през

Добра новина за жените: Не е строго забранено носенето на помпи на висок ток при разширени вени. Кракът на петата е с опънати прасци и свиването на мускулите на прасеца позволява по-добро затваряне на венозните клапи. Разбира се, логично: Всичко в умерени количества! С днешния забързан начин на живот много дами не успяват да излетят набързо по цял ден и да станат ездачи: Вечер подутите им крака „бягат“ от обувките им.

Хроничната венозна недостатъчност означава, че кръвта в долните крайници не тече както трябва и се натрупва някъде. Тъй като кръвта в долните крайници се "изкачва" нагоре срещу посоката на гравитацията, система от венозни клапи служи за предотвратяване на връщането й обратно, която трябва да действа като клапанни клапи. Ако обаче стените на вените се разхлабят или клапанът е повреден, венозните клапани ще спрат да се затварят. Кръвта започва да се натрупва в разширените венозни торбички, някои дори се връщат. Това се нарича рефлукс. Повредената вътрешна стена на вените причинява изтичане на течности в околната тъкан, което причинява подуване и възпаление на подкожната тъкан. Това е и причина за екстракция на крака, вътрешно напрежение в тях и болка. Повечето пациенти с разширени вени нямат сериозни проблеми сутрин след събуждане. Състоянието им се влошава с течение на деня.

Също така е свързано с високо кръвно налягане

„Хроничната венозна недостатъчност е най-често срещаното хронично заболяване сред населението по света“, обяснява проф. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Председател на Словашкото ангиологично дружество. На някакъв етап от C1 до C6 почти 64% от населението е в Източна Европа. „Те не го познават само в страни, където дори не познават заседнал начин на живот. Това е данък, който човечеството плаща за липсата на движение. "

Хроничното венозно заболяване и неговите прояви под формата на тежки крака или разширени вени не е само козметичен проблем, тъй като ограничава правилния кръвен поток, увеличава риска от тромбоза, възпаление на вените и техните усложнения и кожните промени в крайна сметка могат да доведат до язва на глезена. Въпреки че е болест, от която жените страдат по-често поради хормонални влияния, мъжете също са засегнати. Те често не решават проблема си именно защото не се притесняват от козметичния аспект и грозните усукани сини вени са скрити под дълги панталони.

„Има доказателства, че възпалението играе важна роля за развитието на различни видове разширени вени. Той има най-важната роля за влошаване на хода на заболяването, подуване, постепенни промени в кожата, болка и язва на предния крак “, посочва проф. На тримесечие. „Тогава просто го забелязахме. В проучване на повече от 5000 пациенти открихме значителна статистическа връзка между високо кръвно налягане и хронично венозно заболяване. 82% от пациентите с артериална хипертония са имали хронично венозно заболяване. "

Ултразвукова диагностика

Диагнозата означава анамнеза (интервю с пациента) и нейното изследване, по време на което лекарят установява наличие на разширени вени, подуване или кожни промени, докато стои и лежи, или преглед с помощта на джобен доплер ултразвуков апарат. Подробна дуплексна сонография на венозната система на долните крайници е необходима за по-тежкия клиничен стадий на заболяването. Венозната система на краката се състои от дълбоки вени, които носят около 90 процента от кръвта, и повърхностни вени, които са отговорни за около десет процента от кръвоснабдяването. Сред тях има съединители, т.нар ядра на перфоратор. Венозна болест може да засегне всяка от тези венозни системи. Степента на заболяването може да бъде обективно определена само чрез споменатото задълбочено сонографско изследване. Отнема половин час.

Подробната диагностика с помощта на ултразвук обикновено е в основата на правилното лечение. Никой лекар не може да види вътре през кожата. Видимите признаци на разширени вени - вариките може изобщо да не отговарят на действителното състояние на дълбоките вени. Някои пациенти имат само леки симптоми, но вече имат силно засегната венозна система. И обратно, пациентите с видими големи разширени вени може да не изпитват затруднения. Сонографията ви позволява да изследвате състоянието на съдовете и динамиката на кръвта, протичаща в тях, също така ви позволява да откриете рефлукс - обратния поток на кръвта в повърхностната и дълбоката венозна система. Инвазивните процедури за изследване вече включват флебография (прилагане на йодно контрастно вещество), директни измервания на венозно налягане, CT, MRI или интравенозно ултразвуково изследване.

Симптомите се влошават от топлината

Основата е корекция на начина на живот - решаване на проблема със затлъстяването, липса на упражнения, неподходящо прилепнало облекло. Докато почива, пациентът трябва да положи краката си поне хоризонтално и да практикува съдова гимнастика. Подходящите спортове включват туризъм, бягане (не по твърди настилки), колоездене, танци или плуване. Вдигане на тежести, тенис, културизъм и скуош не са подходящи. Основният, макар и пренебрегван тип лечение е компресионната терапия, която замества недостатъчността на мускулната помпа в прасците, намалява препълването на повърхностната венозна система, облекчава чувството на умора, мускулни крампи, подуване. Симптомите на хроничното венозно заболяване се влошават от топлината (следователно е неподходящо да се саунирате или да оставате в термални басейни).

С консервативното лечение (медикаментозно лечение и компресия) се занимават интернисти, специализирани в съдови заболявания - ангиолози. След етап С2, общопрактикуващите лекари също могат да играят основна роля, които също могат да предписват венофармацевтици, лекарства за съдови заболявания. Едно от най-предписваните лекарства - микронизиран диосмин с хесперидин, който третира самата същност на заболяването - има най-силните доказателства за ефекта - възпалителна реакция на венозната стена, предотвратява болката и подуването. Лечението на ранните етапи може да предотврати усложнения. Пациентите в по-тежки стадии (С2 до С6) трябва своевременно да бъдат насочени към ангиолог или съдов хирург. Най-тежките форми на хронична венозна недостатъчност се срещат при хора, преодолели венозна тромбоза (съсирване на кръвта на вена с кръвен съсирек) в долните крайници в миналото.

Хирургични и минимално инвазивни процедури

По отношение на съдовата хирургия има две основни групи процедури при разширени вени. Първата е класическата хирургия, при която вената на пациента се отстранява под обща или спинална анестезия. Известно е оголване, когато съдов хирург дисектира болен съд през малки разрези и го изважда механично. Съдът може да бъде унищожен и чрез термични процедури - това може да бъде ендовенозна лазерна или термична (радиочестотна) аблация. „По време на термична аблация вкарвате радиочестотен катетър в болен участък от вената под контрола на usg и топлинната обработка буквално го кипи“, обяснява ангиохирургът доктор. MUDr. Франтишек Зерновики, CSc. След това вената се оставя в крака и след такава термична обработка тя се фиброзира с течение на времето - тя се превръща в твърда връзка и тялото може да се справи със себе си.

При термична обработка, особено ако се извършва в еднодневна хирургична база, т.нар тумесцентна анестезия. Вената се изолира от околните тъкани с физиологичен разтвор, съдържащ местна упойка. Пациентът напуска дома с компресионния чорап след два часа.

„Нов метод, който имаме в Словакия от една година, е студената аблация, при която дори не се нуждаем от тумесцентна анестезия. Става въпрос за залепване на вената с помощта на специално лепило под формата на течност, което въвеждам във вената чрез катетър чрез 4 mm пункция под ултразвуков контрол “, казва доц. Žernovický. „Не се нуждаете от упойка, няма компресия след нея, можете да се приберете вкъщи, дори да шофирате. Предимството е, че можем да лекуваме едновременно и двата крака. “Процедурата обаче трябва да се извършва много точно от специално обучен хирург, защото ако лепилото се пусне в кръвта, това би представлявало сериозна опасност за пациента.

Хирургът взема решение за вида на мини-инвазивната процедура след ултразвуково изследване. Склеротизацията е идеална за вени, които не са повредени на багажника, лазерът и радиочестотата са подходящи, ако е засегната голяма или малка скрита вена. Преди процедурата лекарят трябва да обясни на пациента дали пациентът има само повърхностни вени или дълбока венозна система. Обхватът на изпълнение също зависи от това.