Диагнозата, първоначално известна като токсемия, се характеризира с повишено кръвно налягане и повишено съдържание на протеин в урината. Обикновено се проявява през втората половина на бременността, често до края на третия триместър. Недиагностицираната прееклампсия може да доведе до еклампсия, сериозно състояние, което застрашава здравето и живота както на майката, така и на детето.
Рискови фактори за прееклампсия
- ниска или висока възраст на майката - под 20 или над 40 години
- високо кръвно налягане преди бременност
- предишна прееклампсия
- прееклампсия при майка или сестра
- многоплодна бременност
- история на затлъстяването
- хранително недохранване
- инсулинова резистентност, синдром на PCOS
- чернодробно заболяване
- анамнеза за диабет, бъбречни заболявания, ревматоиден артрит или лупус
Симптоми на прееклампсия
- подуване на крайниците
- високо кръвно налягане
- протеин в урината
- рязко увеличаване на теглото, причинено от натрупването на вода
- коремна болка в черния дроб
- силно главоболие
- промяна в рефлексите
- виене на свят, виене на свят
- прекомерно повръщане, гадене или рецидив на гадене през 2-ри или 3-ти триместър
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате:
- внезапно подуване на лицето, ръцете, очите
- кръвно налягане над 140/90
- внезапно наддаване на тегло в рамките на 1-2 дни
- коремна болка в областта на черния дроб (десен горен квадрант под ребрата)
- силно главоболие
- намаляване на обема на произведената урина, въпреки стабилния прием на течности
- замъглено зрение, светкавици, петна в зрителното поле
Понякога прееклампсията протича без тези симптоми. Ето защо е важно редовно да се правят измервания на налягането и тестове на урината.
Ефектът на прееклампсията върху майката и детето
Прееклампсията може да причини лошо кръвоснабдяване на плацентата, което забавя растежа на бебето и ниското тегло при раждане. Това е честа причина за преждевременни раждания и свързаните с тях усложнения като намалено образование, епилепсия, проблеми със зрението и слуха и.
При майката прееклампсията може да причини:
- удар
- припадък
- вода върху белите дробове
- сърдечен удар
- временна слепота
- чернодробно кървене
- кървене след раждане
Прееклампсията може също да причини внезапно отделяне на плацентата от матката, което може да доведе до раждането на мъртвородено бебе.
Лечение на прееклампсия
Окончателното решение е раждането.
Ако бебето е достатъчно развито, обикновено на 37 гестационна седмица или по-късно, често се ражда или се прави цезарово сечение.
Ако бебето не е достатъчно развито, лекарите се опитват да ускорят съзряването на бебето и да определят времето за раждането, за да не навредят на здравето на майката и бебето.
При лека прееклампсия Вашият лекар може да препоръча:
- почивка и лежи от лявата страна, в някои случаи хоспитализация
- наблюдение на развитието на детето с помощта на пулсомер и ултразвук
- лекарствено намаляване на кръвното налягане
- изследвания на урина и кръв
- стероидни инжекции за ускоряване на развитието на белите дробове на бебето
- инжектиране на магнезий за предотвратяване на гърчове
При тежка прееклампсия необходимо е незабавно да се предизвика раждане, дори ако бебето не е достатъчно развито.
След раждането симптомите на прееклампсия трябва да изчезнат за 1 до 6 седмици.
Подкрепа на чернодробната функция
За да се подобри състоянието на черния дроб на майката, е възможно да се прилага масло от жълт кантарион по време на бременност. След раждането е препоръчително да се направи по-интензивно третиране на прясно натрошени пъстри семена.
Към днешна дата не са демонстрирани неблагоприятни ефекти от използването на разноцветни по време на бременност или кърмене.
HELLP синдром
Счита се за вариант на прееклампсия. Съкращението HELLP произхожда от началните букви на основните симптоми на английски:
З. (хемолиза) - хемолиза, разграждане на червените кръвни клетки
EL (повишени чернодробни ензими) - повишени чернодробни ензими
LP (нисък брой тромбоцити) - нисък брой тромбоцити
Основните рискове от синдрома HELLP включват остра бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, белодробен оток и вътрешно кървене.
Диагностиката и лечението са подобни на прееклампсията.
При наблюдавани и лекувани пациенти рискът от смърт е около 1%, рискът от смърт е 7 -12%, до 40% от децата имат ниско тегло при раждане за гестационната си възраст.
Профилактика на прееклампсия и HELLP синдром
Официално няма начин да се предотврати прееклампсията по време на бременност.
Най-малкото можете да намалите рисковите фактори като затлъстяване, високо кръвно налягане и инсулинова резистентност. На практика това означава:
- оптимизиране на теглото преди бременност - модификация на диетата, добавяне на хранителни вещества, упражнения
- оптимизиране на кръвното налягане - намалете стреса, добавете упражнения, които стимулират сърдечно-съдовата система (само 1 час разходка на ден)
- борба с инсулиновата резистентност и PCOS - модификация на диетата, вижте статията PCO Syndrome
Рискът от прееклампсия и еклампсия се увеличава при употребата на лекарства за намаляване на активността на NK клетките по време на бременност - Преднизон, интравенозно Ig (IVIG), интралипиди и TNF-алфа-блокиращ агент (използва се в случаи на съмнения за имунологични спонтанни аборти). Можете да прочетете повече за NK клетките и възможностите за лечение в статията NK клетки и тяхното значение в проблема с повтарящи се спонтанни аборти и безплодие.
Можете допълнително да увеличите шанса за здравословна бременност чрез превантивно прилагане на терапевтични масажи или традиционна китайска медицина.
Автор на статията:
Хелена Биеликова