новородено

Защо данните са важни при измерване на главата на новородено?

Пълнородно здраво бебе се ражда с обиколка на главата приблизително 35 cm. Момчетата имат малко по-голяма обиколка на главата при раждането, отколкото момичетата. Хедърът расте пропорционално след раждането.

Измерването на обиколката на главата трябва да се прави във всяка клиника до затварянето на голямата фонтанела.

Как расте заглавката

Най-бързият растеж на главата е след раждането и първите 6 месеца от живота. След половин година живот растежът му ще се забави. Ръстът се записва в графика, в която се отразява всяко отклонение.

  • Вторият период, когато растежът на главата се ускорява, е пубертет, но растежът вече не е толкова значителен, както през първата половина от живота.
  • При момичетата растежът на главата спира между 16 и 18 години при момчетата на възраст около 20 години. Растежът на главата е важен за правилното развитие на мозъка.
  • За растежа на главата има графики, в които растежът на главата се записва до 3-годишна възраст.

Когато детето се нуждае от професионален преглед

  • ако черепните шевове се отдалечат (разминават се)
  • ако големият фонтан се затвори преждевременно, например през първата половина от живота, и главата не расте
  • ако се имплантира черепна кост

Видове нарушения на растежа на главата

  • Ускорен растеж на главата - резултатът е голяма глава - макроцефалия, хидроцефалия
  • Забавен растеж на главата - резултатът е малка глава - микроцефалия
  • Непропорционален растеж на главата - различен растеж на отделни кости, резултатът е деформирана глава

Ускорен растеж на главата

Хидроцефалия

Хидроцефалията е състояние, при което течността се натрупва в черепа. Натрупването на течности се случва или поради препятствия в изтичането (кървене, нараняване) или намалена абсорбция (кървене, възпаление).

Натрупването на течности оказва натиск върху мозъка с последващи неврологични симптоми и натиск и кости. Има разделяне на черепните шевове и увеличаване на обиколката на главата.

Причини за хидроцефалия

Най-често е кървене при недоносени бебета, в по-късна възраст причината са сериозни наранявания на главата.

Симптоми на хидроцефалия

  • при кърмачета голям фонтан е широко отворен
  • обиколката на хедера е доста над диаметъра
  • напрегнат голям фонтан
  • разстилайте шевове с осезаемо пространство между отделните кости на черепа
  • очните ябълки са свити (синдром на залязващото слънце)
  • неврологични симптоми - раздразнителност, безпокойство, повръщане

За подробности относно причините и лечението на хидроцефалията вижте Хидроцефалия.

Макроцефалия

Това е рядко заболяване, когато хедърът расте много бързо. По време на изследването в черепната област не присъства течност, т.е. не е хидроцефалия. Това състояние може да присъства при вродени мозъчни заболявания. Тази грешка често се придружава от забавено развитие и психомоторно забавяне.

Бавен растеж на главата

Резултатът от бавния растеж е микорцефалия.

При микроцефалията растежът на мозъка се забавя, което се проявява в психомоторно забавяне. Това състояние може да е налице при раждането. Може да бъде причинено или от вродена малформация, но може да бъде и резултат от преодоляна инфекция на плода по време на вътрематочно развитие (цитомегалвирус).

Как се проявява бавният растеж на главата

  • преждевременно затворена голяма фонтанела
  • обиколката на главата не се увеличава
  • несъответствието между лицевата част на главата, която расте нормално, и черепната част на главата, която изостава в растежа
  • повишено мускулно напрежение, спазми, раздразнителност, повръщане
  • психомоторно изоставане

Неравномерен растеж на главата

С неравномерно развита глава бебето може да се роди или да възникне след раждането.

При нормални обстоятелства черепните кости растат симетрично. Черепните кости на новороденото нямат силна връзка, то се развива около 10-та година от живота. При определени обстоятелства някои връзки могат да се затворят по-рано, други не. Това води до асиметричен растеж на главата.

В този случай в изоставащата част мозъкът не се развива достатъчно, има изоставане. Черепът няма симетрична форма, но е например извисяващ се, съчленен или неправилен. Едната страна е значително по-малка от другата.

В случай на неравномерно развитие на черепа, откриваме:

  • повишено вътрешно черепно налягане
  • признаци на асиметричен растеж на главата
  • зрително увреждане, слухово увреждане, нарушение на вкуса

Ако се открие преждевременно затваряне на някои от черепните кости, черепът не само се деформира, но може да доведе до неравномерно развитие на мозъка. Поради това често се подхожда към оперативно решение. Той трябва да предприеме процедурата преди първата година от живота.

Диагноза

  • Наблюдение на растежа на главата в консултативния център и определяне на изоставащ или прекомерен растеж.
  • Неврологично изследване.
  • В случай на отворена фонтанела, мозъкът може да бъде изследван сонографски
  • В случай на затворена фонтанела, обикновено чрез компютърна томография.

Важно

  • Във всяка клиника участъков педиатър трябва да измери обиколката на главата.
  • Ако се установи отклонение, измерването трябва да се повтори след 1-2 месеца. Ако несъответствието продължава, детето трябва да бъде насочено за професионален, обикновено неврологичен преглед.
  • След ултразвуково или КТ изследване неврологът ще работи с хирурга, за да обмисли по-нататъшно лечение.
  • Ултразвуково изследване може да се извърши само чрез отворена голяма фонтанела.
  • Ранната операция ще предотврати неврологични увреждания и неправилно развитие на детето.