дадете

Познаване на собствената кръвна група и т.нар Rh фактор е важен не само при сериозни операции или кръвопреливания, но и при бременност. Поради това термини като RHEGA или несъвместимост с основание интересуват всяка жена, която носи дете под сърцето си. За какво става въпрос?

Кръвни групи

Те се определят от наличието на антигени на системата AB0, които се намират в червените кръвни клетки. Това всъщност е вид протеин, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки и образува техния „белег“. В системата AB0 има два от тези протеини.

Единият е етикетиран А, а другият е Б. Ако присъства протеин тип А, човек има кръвна група А, ако има протеин В, тогава те имат група В, ако и двамата, имат кръвна група АВ, ако няма, те имат група 0. Интересното е, че в кръвта винаги има антитела срещу отсъстваща кръвна група, т.е. група А има антитела срещу В, В има антитела срещу протеин А и 0 има антитела срещу двете групи. AB няма антитела.

Проблеми с бременността с кръвта и нервната система

При кръвопреливания по принцип само кръв от донор от същата кръвна група може да се прилага на човек, но по изключение, определено количество кръв от кръвна група, което също се нарича група "универсален донор".

Това е група "0" Rh отрицателно. По този начин хората с кръвна група АВ са универсални реципиенти на всички кръвни групи, тъй като кръвта им не съдържа антитела. Хората с кръвна група 0 са универсални донори за всички кръвни групи, тъй като техните кръвни клетки не съдържат никакви антигени.

Интересното е, че в света има различно представяне на кръвните групи. Ескимосите и лапонците имат най-много А групи, корейците имат най-много В групи, а испанците и индийците имат най-много 0 групи.

Наследяване на кръвни групи

По време на оплождането всеки индивид получава половината от генетичното оборудване от майката, а другата половина от бащата. Следователно всяка кръвна група се състои от два гена.

Каква кръвна група потомството ще има в крайна сметка, но в крайна сметка зависи от това кой ген (майка или баща) е по-доминиращ. Вярно е, че генът за кръвна група А и за кръвна група Б са по-силни. Генът за кръвна група 0 е по-слаб.

По този начин, ако човек наследи от една родителска група А и от друга 0, получената кръвна група ще бъде А. Ако наследи А и В, получената група ще бъде АВ, а ако наследи и от двете 0, групата ще бъде 0.

Понякога определянето на кръвна група е единственият метод за изключване на бащинството на детето. Тя се основава на правилата за наследяване на кръвна група. Например, дете на майка с група "А" и баща с група "А" не могат да имат кръвна група В. И тук обаче изключенията потвърждават правилото.

Въз основа на около 20 известни случая от цял ​​свят е установено, че в редки редки случаи може да възникне генетична грешка, при която гените на родителите се кръстосват нелогично, което води до неадекватна кръвна група на потомството.

Съществуват и разлики между двойни и кратни. Еднояйчните близнаци винаги имат една и съща кръвна група, защото идват от едно оплодено яйце, което се разцепва след оплождането. Яйцата близнаци могат да имат различни кръвни групи. Това е еднакво за мнозина, но ако например има еднояйчни близнаци между квадратите, те имат една и съща кръвна група, докато другите двама братя и сестри могат да имат различни кръвни групи, но също и еднакви.

Майка на три деца роди шестгодишни!

Как се образуват кръвни групи

Системата ABO може да разкрие възможна принадлежност към майката, респ. бащи. Тази информация обаче е с ограничена стойност, тъй като над 80% от населението има кръвна група „0“ или „А“ и има само четири кръвни групи. ДНК анализът е необходим за точно определяне на родителската принадлежност.

Следващата таблица показва възможната кръвна група на детето в зависимост от кръвната група на родителите му:

Баща AOtec BOtec 0Otec AB
Майка ABA, B, ABA, B, ABА, БA, B, AB
Майка 0A, 0В, 00А, Б
Майка БA, B, AB, 0В, 0В, 0A, B, AB
Майка АA, 0A, B, AB, 0A, 0A, B, AB

Легендата:
• В лявата колона удебеленото указва кръвната група на майката
• Първият ред показва кръвната група на бащата
• Възможната кръвна група на детето е отбелязана вътре в таблицата

Rh фактор

Открит е през 1940 г. от Карл Ландщайнър, който извършва тестове на маймуни от рода Macac - Rhesus. С Rh фактора различаваме дали кръвта е Rh положителна, t. j. дали червените кръвни клетки имат т.нар Rh фактор антиген е отрицателен (Rh фактор липсва, не присъства). Хората с Rh положителен фактор превишават сред нашето население, има около 85% от тях. Останалите 15% са Rh отрицателни.

Този факт е много важен при кръвопреливането. Вярно е, че Rh отрицателен (Rh-) пациент не трябва да получава Rh положителна (Rh +) кръв, тъй като кръвта на пациента би произвела антитела, които биха разградили кръвните клетки на донора, което може да доведе до сериозно увреждане на здравето на пациента, дори смърт. Обратното обаче не е вярно, пациентът с Rh + може да получи Rh + и Rh кръв-.

При нормални обстоятелства Rh отрицателен индивид няма антитела към Rh фактор, какъвто е случаят със системата AB0. Те започват да се образуват едва когато кръвта му влезе в контакт с Rh-положителна кръв. Въпреки това, за разлика от системата AB0, тези нови антитела са по-малки и преминават през плацентата и могат да причинят фетални заболявания. В системата AB0 се наричат ​​антитела IgM класове, които са големи и не преминават през плацентата, така че майка с група А може спокойно да носи дете с група В и обратно.

Rh отрицателна майка и Rh положително дете

Кръвна група и Rh фактор също се изследват при всички бременни жени по време на първия пренатален преглед. Наличието на възможни антитела се изследва три пъти по време на бременност. Проблемът възниква, когато жената е Rh отрицателна, а мъжът е Rh положителна. Има опасност детето да бъде и Rh положително. Какво следва от това?

Ако Rh отрицателна майка очаква Rh положително дете, съществува риск от това тялото на майката произвежда антитела срещу собствената кръв на бебето, т.е. от. тялото на майката „няма да се толерира“ с тялото на детето. (Някога този проблем беше често срещана причина за спонтанни аборти и смърт при новородени. Днес можем да се справим успешно с това усложнение.)

Проблемът с Rh несъвместимостта (т.е. непоносимост в Rh системата) не възниква по време на първата бременност, защото ако по време на бременността не се е случило нищо сериозно, кръвните клетки от кръвта на майката и кръвта на бебето не са смесени. Въпреки това, при раждането, Rh + кръвните клетки на бебето могат да влязат в Rh + кръвта на майката. (Ако производството на анти-D антитела се увеличи драстично по време на бременност, раждането трябва да се предизвика по-рано.)

За да се предотвратят възможни рискове днес превантивно дава на Rh отрицателна майка през 28-та седмица от бременността първата доза инжекция Rhega (анти-D глобулин), който се състои от антитела, чиято задача е да улавят Rh-положителни фетални кръвни клетки и по този начин да предотвратяват тяхното влияние - все още не е стандарт.

След раждането Rh фактор се изследва при новороденото. Ако тя е Rh +, майката ще получи втора доза инжекция Rhega в рамките на 72 часа след раждането. Ако детето е Rh-, Rhega не се дава.

Може просто да се каже, че това антитяло унищожава феталните кръвни клетки в Rh + кръвта на майката, преди тялото на майката да започне да произвежда антитела срещу тях. Това може сериозно да увреди плода по време на следващата бременност. Вярно е, че с всяка следваща бременност производството на анти-D антитела се увеличава и по този начин рискът от увреждане на плода.

И нещо друго - Инжекцията Rhega се дава не само на Rh-жени след раждане, но и на тези, които са претърпели или са направили аборт. Препоръчва се обаче и за жени след кръвопреливане, амниоцентеза или извънматочна бременност.