При липса на витамин D, който е най-големият
Източник: Profimedia.sk
Галерия
При липса на витамин D, който е най-големият
Източник: Profimedia.sk
Ако пролетната умора наистина беше медицински феномен, какво правят хората, които живеят в страни, в които изобщо не познават пролетта?
Попитахме интерниста MUDr. MICHAL PIJÁK от Словашкия медицински университет в Братислава.
Пролетната умора винаги е била добро извинение за всичко. Защо искате да ни лишите от това?
Да говорим за пролетна умора като нещо конкретно и конкретно е, от медицинска гледна точка, наистина глупост. Предпочитам по-специално връзката с липсата на витамин D, чието производство зависи от слънчевата светлина. Проблемът възниква особено през зимата, когато слънцето е по-малко. Първоначално лекарите вярвали, че витамин D е необходим на организма само за регулиране на калция и фосфора, което е свързано с образуването на кости. Тази гледна точка се промени коренно през последните десетилетия, днес знаем, че витамин D играе роля в регулирането на много важни функции на човешкото тяло, особено по отношение на имунитета. Изглежда, че всички си спомнят рахит, след нашата вина. Ако детето имаше малко витамин D, те му даваха рибено масло. С течение на времето е установено, че тези деца са по-малко податливи на инфекции. Това беше първата стъпка към осъзнаването колко важен е този витамин за имунитета. Многобройни изследвания потвърждават връзката между недостига на слънчева светлина не само с рахит, но и с по-висока честота на умора, различни инфекции, метаболитни заболявания, някои автоимунни заболявания и дори рак.
Което влияе върху производството на витамин D в кожата?
При нормални обстоятелства витамин D се образува в повърхностния слой на кожата, когато е изложена на слънчевите лъчи. Разбира се, това се влияе от различни фактори, сезон, местоположение, част от деня, смог и възраст (с увеличаване на възрастта способността на организма да синтезира витамин D намалява). Недостигът му може да бъде причинен и от генетични фактори, лоши хранителни навици или просто твърде много сапун при пране. Голяма част от образувания витамин остава на повърхността на кожата заедно със себума до четиридесет и осем часа след облъчването. Тъй като витамин D е мастноразтворим, почти целият сапун го премахва.
А какво ще кажете за парче храна?
Единственият му източник са морски риби и животни. Малко количество се намира и в естествена форма в яйчния жълтък. Така че нямаме голям избор. Друг източник са само витаминните препарати.
Напоследък ракът на кожата се обсъжда все по-често във връзка с излагането на слънце.
Това е вярно, но не може да се каже - който е слънчеви бани, има рак. Слънчевите бани, разбира се, трябва да бъдат мъдри, постепенно, а не да изгарят веднъж годишно за едно седене. Витамин D се съхранява. Ако човек прави слънчеви бани в продължение на три седмици, това е достатъчно за около три месеца. През зимата, когато нямаме много слънце, солариумите също ще помогнат, но подчертавам - добри солариуми, където съотношението на UVB и UVA лъчение е подходящо.
Каква е оптималната концентрация на този витамин в кръвта?
Отговорът е проблематичен, тъй като до момента не е точно определен. Знаем, че малките дози не вредят на човек, високите дози увеличават риска от токсичност, свързана с високи концентрации на калций в кръвта, което в допълнение към повишения риск от образуване на камъни в бъбреците и пикочните пътища може да доведе до отлагане на калций в формата на кристали в меките тъкани като кръвоносните съдове и причиняват възпаление там. Това обаче е застрашено само ако витамин D попадне в тялото с храна, така че слънчевите бани определено са по-добър избор.
MUDr. Михал Пижак
Преминахме далеч от темата за пролетната умора. Или не?
Не, защото дефицитът на витамин D, който е най-голям през пролетните месеци, е един от основните странични ефекти на умората. Ако човек е уморен без причина, това е знак, че нещо не е наред. Умората трябва да се счита за ненормална, ако човек се чувства зле. Това е относително често явление. Например едно проучване установи, че до 27 процента от анкетираните съобщават, че са се чувствали уморени през последната седмица. Друго проучване установи появата на хронична умора (повече от 6 месеца) при повече от осемнадесет процента от анкетираните, но само 1,4 процента от тях отговарят на критериите за т.нар. синдром на хронична умора (CFS). Среща се два до три пъти по-често при жените. Трябва да се прави разлика между CFS и пролетна умора и класическа депресия и "сезонна депресия", която се появява през зимните и пролетните месеци и е свързана с липсата на слънчева светлина. За каквато и болест да става дума, винаги бихме могли да започнем с думата имунитет. Дори когато искаме да говорим за „пролетна умора“ и нейните неспецифични прояви. Ето защо говорихме за витамин D и неговите ефекти.
Имунитетът също е тясно свързан с храненето. Храним ли се правилно? Вероятно след зимата ни липсват витамини от пресни зеленчуци.
Ние сме по-добри.
Диетата на палеолита съдържала три пъти повече протеини и поне два пъти по-малко въглехидрати, делът на мазнините бил приблизително еднакъв. Що се отнася обаче до мазнините, диетата им се характеризира с висок процент на омега-3 в сравнение с нисък процент на ненаситени мастни киселини на омега-6. Днес съотношението е 1:10 към 1:20. Понастоящем знаем, че повишената консумация на омега-6 мастни киселини и увеличената консумация на въглехидрати са една от основните причини за болестите на цивилизацията. Нашите гени не са се променили значително, но диетата напълно! Доказателство, че не сме успели да се адаптираме, е високата честота на метаболитен синдром, който се проявява със затлъстяване, диабет и високо кръвно налягане. Алергичните реакции към мляко или цьолиакия, алергия към глутен, открита в зърнените култури, също са отрицателни последици.
Непрекъснато повтаряме, че трябва да ядем много плодове и зеленчуци. Вие се съгласявате с това мнение?
Да, но бих искал да добавя въпроса - какви зеленчуци и какви плодове? За първия човек плановете трябваше да са достатъчни, ядем рафинирани плодове с много захари и картофи, в които има много нишесте. Трябва да се съсредоточим повече върху кореноплодни и листни зеленчуци. Спанак, броколи, кел. От тях може да се приготви и сок с аромат на банан.
А какво да кажем за другите храни?
Трябва да отдадем предпочитание на зърнени култури, при които глутенът не често причинява алергии и възпаление на червата. Захарите и брашното също трябва да бъдат ограничени. Що се отнася до млякото, месото и яйцата, нека си спомним какво биха яли животните в естествената им среда. Щяха да пасат на поляната. Ако ги хранят в конюшните с кадети, тези животински храни вероятно няма да са много здравословни. От тази гледна точка най-подходящ е дивечът, непастьоризираното мляко, яйцата от кокошките, които не са държали в клетки. И ако човек може да избира, тогава органичната храна трябва да бъде предпочитана. В Австрия например те се субсидират от държавата. Храната трябва да се консумира във възможно най-естественото състояние, без топлинна и химическа обработка. Ако искаме да ги загреем, задушаването и готвенето имат предимство.
Добър съвет за златото, но портфейлът ни вероятно няма да е достатъчен за това, което току-що споменахте. И дори вече не говоря за вкус.
Всеки може да избере това, което предпочита. Всичко е свързано с всичко. Цивилизацията се движи в грешната посока в тази посока, правим ли просто грешно, не можем да се адаптираме към промяната и резултата? Все повече затлъстяване, диабет, метаболитен синдром, все повече мъже с ниски нива на тестостерон. В същото време би било достатъчно да раздвижите тялото малко и не само ще се загуби умората, но и нивата на тестостерон също ще се увеличат.
Раздвижихме се. Спомням си бившите „сто пролетни километра“. Имате инструкции как да се движите здравословно?
Говорим за здравословен начин на живот, но сме свикнали с други, често срещани съвети. Тъй като вашите не винаги традиционни препоръки се приемат от пациентите?