Болестите на венозната система на долните крайници са сред най-често срещаните заболявания у нас, които засягат пациенти в продуктивна възраст и често са причина за намалена работоспособност или неработоспособност.

7 декември 2013 г. от 00:00 часа Мария Бартошова

Според различни статистики 10-16% от населението страда от венозни заболявания на долните крайници. Появата варира според възрастовите групи, пола, класификацията на длъжностите и т.н. При хората на средна възраст честотата на разширените вени може да достигне до 50%, като жените са засегнати два до три пъти по-често.

Заболяването се основава на дисфункционални клапи във вените на долните крайници, което може да доведе до обръщане на кръвния поток и натрупването му в повърхностните вени, разположени най-близо до повърхността на кожата. След това тези вени се разширяват, зигзагообразно и възпалено (наречени варици). В по-късните етапи могат да се появят кожни язви или подуване на крайниците и заболяването може да доведе до възпаление и запушване на вените (тромбоза).

венозни

Белодробната емболия е животозастрашаваща

Белодробната емболия е основен риск, който е резултат от венозна тромбоза и представлява непосредствена заплаха за живота на пациента. Това е внезапно запушване на коритото на реката с кръвен съсирек, идващ от хлабави тромби на венозната система на долните крайници или от кухините на дясната част на сърцето.

Основните прояви са - внезапно задух, дразнеща кашлица понякога с примес на кръв и болка в гърдите. Само ранното и правилно лечение може да предотврати по-късни усложнения, тъй като прогресиращият характер на заболяването изисква дългосрочни грижи.

Хроничната венозна болест (ЗГУ) има няколко етапа на развитие, от началния, проявен чрез субективното усещане за тежки и уморени крака, през везикуларното разширение на вените (варици) до последния етап - язва на предмишницата. Липсата на лечение на ранните стадии води до развитие на болестта до по-тежки клинични стадии.

Най-честите симптоми на хронично венозно заболяване:

• усещане за тежест в краката,
• умора на долните крайници,
• чувство на топлина или, обратно, чувство на студ,
• сърбяща кожа,
• крампи в прасците,
• повишено изпотяване,
• болка (особено след дълго седене или изправяне),
• подуване,
• повишена пигментация на кожата на долните крайници поради недостатъчно хранене на кожата,
• язва на предмишницата.

Как се лекува

Лечението на хронични венозни заболявания в ранните стадии принадлежи на общопрактикуващия лекар, в по-сериозните - на опитния ангиолог или съдов хирург, който оценява прогресията на заболяването и определя оптималното лечение, съответстващо на текущия стадий на заболяването. Тя трябва да бъде изчерпателна и за цял живот. В допълнение към правилния начин на живот, който има предимно превантивен ефект, най-често се използват следните лечения:

  • компресивно - еластични превръзки или компресионни чорапи (замества това, което стената на вената губи: гъвкавост, здравина и способност да издържат на повишено налягане),
  • медикаментозно - венофармацевтици, вещества от естествен или синтетичен произход, особено подходящо е в началните етапи. Те също така са ефективно лечение и осигуряват облекчение при разширени вени, подуване, остро повърхностно възпаление на вените. Те се прилагат локално върху кожата на долните крайници или като цяло (таблетки).
  • склеротерапия - минимално инвазивен метод за премахване на разширени разширени вени. Веществото се инжектира в повърхностната вена с игла, което причинява нейното асептично възпаление и запушване, което се проявява в желания ефект от изчезването на разширената вена и облекчаването на трудностите. Носенето на компресионни чорапи е съществена част от този метод.
  • хирургично - необходимо е при пациенти, при които не е възможно да се управляват симптомите и проявите на хронична венозна недостатъчност по друг начин. Това е оперативна интервенция във венозната система, целта е да се сведе до минимум нейното увреждане. Съвременните ендоваскуларни методи като лазерни и радиочестотни операции се конкурират с класическите хирургични методи. Предимството им е по-малко болка след процедурата и по-бързо връщане към нормалните дейности.

Само ранното и правилно лечение на хронични венозни заболявания може да предотврати по-късни усложнения. Прогресивният характер на заболяването изисква дългосрочни и всеобхватни грижи на всеки клиничен етап от заболяването.

Рискови фактори за венозни заболявания:

• наследственост, поява в семейството,
• възраст, с възрастта рискът се увеличава (при 65-годишните е 3- до 4 пъти по-висок, отколкото при 40-годишните),
• женски пол, особено по време на менопаузата,
• бременност (особено повтаряща се),
• използване на контрацептиви или хормонално лечение,
• наднормено тегло и затлъстяване,
• липса на движение, дълго седене, изправяне, но също и прекомерно мускулно натоварване (неправилно укрепване, силови спортове) и често повдигане на тежки товари,
• Неправилно облекло и обувки, особено тясно бельо на висок ток,
• гореща среда, която причинява неестествено разширяване на съдовата система и повишено натоварване на нейната функционалност,
• диета с ниско съдържание на фибри и последващ запек (кръвоносните съдове в долната част на корема и слабините са подложени на вътрешно налягане, което затруднява работата на вените),
• преодоляване на венозна тромбоза - патологичното образуване на кръвни съсиреци в сърцето и кръвоносните съдове (най-тежките форми на хронична венозна недостатъчност имат тези, които са преодолявали венозна тромбоза в долните крайници в миналото, особено ако не е била лекувана навреме и правилно).