Бременността след бременността, т.е. предаването, е една от най-честите причини за индуцирано раждане. Възможно е да има някои рискове, свързани с предаването на плода и майката, но няма риск да се предизвика само раждане.
Когато предаването е опасно
Нормалната бременност продължава приблизително 38 до 42 седмици. По този начин говорим за бременност след бременността само когато бременността продължава повече от 42 седмици. По това време плацентата, която подхранва бебето в утробата, започва бързо да старее. Плацентата е орган, който има ограничена продължителност на живота и ако престане да функционира, може да застраши плода.
Повечето експерти са съгласни, че бременността след термина (т.е. бременност след 42-та седмица) вече е рискована и е препоръчително да я прекратите възможно най-скоро. Лекарите обаче двусмислено подхождат към периода между 40-ата и 42-ата седмица на бременността, понякога наричана продължителна бременност. Много от тях са склонни да предприемат активен подход, т.е. да предизвикат раждане в случай на бременност, която надвишава определената дата за раждане. Други предпочитат изчаквателен подход, а бъдещата майка се следи внимателно за здравето на плода и функцията на плацентата.
Честа практика е да се подходи към предизвикване на раждането не по-късно от началото на четиридесет и втора седмица от бременността, така че продължителността на бременността да не надвишава края на 42-та седмица.
Как протича индуцирането на раждането
Ако родовите пътища все още не са готови за раждане, е необходимо да се подготви жената чрез предварителна индукция за самото индуциране на раждането (индукция). Един от методите може да бъде ръчно обелване на долния сегмент на мембранната торбичка, т.е. докосването на Хамилтън. Друга възможност е въвеждането на пръчка в шийката на матката, която всъщност механично разширява родовия канал и в същото време индуцира производството на простагландинови хормони, които влияят върху контракциите на матката.
Вагинални таблетки, които помагат на маточната шийка да узрее, също могат да се използват за прединдукция. Индукцията на самото раждане, т.е. индукция на маточните контракции, може да бъде постигната или чрез механични методи като руптура на мембранната торбичка, приложение на окситоцин или простагландини.
Рискове за развитие
Индуцирането на раждането е намеса в естествените процеси на тялото. Плодът, който все още не е готов за началото на раждането, може да изпадне в беда поради индукция. Раждането, усилено с лекарства или външни интервенции при раждането, може да има различен ход, характер и най-вече интензивност от естествените контракции. Това може да доведе до положението на бебето в утробата в положение, което е неблагоприятно за раждането. Това от своя страна налага по-нататъшни интервенции в раждането, като използването на форцепс или цезарово сечение. Рискът от дистоция на раменете, например, също е свързан с индуциран труд (плодът се забива в раменете под костите и не може да излезе навън).
Прочетете също:
Изкуствено предизвиканите контракции често означават повече болка за майката. Ако раждането се задейства само поради причини за превишаване на изчислената дата на раждане, може да се случи детето все още да не е готово за раждане. Не винаги е възможно да се изчисли правилно терминът, например, защото жената е овулирала във време, различно от половината от цикъла. Или бебето просто се нуждае от малко повече време, за да узрее, както показват таблиците. В такъв случай детето е изложено на риск например от неонатална жълтеница, затруднения в адаптацията, неврологични проблеми и други трудности, засягащи преждевременно родени деца.
Ползите трябва да надвишават рисковете
Има случаи, когато предизвикването на раждане е оправдано, особено когато това вече не е от полза за плода. Ако обаче бебето е добре и състоянието му не го изисква директно, няма нужда да се опитвате да ускорите раждането му, само защото продължителността на бременността не се вписва в таблиците. Понякога е достатъчно да наблюдавате повече жената, да изчакате и да оставите останалото на природата.
Всяка интервенция при раждане съдържа допълнителни интервенции и всичко това може да изложи бебето и майката на по-голям риск от простото обстоятелство, че раждането не е станало до изчислената дата. Когато предизвикваме раждане, както и други интервенции при раждането, винаги е вярно, че ползите от него трябва ясно да надвишават рисковете.
Всички се движим с различна скорост в живота. Точно както някои деца бързат, други са малко колебливи. Ако няма сериозна здравна причина за това, нашите деца трябва да могат да избират личното си темпо от самото начало - когато се раждат и в живота.