Москва, 18 септември 2019 г. (HSP/Sputnik/Снимка: Pixabay)

вегетативно състояние

Изследователите изчисляват, че около четиридесет процента от пациентите в кома може действително да са в съзнание. Това показват най-новите диагностични методи, които позволяват да се оцени активността на невроните в реално време

Постоянството на близките извади майката от кома

Мунира Абдула оцеля при автомобилна катастрофа през 1991 г. Поради сериозни мозъчни увреждания тя беше във вегетативно състояние, но семейството продължи да я лекува. .

През 2017 г. болната жена беше откарана в специализирана болница в Германия и веднъж издаде неочаквано странен звук, няколко дни по-късно тя се обади на сина си от негово име. След 27 години в кома пациентът дойде в съзнание. Както съобщава BBC, той може да общува с роднини на основно ниво и дори да говори малко .

Това е много рядък случай. Пълният живот вече е възможен, но обикновено не е възможен, тъй като мозъчното увреждане е твърде голямо .

Триъгълникът на съзнанието

Кома е пълна загуба на съзнание. Човекът не реагира на дразнители отвън, не може да се движи, цялата дейност на мозъка е инхибирана. Но човекът живее. Това състояние обикновено е резултат от значителни механични увреждания на мозъка: в резултат на злополука, падане от голяма височина или удар (удар). .

Още в средата на миналия век учените откриха, че причината е увреждане на мозъчния ствол - удължен участък в долната част на черепа, свързан с гръбначния мозък. Учените предположиха, че в различни части на мозъка има определени центрове на будност, които обменят сигнали и активират съзнанието. .

През 2016 г. изследователи от Харвардското медицинско училище откриха малка част от два кубични милиметра в мозъчния ствол, която комуникира с кортикални неврони. Руският биолог Владимир Ковалзон го нарече „място за намиране на душата“. .

Авторите на изследването са изследвали 36 пациенти със значително увреждане на мозъчния ствол, 12 от които са били в кома. За привидно еднаква степен на щети, някои бяха в съзнание, а други не. Картирането с помощта на fMRI посочи участък от мозъчния ствол в левия сегмент: неговото увреждане води до кома .

Този участък комуникира с две области на мозъчната кора: предната част на островния лоб и прегеналната част на предната цингуларна кора. Има големи неврони, които проникват в издатините си през всички слоеве на кората. Има ги само животни с големи мозъци - маймуни, слонове и делфини .

Когато "мястото на локализация на душата" в мозъчния ствол е повредено, връзката между тези участъци от мозъчната кора се прекъсва и мозъкът се изключва. Престават бдителността и възприемането на околната среда - две ключови състояния, които определят съзнанието .

Изследователи от Университетската клиника на университета в Айова вярват, че съзнанието почива и върху една от дълбоките части на мозъка, като хипоталамуса или базалния преден мозък. Състоянието на будност зависи от непокътнатите им .

Таламус засегна 33 пациенти след инсулт. Четирима от тях изпаднаха в кома. Оказа се, че мозъкът им е бил повреден много повече, отколкото при други пациенти: освен таламуса, хипоталамусът и мозъчният ствол също са повредени. .

Реакция на спомени от минал живот

Учени от Русия и Казахстан наблюдават 87 пациенти в кома. С течение на времето почти половината дойдоха в съзнание, а някои възвърнаха когнитивната функция .

Процедурата е следната. След кома настъпва вегетативно състояние, така че организмът живее, но не реагира на нищо. Тогава малко съзнание се възстановява, когато човек може например да фокусира очите си и да наблюдава обекти с очите си .

И едва тогава се възстановяват функциите на по-високо ниво, като например способността да се движат по команда и да се отговаря на прости въпроси - например само с очите. Авторите на изследването отбелязват, че пациентът може да не проявява никаква двигателна активност, но да е в съзнание. Ето защо е важно да се оцени състоянието на пациентите в кома, като се използват нови диагностични методи .

За това говорят и учени от САЩ и Великобритания. Те изследваха 21 души със значително мозъчно увреждане, oi. дори във вегетативно състояние. Сравниха ги с 13 здрави хора. Членовете на семейството четат историите на пациентите от живота си преди болестта, а изследователите картографират мозъка и правят енцефалограми. При някои пациенти закъснението в електрическата активност на мозъка се оказа отговор на речта, както при здрави хора. И fMRI показа невронална активност в отговор на гласови команди, въпреки че пациентите очевидно бяха във вегетативно състояние .

Авторите на изследването подчертават необходимостта от преразглеждане на пациентите в кома, за да се установи кой е в съзнание, но то е затворено в тялото си и не може да го разкрие. С такива пациенти трябва да се лекува напълно различно, да се подлагат на рехабилитация, която възстановява някои физически или когнитивни способности.

Изследователи от Харвардското медицинско училище и Университетската клиника в Лиеж, Белгия, показаха по същия начин, че комата и вегетативният статус на пациентите, получили интензивно лечение след значителни мозъчни увреждания, не трябва да са в основата на окончателната диагноза. Пациентът е в състояние да дойде в съзнание, дори ако не може да бъде открит от външни симптоми .

Лекарите от Лиеж описаха случая на мъж, пострадал при инцидент през 1992 г. В отделението по реанимация той беше свързан с апарат за изкуствена белодробна вентилация. Медицинската сестра съобщи, че пациентът е мръднал ръката си по нейна заповед, но диагнозата не се е променила поради това - пациентът е откаран в болница за хора в кома, където е бил, без да получи никаква терапия. .

Двайсет години по-късно неговите роднини, които бяха в една стая с него, се чувстваха в съзнание, въпреки че той нямаше видими симптоми. Пациентът е откаран в университетска клиника, провежда курс на лечение и няколко нива на тестване.

Отначало пациентът спонтанно отвори очи, дъвчеше празно, движеше лявата си ръка и крака, след това започна да фокусира погледа си върху предмета и да го наблюдава. От известно време той изпълняваше прости команди: затваряше очи и отговаряше на въпроси с мимики. По този начин той успя да разбере, че помни името си и имената на своите роднини .

Научната работа през последните години не само направи възможно най-общо да се установи как възниква съзнанието, но даде надежда, че пациентите с кома могат да бъдат върнати към живот. .