Повечето малки деца, до 5 години. Засяга и сърцето.

kawasaki

Около сто деца в Европа и САЩ се разболяха от това възпалително заболяване, вероятно поради коронавируса. Усложнението изглежда като смес от синдром на токсичен шок и болест на Kawasaki.

Какво представлява болестта на Kawasaki?

Болестта на Kawasaki засяга предимно малки деца под 5-годишна възраст. Той е забулен в мистерия, защото дори лекарите не знаят как се прави. Смята се, че се предизвиква от инфекция и неподходящ отговор от имунната система.

Обикновено се среща на интервали от 2-3 години, особено през зимата и началото на пролетта. Описана за първи път от японския лекар Кавасаки, болестта е десет пъти по-често срещана в Япония, отколкото в САЩ.

Симптомите на болестта на Kawasaki включват треска, продължаваща поне 5 дни и поне 4 от 5-те основни симптома:

1. Зачервени и напукани устни, странно изглеждащ „малинов“ език или червеникава вътрешност на устата и фаринкса

2. Зачервени очи като при възпаление на очите, но няма гнойни или други необичайни отделяния от очите

3. Зачервени и подути ръце и крака, по-късно лющене на кожата около ноктите

4. Обриви или петна по кожата

5. Увеличени шийни възли - повече от 1,5 см, често само от едната страна на шията

Болестта може да причини увреждане на кръвоносните съдове. Възпалението може да причини подуване в тях, което може да се спука и да причини вътрешно кървене.

Свързани с коронавирус?

Въпреки че болестта на Кавасаки е известна отдавна, в момента лекарите я намаляват малко по-често от всякога.

Подобен на Kawasaki синдром сега се появява при деца, вероятно във връзка с коронавирус. Във Великобритания 19 деца се разболяват от синдрома, нито едно от които все още не е починало. Доклади за синдрома идват и от други страни. До момента около 100 деца са се разболели в шест държави.

Марк Горелик, специалист от Медицинския център на Колумбийския университет, каза, че това не е болест на Кавасаки, а подобна болест, която прилича на болестта главно по своята причина - имунния отговор на инфекцията.

Засяга и сърцето

Все още никой не е успял да докаже недвусмислената връзка между този нов синдром и коронавируса, тъй като тези случаи са се появили едва наскоро, но лекарите предупреждават, че тази връзка вероятно е налице и заплахата трябва да се вземе на сериозно.

Симптомите включват постоянна треска, лошо храносмилане и съдово възпаление. Възпалението може да засегне и сърцето. Признаци на възпаление се увеличават в кръвта - CRP се увеличава, нивата на левкоцитите, фибриногена са извън нормата, D-димерите могат да бъдат увеличени.

Децата с новия синдром са тествани положително за коронавирус в няколко случая. Сред тях обаче имаше и такива с отрицателен тест. Лекарите вярват, че синдромът се причинява от имунната система в отговор на инфекция, която може вече да не е в тялото или тестовете са били погрешни. Възможно е обаче синдромът да не е свързан с коронавируса.

Добър слуга, лош господар

Здравата имунна система предотвратява вирусна инфекция. Този отговор обаче може да бъде преувеличен и да причини други проблеми. Това би означавало, че ходът на синдрома е двуфазен: в първата фаза детето се заразява, а във втората фаза настъпва имунен отговор и последствията от него могат да се проявят по-късно.

Броят на децата с COVID-19 е относително нисък, но мистериозният синдром е причина за прием в JIS при някои деца. СЗО проучва възможна връзка със синдрома на коронавирусната инфекция. Остава фактът, че синдромът е много рядък.

Засега само мистериозен синдром?

Децата страдат от мистериозен синдром, някои имат антитела срещу SARS-CoV-2 в кръвта си, съобщават други публикации.

Постоянна треска, обрив, болки в стомаха - това са само част от възможните симптоми на мистериозно заболяване, което все по-често се диагностицира при деца в Ню Йорк. Повечето пациенти са имали антитела срещу новия коронавирус в кръвта сиu, каза германската новинарска телевизия n-tv в неделя.

Кметът на Ню Йорк Бил де Блазио съобщи, че в града вече са установени 38 случая, при които различни части на тялото са засегнати от възпалителни процеси. Към това трябва да се добавят и девет подозрения. По-късно губернаторът на Ню Йорк Андрю Куомо добави, че на негова територия се разследват 85 възможни случая на болестта. Той също спомена за повръщане сред симптомите.

Според Куум три смъртни случая в щата Ню Йорк са свързани със споменатото заболяване. Той е петгодишно момче, ученик в начално училище и тийнейджър, който според наличната информация не е страдал от други заболявания. В процес на разглеждане са още две смъртни случаи.

Кметът на Ню Йорк призова спешно родителите си

Засегнатите деца изглежда имат преувеличен имунен отговор.

Затова Де Блазио призовава всички родители, чиито деца имат описаните симптоми, да потърсят незабавна медицинска помощ. За да се изясни възможната връзка с новия коронавирус SARS-CoV-2, всички засегнати деца трябва да бъдат тествани за този патоген и съответното антитяло. От изследваните досега деца 47 процента са заразени, а 81 процента имат антитела в кръвта. Дори и в този случай се казва, че споменатите симптоми са подобни на проявата на болестта на Кавасаки. Това е детско заболяване, което причинява възпаление в артериите, вените и капилярите.

Засяга и лимфните възли. По-често се среща при деца от азиатско-тихоокеански произход и по-често при момчета. В повечето случаи децата се възстановяват в рамките на няколко дни от лечението без сериозни проблеми и рецидивът на заболяването не е необичайно. Липсата на лечение на болестта на Kawasaki може да доведе до сериозни сърдечни заболявания. Случаи на очевидно нов синдром също са докладвани от Великобритания, Франция и други европейски страни. Повечето от засегнатите деца се възстановиха.