смърт

25.3. 2017 12:00 Здрав човек от умиращо дете за четири часа. Словашки лекари също могат да направят това

Свежа информация с едно щракване на бутон

Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот

  • По-бърз достъп до страницата
  • По-удобно четене на статии

Това бяха най-лошите два месеца в живота ми. Сигурно няма нищо по-лошо - казва Петър и очите му се намокрят. Той целува Кристинка на четири месеца и я предава на жена си, която взима стетоскоп и слуша сърцето на дъщеря си. Днес го прави за десети път. Ще издишам. Сега всичко е наред.

Детето е живо с три лекарства. Ако спрат да работят, Кристинка има опасност от операция, което е голям риск за трохи на нейната възраст. Аритмиолозите изгарят електрическа верига на биещите си сърца чрез катетър. Те изпълниха това изпълнение на малко дете в Словакия само веднъж, това също е световна рядкост. Но има двегодишен Томашко. Той почина преди операцията, след което се върна в ръцете на майка си здрав.

Щастие при лекарите

Представете си, че имате здраво закръглено двумесечно бебе и отивате с него в педиатрична клиника. Усмихваш се, казваш й колко добре татко. Тя се осмелява, измерва обиколката на главата си, докосва стомаха си и отива да слуша сърцето си. Изведнъж той открива, че не чува нито един. Бие толкова бързо, че дори не може да го хване.

"Това е така, защото Кристинка е разстроена." родителите се успокояват, но лекарят вече вдига телефона и нарежда бебето за спешен преглед. От известно време правят ЕКГ и ЕХО. Мариана и Питър са малко уплашени, но все пак смятат, че кардиологът ще опровергае лошото подозрение.

Но тя също вдига телефона и се обажда някъде. След час Кристинка вече е в детския кардио център и след пет часа умореното й сърце ще спре.

На правилното място

За щастие това се случи в отделението по анестезиология и интензивно лечение, където момичето беше реанимирано от лекари. По това време сърцето му вече отказваше. Достатъчно беше педиатърът да нареди родителите си в консултативния център ден-два по-късно. Сърцето може да спре у дома и тази история може да има тъжен край.

"Имахме голям късмет в голямото нещастие, че всички лекари направиха това, което трябваше да направят", казва бащата на Кристина Петър. Съпругата му Мариана само клати глава. Той все още не разбира как е могло да се случи, че детето им на практика умира и изобщо не са го забелязали. „Всички симптоми, като анорексия, сива кожа, изпотяване, Кристинка скри от нас. Никога не ни е хрумнало, че нещо се случва в сърцето й ", казват родители.

Момичето е почти убито от аритмия. Причинява се от електрическа връзка, която е важна за сърцето по време на престоя на плода в утробата, но трябва да се деактивира след раждането. Това не се случи. "Счупено електричество" постепенно унищожава сърцето на Кристинка, което е принудено да прави до 250 удара в минута вместо сто и четиридесет.

Кристинка получи лекарства. Те не работиха. Опитаха останалите. Отне два дни. След това третото, те също не помогнаха. „Трябваше да поставим малкия пациент на изкуствен сън и да ги свържем с изкуствена белодробна вентилация. Ние възпрепятствахме нейния изключително бърз сърдечен ритъм с лекарства и езофагеална сонда, " обяснява Viera Illíková, главен лекар на отделението за аритмия и интензивното отделение на Детския сърдечен център, Националния институт по сърдечно-съдови заболявания и. с. В дългосрочен план нищо не помогна.

Половината от живота на болница

Във време, когато други деца откриват колко страхотно е да станеш на лакти, да гледаш играчки и да се усмихваш на цялото семейство, Кристинка лежеше на леглото като неподвижна кукла с много маркучи по тялото и в нея, се бори за живота си. „Тогава просто го забелязахме. Въпреки че аритмията малко се успокои, това беше само за два дни, " казва Петър. "Най-трудната част беше - и все още е - несигурността дали изобщо ще оцелее и ако да, дали ще има нормален живот" казва Мариана.

"Всички ми казаха да спра да плача, че бебето ми се нуждае от мен, за да се усмихвам, но не можах." разговаря с млада жена. Но малката беше перфектна. „Тя винаги ни се усмихваше, когато беше в съзнание. Тя искаше да живее и не се предаде. "

След двумесечна борба за живота на малко момиченце, доктор Виера Иликова започна да изважда от ръкавите си последния вариант - аблация - много бавно и внимателно. Искаше да поправи тока в сърцето на Кристинка през катетъра. Тя знаеше рисковете. Заплахата, че толкова малко дете няма да оцелее в операцията или ще оцелее с огромни последици, е по-голяма от възможността тя да се окаже добре. Водила е дълги разговори с Петър и Мариана.

Трудни решения

"Не беше едно интервю, имаше около десет" Виера Иликова си спомня за трудни времена. „Правим аблация много успешно, но не и за малки бебета за деца на четири или повече години. Сърцето на бебетата е много малко, всички важни структури са много близки. Когато прилагаме топлинна енергия на грешното място, можем да увредим преносната система на сърцето или да изгорим съдовете, които снабдяват сърдечния мускул. По време на процедурата детето може да умре. Следователно дори най-добрите възможности в света могат да намалят при бебета само по изключение. Но в случая на Кристинка намесата изглеждаше единственият шанс. " казва лекарят.

Родителите видяха, че дъщеря им умира пред очите им, затова се съгласиха. Лекарят вече е започнал да избира датата на процедурата и след това има обрат. Кристинка сякаш чу всичко. „Тя просто промени мнението си и започна да се оправя“, той се усмихва. Лекарствата й най-накрая се оттеглиха и днес, след два ужасни месеца, тя се наслаждава на чистия въздух и собствената си количка. Е вкъщи.

Но родителите бяха само частично облекчени. Те все още слушат малко сърце и са готови да се върнат в болницата в случай на проблеми. Аблацията все още е в игра. „Наистина бих мразял, ако трябваше да го преживеем, но ако се наложи, ще го направим.“ Мариана казва тихо, но решава.

Томас е на две години

"Ако някой ми го показа тогава и каже, че ще оцелее, нямаше да му повярвам." Беата Ваврова говори за своя Томаш. Той е първото дете в Словакия и едно от малкото в света, което е преживяло аблация на сърдечната аритмия в толкова млада възраст без последствия.

Беше преди почти две години. Томас е имал подобно протичане на заболяването като Кристинка, но в неговия случай гинеколог е стигнал до проблема в момент, когато е бил в корема на майка си. Той вече беше роден с отслабнало сърце. Той преживя много зло и в неговия случай изобщо нямаше значение. „Въпреки масивното лечение, сърцето му не се подобри и черният му дроб беше повреден. Трябваше да го направим. " казва Виера Иликова.

Тя се обедини с колеги от Германия, Чешката република и професор Робърт Хатал от Националния институт по сърдечно-съдови заболявания, който прави аблация за възрастни и по-големи деца повече от двадесет години. Те започнаха да планират хода на операцията възможно най-точно.

„Никой по света не прави инструменти за толкова малки деца. Катетърът, през който проникнахме през съдовите в слабините в сърцето на малък пациент, беше по-дълъг от Tomáško. Рискът от увреждане на сърцето или съдовете за достъп, разбира се, се увеличава в такива случаи. " казва лекарят.

Тя успокои родителите си, изучи чужди източници, потърси отоплено легло за дете и в същото време осигури пристигането на германския си колега Роман А. Гебауер. Подготовката беше взискателна. „Ще срещнете проблеми като - кой ще плати билета на професор Гебауер и т.н. Те нямат код за това в здравната каса. „За щастие тези разходи бяха покрити от Фондация„ Детски сърдечен център “от два процента от данъците,“ спомня си лекарят.

Той пристигна в понеделник. Томаш лежеше със синя шапка в залата и чакаше присъдата. Ще работи или не? „Знаехме, че ще бъде просто да или не“, казва майката на Беата.

Без дъх в залата

Екипът на лекарите трябваше да приспособи процедурата си към сърце, което е по-малко от кокоше яйце. Двумесечното дете никога не е оперирано. Но се получи. Лекарите са унищожили излишния кабел в сърцето на Томаш, който е бил само десети от милиметъра, без никакви увреждания на други части на сърцето. И без да се налага да отварят гърдите или сърцето си. Той вече беше отстранен от операцията с нормален пулс.

"В няколко области на медицината можете ли да направите умиращ пациент здрав за четири часа," казва лекарят. „След седмица го държах на ръце без тръби, днес той е на две години и е напълно здрав, не приема нито едно лекарство. Благодарен съм на лекарите, че го направиха въпреки големия риск. " казва Беата Ваврова.

"Какво ще бъде? Пилот, боксьор? ” казва Viera Illíková и добавя: „Те са здрави деца, могат да бъдат това, което искат. Това е красиво за аблацията. "

Какво е катетърна аблация

Силата е тази, която иска да използва високочестотен електрически ток за премахване на електрическата верига, която причинява аритмията. Като зрител чувствате, че хирургът просто играе компютърна игра. Той изгаря мъничък белег в сърцето на пациента, който прекъсва ненормалния електропровод.

Той може да представи графично своите цели предварително - посочете благодарение на триизмерното представяне на сърдечните кухини. Той използва навигационна система, първоначално разработена за ВВС. Словашки лекари вече са извършили хиляди аблации при възрастни и стотици при по-големи деца. Но единственото малко бебе, което претърпя операция в Словакия, беше Томаш.

Как се развива аритмията

Сърцето е неуморна помпа, която удря три милиарда пъти през живота ни. За това се нуждае от електричество. Образува се в дясното предсърдие поради малък клъстер от клетки, наречен синусов възел. Оттам вълнението пътува до друг възел, а от там към мрежа от фини кабели в камерите на сърцето. Реакцията е бърза, камерите се свиват и изхвърлят кръвта в тялото. Благодарение на това живеем.

От времето, когато сме израснали в утробата, в сърцата ни могат да останат влакна, които свързват предсърдията и вентрикулите на сърцето, карат електричеството да се върти наоколо и сърцето бие много бързо. Кабелите, за които се предполага, че не функционират, продължават да работят и да причиняват щети.