нарича

Загубили ли сте някога интерес към света? Това, което се случва около вас, е скучен черно-бял филм и мъките ви са толкова силни, че не ви пука. Не изпитвате облекчение и само разумът ви принуждава да ходите на работа, да говорите с хора и не ви интересува какво правите и какво се случва. Чувствате се безинтересно и некомпетентно. По този начин също пациентът с депресия и анхедония описва оцеляването си преди лечението.

Психичните заболявания и разстройства са днешна епидемия. Все повече са хората, които страдат от тях. Нашето психично здраве е застрашено от стрес, бърз начин на живот, изтънченост, взискателни семейни отношения, социална несигурност и неразрешени травми от миналото.

"Депресията е едно от най-сериозните и най-често срещаните психични разстройства. Това е заболяване, което възниква в резултат на неврохимични промени в мозъка и може да е свързано с житейски събития или не," казва д-р Марек Зелман, директор на психиатричната болница Хроновце . ", от една страна, тъжно отпаднало настроение, спад в енергията или повишена умора, от друга страна, болестна липса на способност да изпитвате приятни дейности или загуба на интерес към тях, това са двата основни симптома на депресия, "заяви той. Както каза обаче, депресията не е преходно състояние на психически дискомфорт, тъга, лошо настроение, депресия, естествена тъга ...

"Депресията е психично разстройство, което е добре лечимо, но все още не е напълно лекувано. За съжаление много пациенти не са лекувани или не посещават лекар навреме. Заболяването може да засегне всеки от всяка възраст и живот. Често избухва без очевидно, внезапна причина и „Произходът на депресията в допълнение към депресивното настроение е анхедонията - невъзможността да се наслаждавате на психически и физически удоволствия, неспособността да изпитвате положителни чувства, но и негативни емоции и да се чувствате доволни от приятни събития“, обясни д-р Зелман Наслаждавайте се на живота и наистина живейте.

До 2020 г. се очаква депресията да бъде втората най-честа причина за смърт в света след ишемичната болест на сърцето. "Това е дългосрочно заболяване, свързано с честа и дългосрочна неработоспособност и често увреждане", казва Зелман. Следователно ранната диагностика и лечение са много важни, тъй като намаляват рисковете от дългосрочни последици.

Според различни данни, депресията понякога се е появявала при 9 до 26 процента от жените и от 5 до 12 процента от мъжете в живота. Според Зелман първата депресия обикновено се появява около 40-годишна възраст, но това не е правило. Така нареченото голямо депресивно разстройство е най-честата причина за самоубийство сред всички психични заболявания. Недиагностицираната и нелекувана депресия може сериозно да се изостри. Това може да доведе до самоубийство или да причини дългосрочно страдание.

Първият признак на депресия обикновено е анхедония. Често продължава след депресивен епизод и затруднява пациентите да се върнат към нормалния живот. Анхедония е термин, получен от гръцката дума „хедон“, тоест радост, удоволствие. “Този симптом е бил използван в миналото. На преден план бяха други, лесно разпознаваеми симптоми като лошо настроение, липса на концентрация, умора, нарушения на храненето и съня или мисли за самоубийство. Днес обаче това се възприема като сериозна част от депресията “, каза д-р Бранислав Мошовски от психиатричната клиника на университетската болница Тренчин. "Около 37 процента от пациентите, които страдат от депресия, също изпитват клинично значима анхедония. Пациентите, които вече не са имали други симптоми на депресия, често описват, че продължават да се чувстват неспособни да се радват на нищо в живота си. Въпреки че вече са решили да работят на работа и в семейството им дайте чувство на удовлетворение от ежедневните събития.

Съвременното антидепресантно лечение обаче вече може да помогне на пациенти с анхедония. "Лекарството с агомелатин е съвременен антидепресант със значителен ефект както върху основните симптоми на депресия, депресивно настроение и анхедония, така и с минимални странични ефекти. Механизмът на действие е различен от всички предишни антидепресанти. Агомелатинът е първото лекарство според проучвания депресивните симптоми имат ефект и върху анхедонията, "обяснява д-р Moťovský." Клинично е доказано, че агомелатинът подобрява анхедонията от първия ден и през цялото лечение. Целта на лечението е да помогне на пациентите да намерят удовлетворение, да подобрят живота си, да им позволят отново да изпитат приятни чувства, които са напълно нормални и нормални за повечето хора, и по този начин да ги доведе до пълно възстановяване от депресия “, каза той.

Първата и най-важна стъпка обаче е да посетите лекар - или общопрактикуващ лекар, или психиатър - при първите признаци на депресия. "Не очаквайте състоянието ви да се подобри незабавно, въпреки че може да смятате страданието си за непоносимо. Ще отнеме няколко седмици, за да действат антидепресантите. Ако имате някакви възможни нежелани реакции, уведомете Вашия лекар, за да може той или тя да коригира лечението Ви . Ще имате „по-лоши“ и „по-добри“ дни, но имайте предвид, че депресията се лекува добре. Въпреки че първоначално не се надявате на някакво подобрение, състоянието ви ще се подобри и лечението, ще се върнете към живота и интересите си, "добави д-р Moťovský.

Как се диагностицира депресията?

  • Правилната диагноза не винаги е лесна. Често се придружава от чувство на тревожност и е важно да се разграничи дали е депресия, тревожност или смесено състояние на депресия и тревожност, тъй като лечението на всяко заболяване е различно
  • диагностиката и последващото лечение често се усложнява от факта, че много хора не знаят или не искат да признаят, че имат истински здравословен проблем. Няма методи за изобразяване или биохимични тестове за диагностициране на депресия. Лекарят й поставя диагноза с подробна анамнеза и оценка на проявите, които се срещат при хората

Как да разпознаем анхедония?

  • понякога е трудно за лекаря да разграничи анхедонията като депресивен симптом от страничните ефекти на лечението, които засягат пациента и които могат да повлияят на неговата емоционалност
  • Някои пациенти, лекувани със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, съобщават за емоционална плоскост или скованост по време на лечението - неспособност да плачат, да тъжат, да се ядосват, да изразяват себе си, да изразяват чувствата си, да изпитват сексуално удоволствие и да чувстват сексуално желание.
  • пациентите с депресия обикновено са в състояние да опишат какво субективно изпитват при анхедония. Те описват състояние на нещастие и страдание, пълна неспособност да се радвате на каквото и да било в живота, липса на удовлетворение от ежедневните събития. За разлика от апатичното настроение, те не са безразлични към състоянието си. Те се оплакват от намален интерес към хобитата им или невъзможност да се чувстват щастливи в дейности, които преди това им донесоха радост
  • анхедонията води до загуба на мотивация за извършване на тези дейности, липсва емоционален отговор на положителни стимули от околната среда, които обикновено предизвикват удоволствие. Анхедонията също се проявява в речта, мимиката, поведението и отношенията
  • културата на произход също трябва да се вземе предвид при оценка на симптомите. Незаконните пристрастяващи вещества също оказват влияние върху емоционалната реактивност. В допълнение към клиничните прегледи, лекарите имат тест, наречен Скала на удоволствието на Снейт-Хамилтън, който е предназначен да измерва способността да изпитвате удоволствие през последните няколко дни.

Какво е депресия?

  • този термин често се използва в ситуации, когато говорим за лошо настроение. Много хора не знаят какво точно е депресията и какво я отличава от обикновеното чувство на тъга или негативно преживяване на депресивни събития. Объркани сме и от факта, че има много видове депресия (еднополюсна депресия, маниакална депресия, сезонни афективни разстройства, дистимия)
  • обаче повечето от нас изпитват депресия през целия си живот. Или директно, или чрез болестта на член на семейството или приятел. Всеки пети човек развива клинично значима депресия поне веднъж в живота си
  • всяка година 5% от населението на Словакия се разболява, независимо от възрастта. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете
  • Депресията се нарича още „рак на волята“. Това е болест, която засяга всички части на живота
  • Депресията е афективно („емоционално“) психично разстройство и основните му симптоми са разстройство на настроението и анхедония.
  • това е хронично заболяване и се проявява в единични или повтарящи се епизоди на депресия с продължителност поне 2 седмици или значителен спад в интереса към почти всички дейности. Ако не се лекува, обикновено трае 6 месеца или повече
  • много нелекувани пациенти страдат от проявите му в продължение на няколко години. Депресията има тенденция да се връща след излекуване. Повече от 50 процента от хората имат поне още един след първия епизод. След втория и третия епизод на депресия рискът от рецидив на заболяването се увеличава до 70-90%
  • Депресията е едно от най-често срещаните психични заболявания, но и едно от най-често срещаните заболявания като цяло. Очаква се до 2020 г. да се класира на второ място в класацията за най-честите причини за смърт в света, веднага след коронарна болест на сърцето.
  • до 17% от хората изпитват тежка депресия. Според различни данни, понякога това се случва при 9-26% от жените и 5-12% от мъжете през живота. Първата депресия обикновено се появява около 40-годишна възраст, но това не е правило. Така нареченото голямо депресивно разстройство е най-честата причина за самоубийство сред всички психични заболявания.

Какво е анхедония?

  • терминът anhedonia идва от гръцки и в превод означава отрицателен (an) към думата hédóné (радост)
  • най-често се характеризира като „загуба на способността да се наслаждаваш“, невъзможност да се получи удоволствие от приятни преживявания
  • за първи път е описан през 19 век, но до края на 80-те години е признат за симптом на депресия. На преден план бяха други, лесно разпознаваеми симптоми като лошо настроение, липса на концентрация, умора, нарушения на храненето и съня или мисли за самоубийство.
  • в момента обаче, заедно с дисфоричното (депресивно) настроение, се счита за основен симптом на голям депресивен епизод
  • По този начин анхедонията не е отделна психиатрична диагноза, тя е значителен симптом на депресия
  • естественото отвращение към нещо или незаинтересоваността към нещо не е анхедония. Установено е, че е свързано с липса на допамин, норепинефрин и някои други невротрансмитери - химикали, които предават импулси към мозъка. Допаминът играе основна роля в чувствата на опит, мотивация и награда. Норадреналинът отново е по-свързан с активността
  • следователно няколко неврологични заболявания, характеризиращи се с недостиг на допамин, също са свързани с анхедония. Изследване на Института по психиатрия в Лондон сочи към намалена активност на няколко области на мозъка при анхедония - предната част на мозъка, която е свързана с емпатия и регулира негативните емоции, стриатите - раирано тяло и регулиращите проблеми. Според учените тези изследвания могат да помогнат в бъдеще при разработването на нови лекарства за анхония, действащи само в определени части на мозъка.

Каква е разликата между депресия и "лошо настроение"?

  • Депресията не е просто „лошо настроение“ или чувство на тъга. Това е често срещано и сериозно заболяване, което може да наруши ежедневното функциониране на човека и да причини самонараняване или самоубийство.
  • Изследванията показват, че мозъкът на хората с депресия работи по различен начин; има вероятност да се появят нарушения в мозъчната област за поведение, мислене, апетит и сън. Явно има и дисбаланс на важни химикали в мозъка - т.нар невротрансмитери. Така че това е медицински проблем
  • Депресията се различава от обикновената скръб или разочарование главно по това, че е по-интензивна и по-дълбока от скръбта; продължава по-дълго; влияе неблагоприятно на нашите резултати
  • Вярно е, че симптомите на депресия се различават от естествените отрицателни реакции на неблагоприятни събития или загуби по това, че продължават повече от две седмици, са дълбоки и правят невъзможно даден човек да функционира в нормален живот.

Какво причинява депресия?

Учените не знаят точно какво причинява депресия. Смята се, че някои хора имат генетична предразположеност към развитие на депресивни заболявания или че тяхната уязвимост се дължи на лоши преживявания в ранна детска възраст. Депресията може да бъде причинена и от физическо заболяване, употребата на някои лекарства или т.нар наркотици за отдих. Има много фактори, които могат да увеличат риска от депресия.

Най-често срещаните включват следното:
Загуба на любим човек, социален статус, заетост.
Наследственост: генетични фактори, които е вероятно да причинят биохимични нарушения в мозъка (напр. Нарушения в броя на рецепторите или в тяхната чувствителност), могат да допринесат за депресия.
Депресивно мислене: склонността на човек да обяснява събитията песимистично и с безнадеждност.

Разделяме негативните мисли при хората с депресия на 3 категории:
1. Отрицателни мисли за себе си - вярата на човека в себе си, че е безполезен и неспособен, че не прави нищо добре.
2. Негативно възприемане на житейски събития.
3. Безнадежден поглед към бъдещето - човек смята, че неговата неспособност и неадекватност ще му направят невъзможно да подобри положението си.

Може да дойде постепенно или внезапно. Както всички болести, той може да удари без видима причина. Фактът, че причината често е неизвестна, е стрес за много хора. Те искат да знаят и „разберат“ защо всъщност са болни.

Какво причинява анхедония?

Трябва да се отбележи, че анхедонията не е отделна диагноза, тя е един от основните симптоми на депресия. Както при депресията, изглежда, че анхедонията е свързана с нарушение на мозъчната биохимия, вероятно с липса на невротрансмитери - норадреналин и допамин, а също и вероятно с дефицит в някои части на мозъка.

Все пак какво точно го причинява все още не е известно, както в случая с депресията.

Относно лечението: За кого да се обърнете, когато забележите симптоми?

  • Симптомите на депресия трябва да бъдат разпознати безопасно от личния лекар. Вероятно ще ви изпрати на психиатър. Психотерапията трябва да бъде част от лечението, но се изисква фармакологично лечение при умерена и тежка депресия. Терапията може да не бъде успешна веднага, много пациенти няма да вземат веднага първото лекарство
  • Резултатите от лечението и признаците на подобрение трябва да изчакат няколко седмици. Трябва да имате търпение, да работите с лекар. Необходимо е да не криете нищо (особено мисли за самоубийство и мисли) и да информирате лекаря за всякакви промени в състоянието, за да може той да ви помогне ефективно
  • мнозина избягват лечението на депресия, било защото се срамуват да отидат на психиатър, други поради страх от приема на лекарства. Депресията обаче трябва да се лекува.

Какво е лечението на депресията?

  • Депресията е едно от най-добре лечимите психични разстройства. Вярно е, че колкото по-рано човек започне лечение, толкова по-скоро депресията ще изчезне
  • най-важната част от лечението и предотвратяването на по-нататъшни епизоди е употребата на антидепресанти. Само психотерапията може да помогне при леки форми, но комбинацията от двата подхода - лекарства и психотерапия - е оптимална.

Какво представляват антидепресантите?

  • лекарства, които позволяват по-добро предаване на стимули в някои невротрансмитерни системи в мозъка чрез увеличаване на наличността на химически транспортери в нервните окончания. Това са по-специално транспортери на серотонин, норепинефрин или допамин, които функционират лошо по време на депресия.
  • Това са ефективни лекарства за депресия и тревожност, но също така и за много други показания (например, хронична болка, синдром на умора и др.)
  • те не доставят директно липсващите вещества в мозъка, но с тяхното действие могат да ускорят производството си или да увеличат присъствието си, когато е необходимо. Ефектът не е незабавен, но обикновено настъпва след 3 - 6 седмици прием
  • не предизвикват пристрастяване, така че няма риск от развитие на симптоми на пристрастяване или отнемане след прекратяването им, като бензодиазепини, които не помагат при депресия.

Какво е психотерапия?

  • помага за по-дълбоко разбиране на това, което се случва с човек по време на болест. Той учи как да възприема симптоми и проблеми и след това тренира способностите на човек, които могат да попречат на развитието на нов епизод на депресия в бъдеще. Психотерапевтичният подход осигурява безопасно пространство, в което пациентът може да се изразява и да изразява всичко, което го притеснява. Може да помогне само при по-леки форми на заболяването. Въпреки това, в комбинация с лекарства, неговата ефективност се увеличава.

Какво е лечението на анхедония?

  • всички известни антидепресанти са разгледали само частично симптомите на анхедония
  • Агомелатинът е ново вещество, което има значителен антидепресивен ефект и минимални странични ефекти. Механизмът на действие е различен от всички предишни антидепресанти. Действа главно върху мелатониновите рецептори
  • като първият антидепресант в допълнение към депресивното настроение и други симптоми на депресия, той значително намалява анхедонията. Според резултатите от две открити проучвания на италианския учен Di Giannantonio и неговия екип е доказано, че агомелатинът подобрява анхедонията от първия ден и по време на лечението.

Колко време ще продължи лечението?

Лечението на депресията протича в три фази:
остър (6-12 седмици),
продължава (6 или повече месеца след подобряване на заболяването),
поддръжка (1 година и повече).

Лечението се провежда на дълги разстояния. Изисква тясно сътрудничество между пациента и лекаря и търпението на пациента, неговите роднини и приятели. Лекарствата трябва да се използват дълго време. Много пациенти допускат грешката да спират произволно лекарствата, ако състоянието им се подобри. Това води до незабавно влошаване на състоянието.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.