раждането

Понастоящем в Словакия се говори много малко за посттравматично стресово разстройство и посттравматичен стрес поради трудно раждане. Ето защо сме подготвили поредица от статии по тази тема за вас. В първата статия предоставяме информация за това как чуждестранните автори и Американската психиатрична асоциация гледат на връзката между раждането и посттравматичното стресово разстройство.

Първоначално се смяташе, че травматично събитие, което може да доведе до посттравматично стресово разстройство (ПТСР), е това, което би причинило симптоми на силен стрес при почти всеки човек и е извън нормалния човешки опит (1). Те включват събития като война, изнасилване, оцеляване при бедствия и др. Това означава, че раждането (като често срещано преживяване за повечето жени) не отговаря на тези критерии. Въпреки това има няколко проучвания, които свързват връзката между раждането и травмата.

Първото подобно изследване е проведено още през 1978 г. от психиатрите Бидловски и Раул-Дювал (2). Нарастващият брой проучвания, документиращи симптомите на ПТСР след събития, които се възприемат по това време, не отговарят на критериите за травмиращо събитие, а не просто катастрофални събития извън опита на повечето хора, доведоха до широко разпространено възприемане на травмата през 1994 г. в Америка Диагностично ръководство на Психиатричната асоциация (3) вече се предполага, че PTSD може да предизвика събитие, което може да не е уникално, важно е как определен човек възприема събитието и как реагира на него. Ако човек възприема живота или здравето си или живота и здравето на близките си като застрашени, той може да развие болестта. (4)

По този начин възприемането на ситуацията от конкретен човек се превръща в ключов фактор. Като пример можем да посочим ситуацията, когато акушер-гинекологът се опитва да мотивира жената чрез „плашене с кърлежи“, когато всъщност детето не е с опасност за живота. Тази мотивация от страх може да породи у майката твърдо убеждение, че бебето й е в опасност за смъртта и има риск от нараняване (свързано с раждането на кърлежи). Друг пример е, когато лекар многократно напомня на жена по време на високорискова бременност, че бебето й е малко вероятно да оцелее. По този начин жената преживява бременността си в страх за живота и здравето на детето си. Дори ако бебето най-накрая се роди здраво, жената може да остане травмирана и да развие ПТСР.

Ако по време на раждането жената вярва, че животът или животът на детето й са в опасност или са сериозно наранени, нейният опит отговаря на критериите за травмиращо събитие. Ако след раждането жената развие повтарящи се, упорити, стресиращи спомени за травма, кошмари, свързани с травма или ретроспекции, по време на които тя преживява или действа така, сякаш се е случило травмиращо събитие, ако има отрицателни промени в настроението и мисленето, свързани с травма, повишена възбуда и раздразнителност, избягване на подобни на травма ситуации за повече от три дни, страдащи от посттравматичен стрес. Ако симптомите продължават дори след месец след травмата, вече говорим за посттравматично стресово разстройство. (5) (Ще обсъдим тези симптоми по-подробно в следващата статия.)

През 2003 г. изследователите Бейлъм и Джоузеф стигнаха до заключението, че „понастоящем няма съмнение, че някои жени могат да развият ПТСР във връзка с травматично раждане” (6).

Въпреки факта, че бременността и раждането принадлежат към общия опит на жените в обществото и в момента се считат за безопасни в Словакия, техният курс може да бъде такъв, че съпругата им да ги възприема като заплашващи живота и здравето и/или живота и здравето на детето й . В този случай е възможно тя да развие симптоми на посттравматично стресово разстройство или посттравматично стресово разстройство.

Препратки

(1) Американска психиатрична асоциация 1987; Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, трето издание, преработено; Американска психиатрична асоциация, 1987 г.

(2) Bydlowski, M., Raoul-Duval, A. 1978: Психически психически аватар на личността: пост-акушерски травматичен нерв. Perspect Psychiat 4, pp. 321 - 328.

(3) Американска психиатрична асоциация, 1994; Американска психиатрична асоциация, 1994 г. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, четвърто издание, преработено

(4) Ayers, S., Pickering, A. 2001: Получават ли жените посттравматично стресово разстройство в резултат на раждането? Предварително проучване на честотата. Раждане 28 (2), стр. 111 - 118.

(5) Американска психиатрична асоциация 2013 г. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание; Американска психиатрична асоциация

(6) Bailham, D., Joseph, S. 2003: Посттравматичен стрес след раждане: преглед на нововъзникващата литература и насоки за изследвания и практика. Психология, здраве и медицина

8 (2), стр. 159 - 168.

Допълнителни ресурси

Ayers, S., Joseph, S., McKenzie-Mcharg, K., Slade, P. и Wijma, K. 2008: Посттравматично стресово разстройство след раждане: актуални проблеми и препоръки за бъдещи изследвания; Списание за психосоматично акушерство и гинекология 29 (4), стр. 240 - 250.

Czarnocka, J., Slade, P. 2000: Разпространение и предиктори на симптомите на посттравматичен стрес след раждането. Бритис вестник по клинична психология 39 (1), стр. 35 - 51.

Автор на текста: Mária Fekiačová

Консултант: Зузана Кришкова

Корекция: Алена Колесарова-Ханакова