тестисите

Ракът на тестисите е най-често при млади мъже след пубертета. При мъжете на възраст 15-35 години той се нарежда на първо място сред злокачествените заболявания. Добрата новина е, че злокачествените заболявания на тестисите реагират много добре на лечението на рак и в момента можем да излекуваме напълно до 95% от тях.

Най-големият рисков фактор за развитие на рак на тестисите е пропадането на тестисите в гръбначния мозък. Това е така, защото тестисът, по време на развитието на бебето в утробата на майката, започва да се образува точно под бъбреците и постепенно се спуска към гръбначния мозък, така че бебето трябва да има и двата тестиса безопасно съхранявани в скротума след раждането. В случай на нарушения в развитието на тестисите, спускането на тестиса може да бъде спряно и тестисът не навлиза в торбичката. Понастоящем знаем, че тестисът трябва да бъде изтеглен по хирургичен път в гръбначния мозък за всяко момче с неспаднал тестис, за предпочитане в рамките на един, най-късно до две години от живота. Ако операцията се извърши по-късно, това увеличава вероятността от развитие на рак на тестисите и почти винаги уврежда производството на сперматозоиди в тестиса, което води до безплодие.

Други рискови фактори включват ранното начало на пубертета и сексуалния живот, които са свързани с повишено производство на полови хормони, възпаление и наранявания на тестисите. Туморите (рак) са коварни, тъй като може да не се проявят изобщо за относително дълго време. Обикновено туморът не боли и може да се прояви само като безболезнена твърда бучка на тестиса или като увеличение на целия тестис. В някои случаи пациентите идват на преглед само когато туморът се е разпространил от тестиса в други части на тялото, особено в белите дробове или лимфните възли в областта на корема или врата или над ключицата. В този случай пациентът може да има затруднения с дишането, да изкашля кръв или да има болки в корема или шията. Имали сме и случаи, когато пациентът е идвал на преглед само когато е усетил голяма бучка в корема и е започнал да има проблеми с изпражненията. Те бяха уголемени лимфни възли, които достигнаха диаметър до 20 см и притискаха храносмилателния тракт.

Въпреки че ракът на тестисите може да не е болезнен дълго време, той засяга орган, който е лесно достъпен за изследване. Тестисът се поставя в купа и докосването му не създава проблем за лекаря, но не и за всеки мъж или неговата партньорка. Превантивният самопреглед на тестиса трябва да е често срещан при всички млади мъже след пубертета. Тестисът се изследва най-добре след баня, когато кожата на гръбначния мозък омекне, мускулите, които привличат тестиса в слабините на студа се отпускат, тестисът се спуска в гръбначния мозък и ние можем да го почувстваме много добре. Препоръчва се самопреглед веднъж на 1-2 месеца и ако мъж открие някаква промяна в тестиса - бучка или промяна в размера на тестиса, той трябва да посети уролог възможно най-скоро, т.е. в рамките на една седмица .

Винаги е по-добре да отидете на малък преглед, отколкото да чакате у дома, да се срамувате и да пренебрегвате рака на тестисите. Трябва да се популяризира широко самоизследването на тестисите, подобно на самопрегледа на гърдите при жените. Може да спаси много млади животи. Ако ракът на тестисите (рак) бъде открит на ранен етап, той може да бъде излекуван почти на 100%, но пренебрегваните тумори могат да костват на мъжа живот.

Основната роля на уролога при лечението на рак на тестисите е да премахне целия тестис с тумора възможно най-скоро. Операцията се извършва на урологични отделения и тестисът се отстранява от разреза в слабините. Причината е необходимостта първо да се лигира съдовете, идващи от тестиса през слабините, за да не масажираме туморните клетки в кръвния поток при манипулиране на тестисите. След това тестисът се изпраща за анализ в патологична лаборатория, където патологът установява вида на тумора и степента на засягане на тестисите. Обикновено пациентът все още чака по-нататъшно онкологично лечение след операцията.

В зависимост от вида рак на тестисите, пациентът трябва да се подложи на лъчева или химиотерапия. Последващите прегледи след края на хормоналното лечение включват изследване на онкологични маркери и контролни КТ изследвания, фокусирани върху туморни метастази в белите дробове или в корема. Понастоящем химиотерапията е толкова ефективна, че може да премахне дори относително големи маси от туморни метастази. Ако уголемените лимфни възли не изчезнат след лечението, те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Инструкции за самоизследване на тестисите:
• Добре е да направите прегледа след вана или душ
• По време на прегледа мъжът може да стои или да седи с висящи тестиси свободно
• задръжте десния тестис с дясната ръка, а левия тестис с лявата ръка
• или с двете ръце наведнъж, или с един тестис наведнъж, ние докосваме тестиса от единия до другия край. Или отгоре надолу, или обратно
• не притискаме силно тестиса, просто вървим леко по повърхността на тестиса и се опитваме да разберем дали повърхността на тестиса е гладка и не съдържа бучки
• ние също сравняваме размера на тестисите помежду си, те трябва да са приблизително еднакви
• ако тестисите са гладки, безболезнени, без осезаема бучка, ще повторим прегледа след 1-2 месеца при същите условия
• ако усетим бучка на тестиса, открием промяна в размера на целия тестис или ако тестисът боли на някое място, бързо посещаваме уролог.