Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Симптоми
  • Форми
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Прогноза

Микроцефалията е изключително тежка неизлечима патология, при която черепът, недоразвитият мозък, деменцията и други психоневрологични аномалии са недоразвити. В много случаи микроцефалията причинява олигофрения. Патологията често се свързва с други малформации на централната нервна система, спастична парализа, гърчове.

микроцефалия

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Честотата е около два случая на десет хиляди новородени.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причини за микроцефалия

Болестта включва вродени малформации на нервната система.

Причините за микроцефалия включват радиоактивен ефект върху тялото, вътрематочни инфекциозни патологии, генетично предразположение, токсични фактори, хромозомни аномалии. Причината за патологията може да бъде употребата на майчин алкохол или наркотици в бъдеще през периода на носене на детето.

[17], [18]

Симптоми на микроцефалия

  • пълно или частично отсъствие на мозолисто тяло (нервни влакна, свързващи дясното и лявото полукълбо).
  • необичайно широки мозъчни гънки.
  • много тясна или тънка извивка на целия мозък или отделните му сегменти.
  • атипична локализация на тъканите.
  • lissencephaly - изглаждане на конволюцията на мозъчната кора на мозъчните полукълба.

Външните симптоми на микроцефалия включват неподходящо съотношение между тялото и черепа, преждевременно преразпределение на фонтанела.

Микроцефалия при новородени

Микроцефията при новородени се проявява под формата на различни неврологични нарушения и гърчове. В допълнение към изостаналостта в умственото развитие има нарушение на двигателните функции, което ще се прояви в бъдеще. При новородени с микроцефализъм обемът на черепа намалява при раждането и не се увеличава впоследствие, въпреки че развитието на лицевата част може да е нормално. Поради това размерът на главата не е пропорционален на размера на тялото, челото има наклонена форма, скалпът е набръчкан. С течение на времето разликата между размера на главата и тялото става по-изразена, показателите за растеж и тегло също са значително по-ниски от нормалните.

Форми

  • Вродената микроцефалия се състои от необичайно ниско развитие на черепа и недостатъчно развитие на мозъка спрямо нормален размер на тялото.
  • Първичната микроцефалия се развива поради травматични фактори през първия или втория триместър на бременността.
  • Настъпва вторично поради неблагоприятни ефекти върху плода през третия триместър на бременността, по време на раждане или през първите месеци след раждането.

Вторичната микроцефалия възниква с отрицателен ефект върху феталните вредни фактори през третия триместър на бременността, по време на раждане и през първите месеци от живота. Такива фактори могат да включват инфекции на плода, липса на кислород, травма, употреба на майката на бъдещия алкохол или наркотици. При пациентите, в допълнение към недостатъчното тегло на мозъка, има джобове на разрушаване (кисти, поренцефалия), кървене, възпаление, дегенерация или области на тъканна смърт. По-големите камери на мозъка обикновено са увеличени. Средно раждането на главата може да бъде намалено, не е важно, но допълнително забавя развитието си, черепът става асиметрични форми, симптоми на церебрална парализа (церебрална парализа), изразени признаци на умствена изостаналост. Прогнозата за изхода на заболяването е незадоволителна.

[19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика на микроцефалията

Микроцефалията е една от най-трудните патологични диагнози в пренаталния период.

Намаляването на обиколката на главата при възрастни до осемдесет и осем сантиметра или по-малко с мозъчно тегло под деветстотин хиляди грама предполага диагноза микроцефалия. Мозъчното тегло на децата с микроцефализация варира от двеста петдесет до деветстотин грама. Обиколката на главата е тридесет и четиридесет сантиметра. Съобщавани са обаче случаи на по-ниско тегло и обем на мозъка.

Ултразвуковата микрокциония е трудна за диагностициране поради липсата на общи критерии за тази патология. Диагноза може да се приеме, ако обиколката на главата на плода намалее с 2 и SD 3 SD, съотношението на промяната на нивото на диаметъра на дължината на главата и бедрената кост, по-малко от два процента и половина. Трябва да се отбележи, че понякога оценката на резултатите от измерването на обиколката на главата на плода е проблематична поради липсата на точна информация за бременността или поради нарушението в костната формация.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]