незаменима

В момента на поставяне на онкологична диагноза се нарушават най-важните ценности, достъпни за човека - здраве и живот. Онкологичните заболявания и тяхното лечение значително ще повлияят на психиката и социалните взаимоотношения на пациента. Те са свързани с различни психологически реакции като страх, безпокойство, тъга, гняв и други. Тези обезпокоителни чувства и емоции са нормални и разбираеми по време на диагностика и лечение. Те се появяват при повечето пациенти и обикновено отзвучават спонтанно с течение на времето.

В такива ситуации е важно пациентът да знае, че той или тя е добре, ако развие емоции, върху които той няма контрол и не остава несигурен и се страхува, че той или тя „не е нормално“. Раковите заболявания представляват значителна психологическа тежест, тъй като включват не само страх от неизвестното, бъдещето, болка, чувство на самота и въпроса „защо аз?“, Но и страх от смъртта. През този период пациентът се нуждае преди всичко от адекватен подход от лекари, лечение и подкрепа от близки. Благодарение на тази помощ той е в състояние да активира по-добре собствените си сили за управление на лечението и заболяванията.

По време на лечението е важна не само комуникацията със здравните специалисти, но и контактът с пациенти, които са преминали през подобни проблеми и знаят как да разберат, насърчат или посъветват пациента. Не напразно пациентът разбира най-добре пациента. Подкрепата за близките също е от съществено значение по време на лечението. Пациентите често се опитват да защитят обкръжението си и да не ги натоварват с проблеми, защото не искат да бъдат в тежест. Ето защо те предпочитат да не говорят за своите болки и чувства. Това може да доведе, наред с други неща, до чувство на самота и безпомощност. Понякога проблемът е, че близките не знаят как и какво да общуват с пациента. В резултат на това по време на посещенията те разпитват как е, боли ли го, какво е ял и така нататък, защото тези теми представляват т.нар. безопасна зона, през която нищо не може да се обърка. Това създава омагьосан кръг, в който близките, в опит да бъдат полезни, предлагат на пациента помощ, която ще ги погълне. Поради това те често не знаят какво наистина преживява и как биха могли да му помогнат. Ето защо отворената комуникация е важна:

  1. Винаги се питайте и не мислете (не само роднини, но и пациенти). Ако искате да знаете през какво преминава пациентът, попитайте го. Ако не знаете какво да кажете, смело го признайте и попитайте какво би му помогнало или за какво иска да говори.
  2. Опитайте се да работите така, че да не извеждате болния член от семейството и да го оставите сами да решава какво да прави и кога да почива. Само той може да го прецени най-добре.
  3. От друга страна, ако сте в ролята на пациент, не се срамувайте да правите почивки, защото лечението на рака е уморително. Слушайте какво ви казва тялото ви и съответно коригирайте дневния си график и дейности. Почти за всички пациенти е полезно да имат положителни ресурси по време на лечението си (храна, приятели, хобита и т.н.), които могат да ги енергизират и зарадват.
  4. Не само пациентите, но и техните близки изпитват трудности при онкологичното лечение и те също заслужават помощ. Грижата за пациента е физически, но и психически взискателна и затова е важно не само пациентите, но и роднините да имат положителни ресурси.
  5. Не бъдете прекалено инициативни и не налагайте на пациента идеите си за лечение. Подходящо е да се пропуснат или поне да се сведат до минимум общи „мотивационни“ изречения като: трябва да се биеш, да мислиш позитивно, трябва да ядеш и пиеш много и т.н. Пациентите с рак са съгласни, че тези изречения не им помагат, а по-скоро ги ядосват, изнервят и не разбират. Ако пациентът проявява нервност или тъга, не приемайте това като сигнал за напускане, но също така се опитайте да приемете негативните му емоции. В крайна сметка кой от нас би се усмихвал по цял ден в болницата? Ако все още не иска да говори за настроението и проблемите си, уважете го и му дайте време.
  6. Не се опитвайте да бъдете друг лекар. Не му давайте инструкции какво да прави, какво да каже при посещението и т.н. Вашият роднина желае повече за присъствието и разбирането на близките, а не за съвет.
  7. Смейте се! Пациентите с рак също обичат да се шегуват, това подобрява настроението им и зарежда енергията им.
  8. Ако смятате, че имате нужда от помощ, помолете я! Това не е признак на слабост или некомпетентност. Не само пациентите с рак се нуждаят от помощ, но и техните близки.
  9. Уважавайте нуждата на пациента от самота и поверителност. Дайте му миг мир.
  10. Не се страхувайте да мълчите от време на време.
  11. И не на последно място, лекувайте болни роднини както преди заболяването. Те все още са същите хора, които обичате, с чувство за хумор, хобита, положителни и отрицателни аспекти, само че в този период те имат нужда от всичко повече.

Време след лечението

Периодът след лечението е дългоочакван и очакван период за пациенти и семейства. От една страна, това е период на радост от усвоеното лечение, очакването за „нормален“ живот. От друга страна, това може да бъде труден период, който е придружен от постоянна умора (дори няколко месеца след края на лечението), проблеми с повтарящия се живот, защото много неща са се променили в живота на пациентите или страх от рецидив. Непосредственото обкръжение често не смята подкрепата за толкова важна, колкото по време на лечението, те чувстват, че пациентът вече е здрав и може да се справи с всичко, както преди заболяването. Краят на лечението обаче не означава, че вече не е необходима подкрепа, а напротив. Пациентите с рак често имат проблеми със съня. Включването се усложнява и от факта, че някои пациенти стават инвалиди или установяват, че оригиналната работа понастоящем е извън възможностите им.

Препоръчително е пациентите и роднините да избягват неразумни очаквания, че всичко ще бъде както преди, веднага след края на лечението. Тялото и психиката също се нуждаят от време, за да се възстановят от събитията от последните месеци. При някои пациенти фазата след лечението може дори да е импулс за ново начало. Често чувам от пациенти, че въпреки че болестта им е отнела много, те са успели да се справят добре, приоритетите им се променят и те се научават да възприемат живота по-лесно.

Комуникация: кажете или скрийте здравна информация?

Връзката и качеството на комуникацията между пациента и лекаря също влияят на управлението на трудни ситуации по време на лечението и обработката на неблагоприятна информация по отношение на здравословното състояние и прогнозата. Начинът, по който пациентът е информиран за здравословното си състояние, се отразява на поведението му, обработката на нова информация и управлението на лечението. Пациентът винаги трябва да бъде истински информиран за своето здраве и лечението, на което се подлага. Истината обаче не означава безчувствено и безразлично.

Методът за предоставяне на информация трябва да е подходящ за психическото, физическото и емоционалното състояние на пациента (избягвайте латинските изрази и прекалено лексиката, не съобщавайте такава информация, когато пациентът плаче, истеричен или очевидно не е наясно. Деликатният въпрос е дали винаги да му казвате истина Някои лекари са загрижени, че отрицателната информация може да влоши психическото състояние на пациента и в повечето случаи пациентите ще почувстват, че нещо се е променило и точно такива ситуации влошават психическото им състояние, защото водят до по-голяма тревожност. Идеята, че лекарят задържането на важна информация от тях е следователно притеснително, затова е важно винаги да ги информираме - подходящо, чувствително и правдиво. Това обаче не означава, че трябва да казваме всичко на една среща. Трябва обаче да се има предвид, че задължението на лекаря е да информира по подходящ начин, но пациентът сам ще определи обхвата на информацията, което иска да получи.