отдалеч

Дете на две години се хранеше с антималарии. Четиригодишните пиеха бензин от цветна бутилка сок. 30-годишна жена изяде шепа кайсиеви ядки от био магазин, мислейки, че това са бадеми. Гъбарникът също е докаран в болницата с отсечената глава на змия, която го е ухапала.

Експерти и неспециалисти се обаждат на телефонния номер в Братислава 5477 4166 на Националния токсикологичен информационен център на Университетската болница в Братислава (NTIC) денонощно. Половината от всички телефонни обаждания са консултации за отравяне с деца. Празниците са периодът на сънуването им в къщи, градински навеси или изби. Бабите и дядовците не смятат, че лекарствата трябва да се съхраняват на сигурно място, когато посещават внуци. PharmDr. Д-р Силвия Плачкова, ръководител на NTIC.

Която е най-честата причина за отравяне в Словакия?
Отравянето с наркотици представлява най-големият дял от телефонните консултации. Това е почти половината от всичко. Това е последвано от химикали, алкохол, пестициди, растения и гъби. Последните зависят главно от сезона. Има обаче и отравяне на животни, ужилване от скорпион, което е било скрито в куп банани в супермаркет, ухапване от змия. Веднъж един мъж и приятелите му се обзалагат, че яде изсушена тарантула. Почиващите понякога се обаждат от чужбина, след като ги влачи медуза или когато ги ухапе риба.

Спомням си случай, когато майка ядеше едногодишни деца, ядеше боровинка, мислейки, че е боровинка. От миналото имаме случай, когато 27-годишна майка е готвила компоти от лъжица, тя го е яла и децата си, осемгодишно и двугодишно. Отравянето се проявява със сухота в устата, зрителни нарушения, зачервяване на кожата и халюцинации. За щастие никой не умря. Дори 3-5 плода при дете и 10-20 плода при възрастен могат да бъдат смъртоносна доза. Случвало се е също така, че culkovec е даден на 9-месечно дете. За щастие той погълна цели, ненахапани топки.

До 80% от детските отравяния се случват в домакинството. Черните плодове са доста рядък случай при малки деца, за съжаление, поглъщането на свободни лекарства не е така.
Да, ако вземем предвид само самите деца, поглъщането на наркотици представлява 42% от всички отравяния. Най-често това са различни лекарства за болка без рецепта като парацетамол, ибупрофен, след това различни лекарства за сън, седация и лекарства за алергии. Много е опасно, ако детето приема силни лекарства като антиревматични средства, лекарства, които засягат централната нервна система, лекарства за проблеми със сърдечния ритъм и т.н. Две или три таблетки тук могат да бъдат фатални.

Случаят преди години, когато двегодишно дете изяде две таблетки антималарий с 200 mg активно вещество и умря в рамките на четири часа, резонира днес. Такъв трагичен случай се случи наскоро?
През миналата година няма деца, починали от отравяне с наркотици. Не мога обаче да кажа това за възрастни, въпреки че често това е умишлено предозиране. Възрастните починаха миналата година от отравяне с лекарства, химикали дори след пиене на антифриз, от отравяне с пестициди. Миналата и предходната година един човек винаги е умрял от отравяне от зелена гъба, която те бъркат с гъба, плувка и дори легло, ако това е бяла форма на гъба. От 1990 г. насам 35 възрастни и 18 деца са починали от отравяне с гъбички. Тъжно. Гъбите все още не растат много, но сезонът тепърва предстои.

Ако говорим за случайно отравяне на деца с лекарства и химикали, тази опасност нараства, особено сега по време на празниците, но?
Искам да призова моите родители и баби и дядовци, особено по време на празниците, да осигуряват лекарства и химикали у дома. Отегчени деца и внуци се сгушват в чекмеджета, кутии, шкафове. Също така трябва да се има предвид, че родителите и бабите и дядовците имат различен набор от лекарства у дома. В младите семейства има витамини, хранителни добавки, болкоуспокояващи. Възрастните хора имат лекарства у дома за сериозни заболявания, при които детето трябва да вземе само 2-3 таблетки и животът му вече е в опасност. Пет фатални отравяния с деца при деца, които все още са регистрирани у нас от Националния център по токсикология, са причинени в два случая от лекарства за лечение на нарушения на сърдечния ритъм, в други това е антиревматично, антималарийно и дерматологично лекарство, лекарство използва се при кожни заболявания. Веднъж едно четиригодишно дете пие разтвор на подофилин за брадавици, лекарство, което трябва да се използва само в болница и не трябва да се отпуска в аптека. Майка му обаче го е получила чрез интернет. Детето е оцеляло, но се нуждае от специални дългосрочни грижи до края на живота си.

В миналото сте подкрепяли кампания за борба с фалшивите наркотици. Вие също изпитвате такива отравяния?
Определено и това са много неприятни неща, защото не знаете какво всъщност съдържа лекарството. Хората купуват и опасни лекарства онлайн, които иначе се отпускат само по лекарско предписание, дори тези, които трябва да се съхраняват отделно дори в болници, като гореспоменатия случай на подофилин. Имахме няколко случая, в които момичетата ядоха продукта за отслабване на майка си, закупен от уебсайт. Никога не се знае какво друго освен нотифицираното активно вещество съдържа. Момичетата са имали високо кръвно налягане, сърцебиене, неспокойствие и безсъние.

Химикалите са отделна глава. Кои са най-опасните?
От химикалите, използвани в домакинството, препаратите за отстраняване на отлагания от отпадъци с корозивни ефекти са особено опасни. Да не ги изсипваме в сифона пред деца! Освен това често се случва продуктът да експлодира, удряйки очите и лицето на малко дете. Пестицидите обаче също много често попадат в червата. Това са препарати, които са предназначени за борба с растителни и животински вредители, например плевели, гризачи, насекоми. Последно посочената група включва опасни вещества, т.нар органофосфати, които се абсорбират много бързо през белите дробове, конюнктивата, след изливане и през непокътната кожа. Така че различни градински спрейове са изключително опасни. Ако ви заливат с такъв препарат, може да проявите признаци на отравяне, сякаш сте го пили. Имахме случай, когато едно дете изливаше този препарат в малина на друго. И двамата са хоспитализирани в затруднение. Две малки кученца влязоха в препарат, разлят на земята и умряха. Освен лекари и родители, фармацевти и ветеринарни лекари също се консултират с нас.

Много възрастни имат един животозастрашаващ навик. Остатъците от различни почистващи и дезинфекциращи агенти се изсипват в бутилки от безалкохолни напитки. Сблъсквате се, че след това те ги пият по погрешка?
И не само тях, но и децата им. Четиригодишното дете пиеше бензин от цветна пластмасова бутилка от Jupík. Случвало се е също така, че гостът е изсипвал химикал в ресторант по този начин или по време на посещение при брат си сестрата е пила инсектицид от бирена бутилка в кухнята. Тя умря.

Въпросът кога да се предизвика повръщане и кога не е засегнат от много родители. Има препоръка с фиксирана ставка?
За да не обърквам хората, бих препоръчал - изобщо не предизвиквайте повръщане! Определено не след пиене на вещества, които се пенят, поради риск от вдишване и химическа пневмония, а също и с корозивни ефекти, тъй като червата всъщност са гравирани два пъти. С днешната наличност на медицински грижи, по-скоро не бих решил дилемата „връщане или връщане“ изобщо. Във всеки случай първо трябва да се обадите на номер 155 или на 24-часовата линия на нашия център. Хората също могат да запазят контакта при нас + 421–2–5477 4166 на мобилния си телефон.

Добре, ами наркотиците? Ако детето приема лекарства, не е по-добре да ги извадите от стомаха възможно най-скоро?
Това е за обсъждане. Ако откриете детето си веднага след поглъщането на хапчетата, можете да го обмислите. Но ако неочаквано откриете само празен блистер от лекарството и не знаете кога детето го е изяло, рискувате да се върне слабо, да изпадне в безсъзнание, да вдиша повърнато и да започне да се задушава. По-добре следвайте това, което ще ви кажат спешните повикващи. Те също се консултират с нас, когато е необходимо. Майките трябва да знаят, че т.нар адсорбенти за влага, топки в хартиени торбички, които могат да бъдат намерени в нови обувки или в капака на ефервесцентни таблетки, са безвредни. Като няколко мехурчета от балонче. Детето е едновременно. Светещите гривни и клечките за клечки или глави също не са токсични.

Във връзка с тези мачове ми се струва, че в домакинствата, където пушат, често имат хлабави кутии цигари. И фасове, които някои деца обичат да ядат в парка ...
Тези случаи не са фатални, но в цигарената цигара има до 7 mg никотин, което е около 25% от цялата цигара. Имам случаи, когато едногодишно момче е изяло половин цигара, е било болно, е имало пулс, е имало високо кръвно налягане. Двегодишното момче повърна, след като изяде цигара, имаше болки в корема, високо кръвно и беше неспокойно. Внимавайте и за електронните цигари и течността, която те съдържат. Никотинът е наркотик.

Този сезон вече се появи случай на ухапване от вретено, въпреки че при нашите условия те са по-скоро история от поредица медийни "пиколо". Той също стигна до теб?
Наскоро се консултирахме със случай на ухапвания от змии, но в крайна сметка това не беше въртене, а змия. Доктор от болница в централна Словакия ми се обади, че линейка е довела господин, който е бил на гъба в гората. Ухапан е от змия и се казва, че разпознават дали е вретено или змия. Обяснявам й, че вретеното има два движещи се зъба, така че тя прави две рани на разстояние около един инч. Понякога обаче удря кожата само с един зъб и не се налага да отделя отрова, това е т.нар суха захапка. Следователно пациентът трябва да бъде наблюдаван в болница, антидотът не се дава автоматично, а според симптомите. Напротив, змията има редица малки зъби. Отвори му устата! Чувам лекар, който крещи от другата страна на линията. За бога, на кого, пациента? За какво? Аз питам. Накрая се оказа, че линейката донесе и отсечената глава на змията, която ухапа господаря. Затова те провериха папулата му. Вретеното има вертикални, елипсовидни зеници, докато змията има кръгла, добавям, когато разбрах за какво става въпрос. Отвори му окото! докторът инструктира някого. Уверихме се, че наистина е змия и господинът се прибра вкъщи. И двамата се засмяхме добре на това.

PharmDr. Силвия Плацкова, д-р, MPH

Завършила е Факултета по фармация на Карловия университет в Братислава, член на Европейската асоциация по токсикологични центрове и клинични токсиколози, автор и съавтор на местни и чуждестранни професионални публикации. Той изнася лекции във Фармацевтичния факултет на Карловия университет и Словашкия медицински университет. Тя е съавтор на монографията „Отравяне от гъби, растения и токсини от животни“ и на книгата „Не се отровявай! Икар. През 1992 г. тя става ръководител на Националния токсикологичен информационен център (NTIC) в Братислава.