Хранителният терапевт Петронела Форишек Паулова съветва как да се храните преди, по време и след лечението. Според нея приемането на достатъчно количество енергия и всички хранителни вещества (особено протеини) е изключително важно.
Появата на рак често е свързана с лоши хранителни навици. Как да се храним правилно през този период, какви са причините и как да продължим с лечението, съветва диетолог, кандидат на науките за хуманното хранене от Института по експериментална ендокринология, Биомедицински център на Словашката академия на науките, магистър. Петронела Форишек Паулова, Хранителни консултации Nella Vita.
Много хора вярват, че не можем да повлияем на появата на рак и че съвпадението играе роля в неговото начало. Истината обаче е, че можем да предотвратим до 40-50% от случаите на рак само с правилния начин на живот.
Правилната и балансирана диета, физическата активност, избягването на прекомерно излагане на слънце и отказването от тютюнопушенето са фактори, които намаляват риска от заболяване.
Само 5-10% от случаите на рак са от генетичен произход, така че е въпрос на време болестта да се развие. Останалите 90-95% от случаите на заболяването възникват на наследствена основа, т.е. поради външни и вътрешни фактори на околната среда като пушене, неподходящо хранене, слънчева светлина, недостатъчна физическа активност, химикали в околната среда и други подобни. Всички тези фактори могат да причинят рак, независимо от генетиката.
Поради това дългосрочните оптимални хранителни навици и храненето заедно с редовната физическа активност са важни превантивни фактори в борбата с рака.
Пациентите с рак често се оплакват, че лекуващият лекар изобщо не им дава съвети за диети. Кой трябва да отговаря за тази задача?
Липсата на университетско образовани експерти по клинично хранене в словашката здравна система по никакъв начин не е вина на лекуващите лекари. Фактът, че в здравеопазването няма университетски диетолози или диетолози, е проблем на системата и законодателството, а не на лекарите, които се опитват да лекуват пациентите и отделят цялото си време за диагностика и индикация за лечение.
Проблемът е, че в Словакия не е възможно да се изучава отделът по клинично хранене с акцент върху работата в здравеопазването и по този начин в болниците, където пациентите очакват тази грижа. Областите на диетолог (бакалавър) и специалист по хранене (магистър) по „специализация в здравеопазването” към Медицинския факултет на Университета Масарик в Бърно позволяват на завършилите да работят в здравеопазването и да предоставят на пациентите грижи в областта на хранителната терапия.
Повечето от обучените експерти остават в чужбина, тъй като ще намерят по-добра работа в Чешката република, което означава, че словашката здравна система дори не обмисля възможността за наемане на диетолози за медицински позиции.
Грижата за пациентите, особено онкологичните пациенти, трябва да бъде отговорност на университетски образователен диетолог с акцент върху клиничното хранене. Лекуващите лекари нямат компетентността да се грижат за храненето на пациентите и за съжаление дори не е реалистично да обръщат внимание на пациентите в това отношение, тъй като хранителните грижи и обучението на пациента изискват доста време и опит.
До каква степен е необходимо да се промени диетата, например по време на лечениетоот или след лечениебъда?
Ракът и подложен на противораково лечение е много труден процес на лечение. Той е придружен от по-значителни промени в диетата, особено по отношение на намален хранителен прием, свързан с по-бърза загуба на тегло и отслабване на тялото на пациента.
Основната цел на осигуряването на хранителна диета за рак е да се предотврати по-бързото отслабване и по този начин да се отслаби тялото по време на лечението. Значително отслабване на тялото, причинено от загуба на тегло и недостатъчно хранене на тялото може да забави лечението на заболяването.
Поради това е най-добре да си осигурите пълноценна и пълноценна диета от момента на поставяне на диагнозата. Онкологичното заболяване може да бъде придружено от общо отслабване на организма, възможно наличие на странични ефекти от лечението и самото заболяване, а в много случаи и честа загуба на тегло.
Как да предотвратим загуба на тегло?
В допълнение към тези ефекти приемът на храна и хранителният статус на пациента също влияят върху заболяването и самото лечение. Приемането на достатъчно енергия и всички хранителни вещества (особено протеини) от диетата е изключително важно за лечение и постигане на ремисия на заболяването.
Поради тези причини принципите на здравословното хранене не са решаващи при рака. Здравословното хранене е важно при здрави индивиди за предотвратяване на рак и последващо излекуване, когато е важно предотвратяването на рецидив на заболяването.
По време на лечението на болестта обаче е по-важно да се осигури достатъчен енергиен прием за борба с болестта.
Какви ястия трябва да бъдат включени в менюто?
Най-честият проблем при осигуряването на адекватно хранене на пациента обикновено е ниският прием на храна, който може да има различни причини и следователно, ако здравословните ограничения на пациента го позволяват (не страда от храносмилателни проблеми, различни от повръщане, диария или запек, няма диетични ограничения, свързани с локализация на тумора или операция).), препоръчваме редовно да включвате богати на енергия храни и закуски в диетата си.
Освен достатъчен енергиен прием обаче е важен и адекватният прием на протеини. Препоръчваме богата на протеини храна да се включва редовно в диетата на пациента. Важно е обаче да има достатъчно разнообразие от диети, така че пациентите да имат не само достатъчно енергия и основни хранителни вещества (въглехидрати, мазнини, протеини), но и достатъчно витамини и минерали.
Вероятно онкологичният пациент трябва да се храни според определени правила до края на живота си, за да бъде пълноценна диетата му. Какви витамини и хранителни вещества не трябва да липсват в диетата му и какво, напротив, трябва да избягва?
След възстановяване пациентът трябва да се храни според принципите на здравословното и балансирано хранене, като част от предотвратяването на рецидив на заболяването. Принципите на добрия начин на живот и редовната физическа активност трябва да бъдат част от ежедневието на всеки от нас, независимо дали сме здрави или сме преборили рака.
Обаче излекуваните пациенти трябва да бъдат още по-последователни в диетата си и в редовните си упражнения, за да се предотврати връщането на болестта.
В диетата си те трябва да отдават предпочитание на пълнозърнести продукти и гарнитури, да консумират достатъчно количество плодове и зеленчуци, да отдават предпочитание на растителни храни пред животински фуражи, да консумират редовно семена и ядки и да ограничават консумацията на месо (особено червено месо) и месни продукти.
Важно е да се движите редовно и да поддържате телесното си тегло в нормални граници, за да предотвратите развитието на затлъстяване, което е един от рисковите фактори за рак.
Има голям брой продукти и хранителни добавки, които са разработени за пациенти с рак. Как мислите, че неспециалистът може да знае кое е подходящо за него или кое не и кога да се обърне към специалист?
Пациентите трябва да бъдат внимателни, когато приемат хранителни добавки за пациенти с рак и във всеки случай се консултирайте с лекаря си, преди да вземат решение за приемане на някаква хранителна добавка, включително витаминни или минерални препарати.
Диетичните добавки могат да съдържат активни вещества, които могат да взаимодействат с цитостатици и да намалят или повлияят по друг начин ефекта от противораковата терапия.
Препоръчително е да приемате витамини или минерали само ако се установи дефицит на витамин, минерал или микроелемент в кръвта на пациента.
Хранителният и здравният статус на пациента могат да бъдат подкрепени от използването на допълнително хранене под формата на т.нар отпиване (течно ентерално хранене), което съдържа достатъчно енергия, отделни хранителни вещества, витамини, минерали и микроелементи в малки количества.
Има два начина, по които хранителните вещества могат да бъдат доставени до храносмилателния тракт, а именно чрез отпиване, т.е. чрез пиене или чрез сонди, вкарани през носа - назогастрален, назоеюнален или хирургичен (хирургична гастростомия или йеюностомия).
Използването на отпиване в много случаи може да подобри хранителния и здравния статус на пациента, но също така е важно да се консултирате с вашия онколог, диетолог или фармацевт, преди да го вземете.