Броят на цезаровите сечения се увеличава. Жените все повече изискват този метод на раждане. Цезаровото сечение обаче може да бъде придружено от сериозни усложнения, за които майките нямат достатъчно информация. Рисковете също се подценяват от някои лекари. Какво трябва да знаете за цезаровото сечение, преди да вземете решение за него?

цезарово

Какво казва статистиката?

В Словашката република приблизително всяко четвърто дете се ражда чрез цезарово сечение. Общо повече от 27 процента от тези операции се извършват годишно в Словашката република и усложненията се появяват по-често, отколкото по време на спонтанно раждане. Разглеждайки статистиката в други европейски страни, ние откриваме, че например в Холандия само 14% раждат оперативно, а в Италия, напротив, 37% от жените.

Следователно е относително ясно, че броят на цезаровите сечения е по-скоро свързан с начина на живот и функционирането на здравната система, отколкото с действителното здравословно състояние на жените. Нарастващата тенденция, обхванала света през последните двадесет години, се дължи отчасти на факта, че възрастните жени раждат. Това обаче допринася и за практиката на предизвикване на раждане, което увеличава вероятността раждането да завърши със секцио, а благосклонността на лекарите и убеждението на жените, че цезаровото сечение избягва трудностите на класическото раждане също играят голяма роля.

В същото време сериозните рискове, свързани с оперативното раждане, често изобщо не се вземат предвид и отчасти се омаловажават от някои лекари. В Словакия официално не е възможно една жена да избере как ще роди, но реалността е малко по-различна. Част от цезаровото сечение всъщност се прави по молба на майката.

Ами акушер-гинеколога?

„Цезаровото сечение е по-опасно от спонтанното раждане както за майката, така и за плода, ако няма основателна причина то да балансира риска“, коментира MUDr. Алеш Томан и добавя: „Има няколко риска за майката. Анестезиологичните включват по-специално опасността от вдишване на съдържанието на стомаха по време на обща анестезия; в случая на регионална анестезия това е главно намаляване на налягането и възможни главоболия след пункция. Честите хирургични рискове включват кървене, нараняване на матката или околните органи, кървене в следоперативния период, инфекции на рани или матка. По-късните усложнения могат да бъдат разстройство на плодовитостта, риск от руптура на матката или разстройство на плацентата при следващата бременност и не съм споменал всичко. Съществуват обаче и рискове за плода. От една страна, съществува риск от нараняване по време на операция - рязане, смачкване или фрактура при издърпване на плода, а след това новороденото е изложено на по-висок риск от дихателен дистрес синдром, хипогликемия, неонатална жълтеница, алергични заболявания, астма и проблеми с кърменето.

Какво ще кажете за жена, избрала цезарово сечение?

Една от причините жените да предпочитат цезарово сечение е страхът и липсата на информация. Цезаровото сечение, за разлика от конвенционалното раждане, може да бъде планирано и активно управлявано, което поражда фалшиво чувство за сигурност у жените и е удобно и за лекарите.

Когато обаче лекарят обясни добре всички „плюсове“ и „минуси“ на майката, жената често се оттегля от изискването за раждане чрез цезарово сечение. Чувството на безпокойство и недостатъчната комуникация със здравните специалисти също повлияха на решенията на тридесет и пет годишната счетоводителка Ева от Прага.

„Имах бременност с висок риск поради възрастта си и тазът ме боли през последните 14 дни преди раждането. Лекарите ми предложиха да родя както пожелая. Никой нищо не ми обясни и аз избрах цезарово сечение от страх. Ако знаех тогава това, което знам днес, със сигурност щях да родя нормално. Всичко беше ужасна грешка. Самата процедура беше неприятна, видях бебето след раждането около 30 секунди и след това до 3 дни, но все още не успях да се грижа за него. Белегът боли ужасно. Детето беше практически без майка 6 дни. В допълнение, нивото на кръвната захар на бебето спадна критично, така че тя беше на инфузии след раждането. Той също може да е изложен на риск от мозъчно увреждане. Освен това детето ни беше върнато ужасно припарено. Беше ужасно. Върнах се от родилния дом на практика полулуда и белегът ми все още ме болеше дълго след завръщането ми ", описва Ева своя труден опит.

Ами неонатолог?

MUDr. Петър Крчо посочва, че след цезарово сечение рискът от сериозни проблеми с дишането на детето се увеличава значително. „Преди раждането има бързо натрупване на течност в белите дробове на бебето, обемът на течността в белодробната тъкан се увеличава около 2,5 пъти, белите дробове на бебето основно се подуват преди раждането. По време на нормалното раждане има хилядократно повишаване на адреналина в тялото на плода, в резултат на което течността се абсорбира много рязко. Ако бебето се роди чрез цезарово сечение в неподходящо време, течността няма да се абсорбира и бебето няма какво да диша.

Ами изследванията?

Има много изследвания, занимаващи се с рисковете от цезарово сечение. За всички тях представяме сравнително голямо датско проучване, което разглежда здравето на повече от 34 000 деца, родени между 37 и 41 седмици. Около 2500 деца в общата проба, включена в проучването, са родени чрез цезарово сечение, като по-малко от една четвърт от операциите са извършени по искане на майката. Тези деца обикновено са имали много по-големи дихателни проблеми от децата, родени и страдащи от различни респираторни заболявания. Най-голям риск се наблюдава при оперативни раждания, извършени през 37-та седмица от бременността.

Около 10% от бебетата, родени на 37 седмици, са имали тежки дихателни проблеми, които са били преходни или постоянни. Въз основа на констатациите си, авторите на изследването не препоръчват цезарово сечение преди 39-та седмица от бременността, освен ако това не е наистина необходимо. Резултатите основно потвърждават само думите на MUDr. Петра Кръча.

Ами психолог?

Цезарово сечение е психологически проблематично поради няколко причини. Раждането е задача за развитие на всяка жена, която е да обогати психиката си. Това е процес на съзряване и личностно израстване, който при цезарово сечение не протича както трябва, тъй като жената е в пасивна роля и зависи от здравните специалисти. Цезаровото сечение усложнява и физическия контакт между майката и детето, което е важно. Поради високото ниво на хормони, т.нар биологично майчинство, което е много полезно за жена и дете.