция Зузана се страхуваше. „Психиката ми беше доста тежка, но операцията се оказа страхотна и целият стрес падна от мен. След процедурата просто пих, на следващия ден получих лека зеленчукова храна и постепенно добавих други видове диета. Спазвах диета за жлъчния мехур в продължение на три месеца и постепенно преминах към нормална диета. Захарта ми беше нормална, но след три години диабетът се прояви и оттогава се лекувам. Аз съм диабет тип 2 ".