Пурпура на Henoch-Schönlein (HSP) е най-често срещаният васкулит в детството при нашите условия. Васкулитът е термин, който се отнася до възпаление на кръвоносните съдове. Засяга предимно малки кръвоносни съдове в кожата, ставите, храносмилателния тракт и бъбреците.
Възпалените кръвоносни съдове стават по-пропускливи, така че може да се появи подуване с кървене. Кървенето в кожата с яркочервени точки се нарича лилаво.
Поява
75% от случаите се случват на възраст между 2 и 11 години. По-често се среща при момчета през зимните месеци след респираторна вируса.
Причини
Причините за заболяването не са напълно изяснени. HSP се счита за автоимунно заболяване, което е частично генетично обусловено. Автоимунното заболяване означава, че имунната система е свръхактивна и атакува определени структури на тялото. Причиняващите фактори на заболяването могат да бъдат инфекция, ваксинация, хранителна алергия, настинка, лекарства, ухапвания от насекоми.
Клинична картина
- Кожен обрив - това е проява, която винаги присъства в HSP. Най-често се появяват на долните крайници, но могат да се появят навсякъде по тялото. Кожните прояви започват под формата на малки пъпки, подобни на кошерите. Постепенно се появява малко петнисто кървене.
- Засягане на ставите - болка и подуване на ставите, възниква главно върху големи стави.
- Нарушения на храносмилателния тракт - повръщане, диария, анорексия
, кървене.
Степента на засягане на кожата и други органи варира от пациент до пациент. HSP може да работи като един епизод и никога няма да се върне или повтори.
Болестта продължава около 3-4 седмици.
Диагностика
- клинични проявления,
- повишени възпалителни параметри,
- изследване на урина за наличие на кръв и протеини,
- биопсия на кожата и бъбреците,
- образни методи според симптомите.
Лечение
- спалня,
- достатъчен прием на течности,
- лечение на инфекция,
- елиминиране на индуциращи фактори,
- аналгетици (болкоуспокояващи) - при болезнени стави,
- витамини,
- кортикостероиди - показани са при по-тежки симптоми на заболяването.
Прогнозата е добра, но зависи от степента на бъбречно увреждане.